張洪煥

(南召縣人民醫(yī)院 內(nèi)分泌腎病科 河南 南陽 474650)

護理干預(yù)對甲狀腺功能亢進患者生活質(zhì)量和心理焦慮狀況的影響

張洪煥

(南召縣人民醫(yī)院 內(nèi)分泌腎病科 河南 南陽 474650)

目的 探討護理干預(yù)對甲狀腺功能(甲亢)患者生活質(zhì)量和心理焦慮狀況的影響。方法 隨機選取2015年5月至2016年5月在南召縣人民醫(yī)院接受治療的甲狀腺功能亢進患者100例進行臨床研究，對于患者的分組使用隨機方式，每組50例。對照組患者通過常規(guī)方式治療，觀察組患者先進行常規(guī)方式治療，再通過護理干預(yù)治療，對兩組患者的臨床治療效果進行比較。結(jié)果 治療前兩組KPS評分與SAS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P<0.05)，治療后觀察組的KPS、SAS評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 護理干預(yù)可以顯著提高甲狀腺功能亢進患者的生活質(zhì)量，并緩解患者的心理焦慮情緒，臨床效果顯著，可以進一步在臨床上推廣應(yīng)用。

甲狀腺功能亢進癥；護理干預(yù)；生活質(zhì)量；心理焦慮

甲狀腺功能亢進癥是指患者的甲狀腺激素分泌水平失衡從而引起甲狀腺腫大的一種病癥，由于體內(nèi)代謝發(fā)生紊亂，很容易引發(fā)機體功能的紊亂。臨床一般采用手術(shù)治療或者服用甲亢藥物[1]?；颊哂捎诖x紊亂常會出現(xiàn)焦慮情緒，對生活質(zhì)量造成嚴重影響。通過實施護理干預(yù)措施，能夠有效改善患者的心理焦慮情況，提高生活質(zhì)量。本文以南召縣人民醫(yī)院100例甲亢患者為研究對象對此進行了研究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2015年5月至2016年5月在南召縣人民醫(yī)院接受治療的甲狀腺功能亢進患者100例進行臨床研究，采用隨機分配的方式將患者分為觀察組和對照組，每組50例。其中男20例，女80例?；颊吣挲g為22～75歲，平均(38.5±2.5)歲。兩組年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法 對照組患者采用常規(guī)方式治療，使用丙硫氧嘧啶片，飯后口服，用量為50 mg/次，6次/d[2]。當甲狀腺腫大出現(xiàn)明顯改變時減小劑量，20 mg/次，4次/d。觀察組患者在進行常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上再進行護理干預(yù)：①讓患者養(yǎng)成良好的習慣，根據(jù)患者的病情嚴重程度對鍛煉強度進行調(diào)整；②對于患者的焦慮情緒合理引導(dǎo)，讓患者放松情緒，對患者講解甲亢功能癥的基本知識，并制定針對性的治療措施；③對患者的碘攝取量嚴格進行控制，避免食用碘含量過于豐富的食品，同時盡量避免食用刺激性強的食物；④指導(dǎo)患者正確服用抗生素并做好疫苗的接種工作，防止出現(xiàn)病菌感染[3]。使用KPS表格和SAS表格對兩組患者的生活質(zhì)量和心理焦慮變化情況進行評分，并統(tǒng)計分數(shù)以進行比較分析。

2 結(jié)果

治療前兩組KPS評分與SAS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P<0.05)，治療后觀察組的KPS、SAS評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者KPS、SAS評分統(tǒng)計結(jié)果比較

3 討論

甲狀腺功能亢進癥是由于患者體內(nèi)的甲狀腺發(fā)生病變引起的一種腺毒癥，研究發(fā)現(xiàn)主要的致病因有彌漫性毒性甲狀腺腫、多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫以及甲狀腺自主高功能腺瘤?；颊咧幸耘詾橹?，這對于女性朋友造成了嚴重的困擾[4]。很多患者臨床上都會有食量增加，但仍然時常產(chǎn)生饑餓感，且日漸消瘦，心跳速度容易加快，部分女性患者還會出現(xiàn)月經(jīng)量減少，經(jīng)期變長等癥狀。這都是由于甲亢造成內(nèi)分泌激素功能紊亂造成的。

臨床上常使用丙硫氧嘧啶片對甲亢患者進行治療，該藥物化學組成主要為丙硫氧嘧啶，對于多種甲亢癥狀都具有顯著的治療效果，尤其是對于甲狀腺腫大程度較輕或者中度患者，青年、老年甲亢患者等[5]，但是具有嚴重的肝功能損害，體內(nèi)白細胞含量低或者對于硫脲類藥物過敏患者禁止服用此藥物治療。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，甲亢患者還經(jīng)常表現(xiàn)出心理焦慮現(xiàn)象，對患者的生活質(zhì)量造成了嚴重影響。為了改善這種現(xiàn)象，在對患者進行常規(guī)的藥物治療的基礎(chǔ)上，進行護理干預(yù)措施，疏導(dǎo)患者不良心理情緒，幫助患者樹立信心面對疾病，取得了良好的效果。通過對患者的病情、心理以及飲食等進行護理干預(yù)，制定針對性改善方案，改變以往不健康的生活方式；同時對于患者不良的心理情緒進行積極引導(dǎo)，讓患者合理宣泄情緒，保持精神飽滿，樹立面對疾病的信心；根據(jù)患者的病情發(fā)展程度制定合理的飲食控制方案，加強對于蛋白質(zhì)和高熱量食物的攝取[6]，補充維生素，多食用蔬菜和水果等。本次醫(yī)學研究中，通過實施護理干預(yù)，觀察組患者的KPS評分顯著提高，而SAS評分明顯降低，優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，由此證明患者的生活質(zhì)量和心理焦慮得到顯著改善。

綜上，通過實施護理干預(yù)，制定針對性的護理方案，可以明顯地緩解患者治療過程中由于社會壓力、心理壓力等產(chǎn)生的焦慮情緒，幫助患者以正確的態(tài)度面對疾病，積極配合治療，顯著改善了生活質(zhì)量。

[1] 陸碧云, 嚴增艷, 秦艷. 實施個體化干預(yù)對甲亢患者情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J]. 當代護士(上旬刊), 2016, (4): 40-41.

[2] 白淑俠, 杜吉俠, 李麗, 等. 循證護理對甲亢患者心理健康和生活質(zhì)量的影響[J].西部中醫(yī)藥, 2014, (12): 118-120.

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[4] 黃祝嬌, 林團體, 陳麗清, 等. 護理干預(yù)對131I治療甲狀腺功能亢進患者生活質(zhì)量的影響[J].中國當代醫(yī)藥, 2015, (14): 191-194.

[5] 黃燕紅. 護理干預(yù)對甲亢患者生活質(zhì)量和焦慮狀況的影響分析[J]. 哈爾濱醫(yī)藥, 2015, (5): 366-368.

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R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.11.125

2017-01-30 )