謝俊麗

(舞鋼市人民醫(yī)院 藥劑科 河南 平頂山 462500)

不同劑量阿托伐他汀治療急性心肌梗死對(duì)比研究

謝俊麗

(舞鋼市人民醫(yī)院 藥劑科 河南 平頂山 462500)

目的 探討不同劑量阿托伐他汀治療急性心肌梗死的臨床效果。方法 選取2015年1—12月舞鋼市人民醫(yī)院收治的急性心肌梗死患者50例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各25例；兩組患者均以阿托伐他汀治療(輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20051408)，對(duì)照組選擇20 mg/d，觀察組選擇40 mg/d；比較兩組患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。結(jié)果 經(jīng)不同劑量阿托伐他汀治療后，觀察組血脂水平、血管內(nèi)皮功能、心臟功能水平、治療效果均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 選擇40 mg/d阿托伐他汀治療急性心肌梗死臨床效果顯著，值得臨床應(yīng)用。

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急性心肌梗死為心血管疾病的一種，多見(jiàn)患者缺血缺氧性心肌受損，大多數(shù)患者血脂與血管內(nèi)皮功能狀態(tài)較差，臨床上治療此癥時(shí)要注重改善患者血脂、血管內(nèi)皮功能等[1]。本文旨在探討不同劑量阿托伐他汀治療急性心肌梗死的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取舞鋼市人民醫(yī)院2015年1—12月收治的急性心肌梗死患者50例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各25例；對(duì)照組男13例，女12例；年齡為46～71歲，平均(62.73±10.91)歲。觀察組男15例，女10例；年齡為43～70歲，平均(60.15±10.35)歲；排除合并其他疾病患者。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組選擇阿托伐他汀20 mg/d，再給予患者常規(guī)急性心肌梗死治療，讓患者連續(xù)用藥15 d。

1.2.2 觀察組 觀察組選擇阿托伐他汀40 mg/d，亦給予患者常規(guī)急性心肌梗死治療，連續(xù)用藥15 d。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療前后血脂水平、血管內(nèi)皮功能相關(guān)指標(biāo)及心臟功能水平；比較兩組患者臨床治療有效率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效表示患者經(jīng)治療后各項(xiàng)臨床癥狀均明顯改善；有效表示患者經(jīng)治療后各項(xiàng)臨床癥狀均稍有改善；無(wú)效表示患者經(jīng)治療后各項(xiàng)臨床癥狀均無(wú)改善[2]。

2 結(jié)果

經(jīng)不同劑量阿托伐他汀治療后，觀察組血脂水平、血管內(nèi)皮功能、心臟功能水平、治療效果均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1、2、3。

表1 兩組患者治療前后血脂水平、血管內(nèi)皮功能相關(guān)指標(biāo)比較

表2 兩組患者治療前后心臟功能水平比較

表3 兩組患者臨床治療有效率比較(n，%)

3 討論

急性心肌梗死大都因人體動(dòng)脈粥樣硬化而致，而動(dòng)脈粥樣硬化與血管內(nèi)皮功能及血脂異常相關(guān)[3-4]。臨床上治療此癥時(shí)要注重調(diào)節(jié)患者體內(nèi)血管功能狀態(tài)與血脂，臨床上多以阿托伐他汀治療此癥，國(guó)內(nèi)臨床上認(rèn)為[5]讓患者1 d服用20 mg阿托伐他汀治療安全性最優(yōu)，同時(shí)其降脂、抗炎效果良好，可快速降低急性心肌梗死術(shù)后心血管事件發(fā)生率。

早期行缺血再灌注治療急性心肌梗死患者的臨床效果良好，但規(guī)范合理的長(zhǎng)期二級(jí)藥物預(yù)防治療對(duì)患者預(yù)后十分重要。他汀類藥物屬臨床效果較好的調(diào)脂藥，其亦具有抗炎的作用，可有效抑制人體內(nèi)細(xì)胞凋亡，亦可快速改善患者內(nèi)皮細(xì)胞功能。諸多研究表明[6]，大劑量他汀類藥物的臨床效果非常顯著。本次研究中，為對(duì)照組選擇20 mg/d，觀察組選擇40 mg/d，結(jié)果顯示，治療后觀察組血脂水平、血管內(nèi)皮功能、心臟功能水平、治療效果均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上，選擇40 mg/d阿托伐他汀治療急性心肌梗死臨床效果顯著，值得臨床應(yīng)用。

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[2] 周蓮, 江敏, 文玲, 等. 高齡急性心肌梗死患者主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏輔助下經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的護(hù)理[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志, 2013, 28(15): 1376-1378.

[3] 陳國(guó)浩, 黃錦洲, 吳啟. 肌紅蛋白和心肌肌鈣蛋白Ⅰ聯(lián)合快速檢測(cè)對(duì)急性心肌梗死的早期診斷價(jià)值及預(yù)后評(píng)價(jià)[J]. 中外醫(yī)療, 2010, 29(28): 5-6.

[4] 覃曉波, 張琴, 孫中波, 等. 高血壓病脈壓與室性心律失常及心率變異性相關(guān)分析[J]. 廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2009, 26(5): 718-719.

[5] 張明亮, 靖樹(shù)新. 1150國(guó)產(chǎn)瑞替普酶與尿激酶在ST段抬高型急性心肌梗死治療中的比較研究[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2011, 13(22): 50-51.

[6] 范洪起. CKMB、cTnT、cTnI指標(biāo)變化與急性心肌梗死范圍的相究[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2014, 20(5): 602-604.

R 542.22

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.11.081

2017-01-29)