蔣冬梅

(商丘市傳染病醫(yī)院 河南 商丘 476100)

胃腸鏡治療消化系統(tǒng)疾病的臨床效果觀察

蔣冬梅

(商丘市傳染病醫(yī)院 河南 商丘 476100)

目的 分析胃腸鏡在治療消化系統(tǒng)疾病中的臨床效果。方法 選取2014年4月至2015年2月商丘市傳染病醫(yī)院收治的符合消化系統(tǒng)疾病診斷患者60例，將所有患者隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，各30例，對(duì)照組采用常規(guī)胃腸鏡治療，觀察組采用無痛胃腸鏡治療，比較兩組治療效果。結(jié)果 觀察組治療有效率96.67%，顯著高于對(duì)照組的76.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 無痛胃腸鏡治療消化系統(tǒng)疾病效果顯著，給患者帶來的不適感較輕，便于疾病觀察治療，值得在臨床中推廣。

無痛胃腸鏡；消化系統(tǒng)疾?。慌R床療效

隨著生活壓力不斷加大，加之人們的不規(guī)律飲食和不合理的飲食習(xí)慣，致使消化系統(tǒng)疾病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)[1]。在消化系統(tǒng)疾病的治療中，臨床上常采用胃腸鏡作為主要治療手段，胃腸鏡可分為常規(guī)胃腸鏡和無痛胃腸鏡[2]。常規(guī)胃腸鏡檢查治療時(shí)間較長(zhǎng)，且易引起患者出現(xiàn)惡心、嘔吐現(xiàn)象，增加患者的痛苦。無痛胃腸鏡是將帶有小型攝像儀的軟管探入胃腸，具有高清晰度、高分辨率等特點(diǎn)，可完整地呈現(xiàn)患者胃腸情況，且檢查與治療時(shí)間短、診斷率高、不良反應(yīng)少[3]。本研究分析胃腸鏡在治療消化系統(tǒng)疾病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年4月至2015年2月商丘市傳染病醫(yī)院收治的符合消化系統(tǒng)疾病診斷患者60例，排除因其他疾病引起的消化系統(tǒng)疾病。將所有患者隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，觀察組30例，男14例，女16例，年齡30～60歲，平均(46.23±2.62)歲。對(duì)照組30例，男16例，女14例，年齡31～63歲，平均(47.45±2.32)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)胃腸鏡治療，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，告知患者術(shù)前注意事項(xiàng)，詢問患者病史及藥物過敏史，讓患者保持輕松的心情。若患者有吸煙史，手術(shù)前2周禁煙，術(shù)前8 h禁水，術(shù)前12 h禁食。手術(shù)時(shí)，給予患者局部麻醉，吸氧，建立靜脈通道，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)患者生命體征；觀察組采用無痛胃腸鏡治療，吸煙患者術(shù)前2周禁煙，禁食8 h，禁水4 h，為患者建立靜脈通道，吸氧，靜脈注射生理鹽水，在全身麻醉后將帶有小型攝像儀的軟管探入腸胃，術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，觀察患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況并詳細(xì)記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組患者的治療有效率以及治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：經(jīng)治療，患者臨床癥狀全部消失，生活可以自理，可正常飲食。有效：經(jīng)治療，患者臨床癥狀基本消失，但較治療前癥狀有所緩解，可在他人的協(xié)助下自理日常生活，飲食逐漸恢復(fù)正常。無效：經(jīng)治療，患者臨床癥狀并未消失，且無緩解趨勢(shì)，生活不可自理，不可正常飲食[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以(n，%)表示定性資料，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率 觀察組治療有效率為96.67%，對(duì)照組有效率為76.67%，觀察組治療有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較(n，%)

注：與對(duì)照組比較，aP<0.05。

2.2 不良反應(yīng) 兩組患者在治療時(shí)均出現(xiàn)躁動(dòng)、咳嗽、嘔吐等不良反應(yīng)，其中觀察組30例中，出現(xiàn)躁動(dòng)2例、咳嗽3例、嘔吐4例，不良反應(yīng)率為30.00%(9/30)；對(duì)照組30例中，出現(xiàn)躁動(dòng)6例、咳嗽10例、嘔吐12例，不良反應(yīng)率為93.33%(28/30)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

目前，臨床上采用胃腸鏡治療消化系統(tǒng)疾病，胃腸鏡分為常規(guī)胃腸鏡和無痛胃腸鏡。其中，常規(guī)胃腸鏡在治療過程中容易造成較多的不良反應(yīng)，患者往往放棄治療，病情得不到良好的控制，但治療費(fèi)用較低；無痛胃腸鏡具有操作簡(jiǎn)單、疼痛輕等優(yōu)勢(shì)，已成為目前消化系統(tǒng)疾病患者所青睞的治療方式[5]。

本研究選取消化系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行胃腸鏡治療，采用無痛胃腸鏡治療的觀察組治療有效率(96.67%)顯著高于常規(guī)胃腸鏡治療的對(duì)照組(76.67%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，這表明采用無痛胃腸鏡治療消化系統(tǒng)疾病可有效地控制患者的病情，治愈率高。分析原因?yàn)榛颊咄谭?nèi)鏡，可完全呈現(xiàn)體內(nèi)病灶，避免出現(xiàn)漏診及誤診。兩組患者在治療過程中均出現(xiàn)惡心、嘔吐、躁動(dòng)等不良反應(yīng)，觀察組出現(xiàn)的不良反應(yīng)為30.00%，明顯低于對(duì)照組的93.33%，與丁震[6]研究結(jié)果相一致，這表明無痛胃腸鏡在治療過程中可減少患者的不適感，減輕患者的痛苦。由此可見，無痛胃腸鏡檢查較常規(guī)胃腸鏡檢查具有安全性高、康復(fù)快、不良反應(yīng)少、治愈率高等特點(diǎn)。

綜上，無痛胃腸鏡在治療消化系統(tǒng)疾病中效果顯著，給患者帶來的不適感較輕，便于疾病觀察治療，值得在臨床中推廣。

[1] 李明,朱雁鴻.綜合指標(biāo)觀察在門診無痛胃鏡的臨床應(yīng)用研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(7):49-51.

[2] 農(nóng)君,陳仁年,黃習(xí)忠,等.無痛腸鏡檢查患者針?biāo)帍?fù)合麻醉方案的優(yōu)化研究[J].中醫(yī)外治雜志,2015,24(5):6-8.

[3] 陶云建.無痛胃鏡在消化內(nèi)科臨床診療中的應(yīng)用價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(33):51-52.

[4] 陶麗華,吳佳茗,陳衛(wèi)昌,等.聚普瑞鋅在消化系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用進(jìn)展[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2015,17(11):2018-2019.

[5] 周先炎.中醫(yī)“和”在消化系統(tǒng)常見病治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(11):141-142.

[6] 丁震.超聲內(nèi)鏡在消化道疾病診斷與治療中的應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)師雜志,2015,14(6):401-403.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.11.064

2016-11-27)