許明吉

（江蘇省南京市第二十七高級(jí)中學(xué)）

案例中的何某是一個(gè)情緒容易失控，行為偏激的學(xué)生，但他的情況不是特別嚴(yán)重，在咨詢中主要運(yùn)用了行為治療方法，通過(guò)與他本人的溝通，以及與其家長(zhǎng)、本班老師、同學(xué)的溝通，該同學(xué)的咨詢是較成功的。

一、來(lái)訪者的一般資料

高二，男，單親，和父親同住，因打了班級(jí)一名女生而被送到心理咨詢室。初中成績(jī)不錯(cuò)，考入本校高中的好班，但因行為習(xí)慣太差：懶散、滿口臟話、不愛衛(wèi)生等，于高二下半學(xué)期調(diào)入普通班。和班級(jí)同學(xué)關(guān)系緊張，性格暴躁，容易沖動(dòng)，自控力差，情緒好起時(shí)會(huì)幫助別人，但難以承認(rèn)缺點(diǎn)錯(cuò)誤，對(duì)別人的指責(zé)找理由狡辯，說(shuō)別人的不是，把錯(cuò)誤和責(zé)任推到別人身上。（例：他打了女生后的一天，去找班主任，問(wèn)該怎么處罰那個(gè)女生，因?yàn)樗R了他的媽媽，而絲毫沒(méi)有想到自己打了人該受到什么懲罰）

二、個(gè)案分析

因家庭的變故，父親能給他物質(zhì)上的需求，但缺乏親情的溝通，父親沒(méi)有給他一個(gè)完整的家，導(dǎo)致其失落、孤獨(dú)，由于單親家庭缺乏母愛，所以更需要從集體及老師處得到關(guān)愛。初中時(shí)，因成績(jī)好，又遇到了一位特級(jí)教師做班主任，對(duì)他關(guān)懷有加，彌補(bǔ)了母愛的缺失。但到了高中，班上全是好學(xué)生，老師對(duì)他沒(méi)有投入太多，造成了心理的反差，于是，出現(xiàn)了煩躁、焦慮等情緒，外部行為習(xí)慣表現(xiàn)為臟亂、懶散、脾氣暴躁等。

三、評(píng)估與診斷

該學(xué)生智力水平正常，個(gè)性強(qiáng)，情緒不穩(wěn)定，屬于外向性格，整體心理健康狀況較差，該同學(xué)的心理與行為的異常表現(xiàn)屬于心理問(wèn)題的范疇，主要表現(xiàn)為：（1）行為偏激；（2）人際關(guān)系緊張。

四、咨詢目標(biāo)的制定

1.咨詢目標(biāo)

近期目標(biāo)：緩解求助者煩躁的情緒，改變其不好的行為習(xí)慣，改善其與班級(jí)同學(xué)的人際關(guān)系。遠(yuǎn)期目標(biāo)：完善來(lái)訪者的個(gè)性，使其建立自立、自尊、自愛的人生信念，使其找到自己的人生價(jià)值。

2.咨詢計(jì)劃

（1）咨詢類型：行為療法、認(rèn)知療法。

（2）咨詢時(shí)間：2016.3.14到2016.4.25，每周一次，共6次。

五、咨詢過(guò)程

1.第一次：3月14日

因?yàn)槭潜话嘀魅卫蠋煄?lái)，當(dāng)時(shí)情緒比較激動(dòng)，所以第一次的目的是：（1）安撫他的情緒；（2）建立良好的咨詢關(guān)系，取得他的信任；（3）了解一些基本情況；（4）約定他能繼續(xù)來(lái)咨詢室咨詢。

方法：傾聽、共情、開發(fā)式提問(wèn)。

2.第二次：3月21日

目的：（1）進(jìn)一步了解該生的基本情況；（2）探討該生與同學(xué)之間的關(guān)系問(wèn)題；（3）鼓勵(lì)該生了解別人的想法。

方法：會(huì)談、行為療法、認(rèn)知領(lǐng)悟法。

過(guò)程：（1）通過(guò)會(huì)談，加強(qiáng)咨詢關(guān)系；（2）讓該生進(jìn)行自我評(píng)價(jià)；（3）讓該生猜測(cè)同學(xué)不喜歡他的理由；（4）布置作業(yè)：主動(dòng)去了解別人對(duì)他的想法。

3.第三次：3月29日

目的：（1）認(rèn)識(shí)人際交往的重要性；（2）認(rèn)識(shí)到打人的錯(cuò)誤；（3）改正一些不好的行為習(xí)慣

方法：認(rèn)知療法、行為療法。

過(guò)程：（1）回饋?zhàn)鳂I(yè)：同學(xué)們不喜歡他的理由有一些和他上一次列舉的一樣，如不愛衛(wèi)生、愛說(shuō)臟話、性格暴躁。但也有一些是他意想不到的，如自以為是、傲慢無(wú)禮、自高自大；（2）與求助者共同分析這些理由，問(wèn)他是否認(rèn)同；（3）探討怎樣才能讓他的人緣變好一些；（4）布置作業(yè)：一周內(nèi)盡量不說(shuō)臟話，請(qǐng)同學(xué)幫忙做記錄，記下自己一周說(shuō)了多少句臟話；主動(dòng)和那個(gè)女生說(shuō)話，如果能承認(rèn)錯(cuò)誤最好。

4.第四次：4月11日

目的：（1）指導(dǎo)家庭教育，改變不良的教育方式；（2）強(qiáng)調(diào)孩子需要愛的關(guān)懷。

過(guò)程：（1）了解孩子在家庭的表現(xiàn)情況；（2）提出家長(zhǎng)是孩子最好的老師的觀點(diǎn)，希望家長(zhǎng)給孩子做出表率；（3）建議父親讓孩子多和母親見面，給予愛的關(guān)懷，讓孩子在充滿溫情的家庭環(huán)境中成長(zhǎng)。

5.第五次：4月18日

目的：（1）提高處理人際關(guān)系的水平，學(xué)會(huì)控制自己的情緒；（2）加強(qiáng)與同學(xué)和老師之間的溝通；（3）在集體中找到樂(lè)趣。

方法：認(rèn)知療法、支持心理療法。

過(guò)程：（1）總結(jié)最近在班級(jí)人際關(guān)系有何變化；（2）探討什么能讓自己感到快樂(lè)；（3）與班主任協(xié)商，請(qǐng)老師在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)多鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)該生；（4）布置作業(yè)：找出自己能被同學(xué)和老師接受的5個(gè)優(yōu)點(diǎn)。

6.第六次：4月25日

目的：（1）鞏固咨詢效果；（2）認(rèn)識(shí)自己，完善人格；（3）體驗(yàn)成功，找回自我。

方法：情緒療法、認(rèn)知療法。

過(guò)程：（1）總結(jié)整個(gè)咨詢過(guò)程，肯定他的進(jìn)步；（2）商談今后學(xué)習(xí)生活中如何調(diào)節(jié)自我情緒；（3）基本結(jié)束咨詢，建議其今后繼續(xù)努力的方向。

六、咨詢效果評(píng)估

1.來(lái)訪者自我評(píng)估

“我覺(jué)得可以適當(dāng)?shù)乜刂谱∽约旱那榫w了，而且，同學(xué)們對(duì)我也不錯(cuò)，我會(huì)繼續(xù)努力，爭(zhēng)取早日融入班級(jí)中?！?/p>

2.班主任評(píng)價(jià)

班主任說(shuō)：“整個(gè)人有了一些變化，不那么極端了，當(dāng)他虛心地向同學(xué)們征求意見時(shí)，同學(xué)們也開始接受他，其實(shí)，他還是有很多優(yōu)點(diǎn)的，他的思維特別敏捷，讀的書也多，同學(xué)們還是肯定他的優(yōu)點(diǎn)的?！?/p>

3.咨詢師的評(píng)估

通過(guò)自己的回訪和跟蹤，咨詢目標(biāo)基本達(dá)到了，該名學(xué)生改善了偏激行為，與同學(xué)的關(guān)系趨于正常了，班主任反映該生學(xué)習(xí)成績(jī)有所提高，在班會(huì)上，他還開了一個(gè)專題講座《戰(zhàn)國(guó)風(fēng)云人物》，同學(xué)們對(duì)他刮目相看，該生自信心增強(qiáng)了，咨詢效果較好。

編輯 高 瓊