魏則西之死點燃了這兩天的輿論場,百度、莆田系、武警二院三者站上風口浪尖,鳳凰評論圍繞此事刊發(fā)了八篇評論,現特將風波中的六大問題摘錄出來,認清這六大問題,或能更好地理解魏則西死亡風波的全貌。
一、除了百度,還有誰在作惡?
首先,使人陷于絕境的,是“邪惡欺騙的世界”,而絕對不是路標本身。如果一個經由衛(wèi)生權威部門認定的“正規(guī)、資格齊全的三甲醫(yī)院”都充滿欺騙和邪惡的話,百度不可能是一切惡的淵藪。這并不是為企業(yè)開脫,而是想提醒輿論需要注意惡的根源:最深的惡,不是那些代言含有三聚氰胺奶粉的明星,也不是那些刊載含有三聚氰胺奶粉廣告信息的媒體平臺,而是給含有三聚氰胺奶粉頒發(fā)“國家免檢產品”的權威行政機構,是它們的不作為和共謀甚至主動尋租,才是一切惡的淵藪。
也就是說,如果說,莆田系借助部隊醫(yī)院招牌,虛假宣傳、醫(yī)療敲詐是事實的話,那么,期待百度將其拒之門外就能讓患者能夠幸免,恐怕太過天真和一廂情愿,那么對此長期視而不見的監(jiān)管部門,才最需要承擔責任。部隊醫(yī)院不屬于地方醫(yī)療監(jiān)管序列不是理由,部隊醫(yī)院更不該是法外之地——這么說,相信讀者諸君能琢磨出其中的竅門,明了這一點,更能知曉,把問題歸咎于百度的作惡和共謀本身,是多么的不靠譜。
『《魏則西之死,作惡的絕不只是百度》,文:蘇少鑫 閱讀全文回復關鍵詞:魏則西』
二、武警二院為何要將科室承包出去?
我們應該明確,百度上出現黑醫(yī)院首先是醫(yī)院的問題。我們要問,為什么武警二院要將科室承包出去?為什么莆田系醫(yī)院負面新聞不斷卻沒有被退出市場?
首先,莆田系醫(yī)院是中國醫(yī)療市場嚴格管制的結果,申請醫(yī)院非常難;與醫(yī)院供給不足對應的是醫(yī)療的需求持續(xù)放量增長,供需失衡的結果就是正規(guī)醫(yī)療體系之外有大量的非正規(guī)醫(yī)療力量,電線桿上的老軍醫(yī)、祖?zhèn)髅胤剑M入社區(qū)的游醫(yī)等,以保健品之名的藥品,即使在正規(guī)電視媒體上也不乏他們的身影。
對比這些醫(yī)療力量,莆田系醫(yī)院最起碼還是正規(guī)軍(擁有執(zhí)業(yè)資格)。莆田系擁有最多的科室是男科、皮膚科等,也多是正規(guī)醫(yī)療機構長期忽視、治療力量不足的領域。正是因為醫(yī)院牌照的嚴格管制,所以才會出現莆田系資本承包正規(guī)醫(yī)院的科室,而不是申請成立法人醫(yī)院。武警二院作為一家三甲醫(yī)院,聲譽至關重要,它怎么敢將科室承包給聲譽不佳的莆田系,背后的本質仍然是醫(yī)療市場的供應不足,它們從來不缺前來看病的患者。
其次,武警二院們敢把科室承包出去、莆田系醫(yī)院丑聞纏身而不倒的另一個原因,是侵權責任賠償太少、監(jiān)管力度不足。如果一起主觀故意的侵權責任賠償可以令一家醫(yī)院直接破產、倒閉,那么還有沒有醫(yī)院敢虛假宣傳、錯誤治療,還敢將科室承包給不靠譜的承包商?
『《殺死魏則西的到底是什么》,文:聶日明 閱讀全文回復關鍵詞:二院』
三、競價排名到底算不算廣告?
首先,我粗暴地給出一個結論:百度,這個中國最大的廣告經營者,卻一直沒有被認定為“廣告發(fā)布者”,長期以來不歸《廣告法》管!所以,它一直揣著明白裝糊涂,給莆田系的問題醫(yī)院張目。
事實是,百度享受著“廣告發(fā)布者”的種種好處,僅僅莆田系就被曾曝一年向百度投100多億元廣告;但是它卻不承擔“廣告發(fā)布者”的義務,明明是收了錢,提供優(yōu)先的鏈接,卻說自己是在提供搜索。
其實,之前GOOGLE也因此被告過,甚至還被美國啟動了刑事調查程序,最后GOOGLE還是接受“推廣鏈接”和“有機搜索”要有明確區(qū)分的原則。
這一條原則也被中國行政部門所引進,去年7月國家工商總局公布的《互聯(lián)網廣告監(jiān)督管理暫行辦法(征求意見稿)》中,明確“付費搜索結果應當與自然搜索結果有顯著區(qū)別,不使消費者對搜索結果的性質產生誤解”。
這等于承認了百度的“競價搜索”或者“推廣鏈接”,其實就是一種廣告,那么,就不能掩耳盜鈴地認為“百度在供搜索服務”,就不能要把這根“老軍醫(yī)的電線桿子”不當成廣告發(fā)布主體;百度通過搜索的形式發(fā)“廣告”,就應該歸《廣告法》管。
『《不歸廣告法管,魏則西式悲劇難絕》,文:沈彬 閱讀全文回復關鍵詞:競價』
四、魏則西之死背后有何醫(yī)改困局?
一方面醫(yī)療改革把所有醫(yī)院都推向了市場,另一方面又在定價機制上牢牢地束縛住了醫(yī)院,使其根本不可能盈利。在此情況下,政府不得不對醫(yī)院定期輸血,但在此過程中,優(yōu)勢的公立醫(yī)院,大多可以獲得相對充足的政府投入,一些不那么起眼的公立醫(yī)院,其生存的環(huán)境則日發(fā)困難。
這些醫(yī)院為了生存,于是不得不學習民營醫(yī)院那一套,采用一些非常規(guī)的方法來換取利益,甚至開展與民營資本合作的方法來求生存,謀利益。而一些主管部門,可能因為自己在投入上有些“理虧”,對于他們的某些不合理手段也就采取睜一眼閉一眼的方法,以犧牲規(guī)范的方式,為他們提供“軟支持”。否則這些醫(yī)院一旦關停,產生的不良后果可能更加可怕!
魏則西得到的醫(yī)療服務,其實就是在這樣一種氛圍中,產生的為了利益而忽視了醫(yī)療本質的不恰當醫(yī)療行為。
『《魏則西之死,拷問醫(yī)改困局怎么解》,文:善水 閱讀全文回復關鍵詞:醫(yī)改』
五、為何很多人“不信醫(yī)生信百度”?
魏則西的不幸,雖然有許多其他可以思考的因素,但“中國式醫(yī)療”的思維方式,在其中發(fā)揮了不可忽視的重要作用。
造成“這屆患者不行”的原因,不是我們的患者不可理喻,而是我國的醫(yī)療體系打造了這樣的結果。其中,首當其沖的原因就是我國社區(qū)醫(yī)療的欠缺。因為社區(qū)醫(yī)生被稱為守門員醫(yī)生,是能夠滲透于患者日常生活的群體,由于醫(yī)患之間相對固定,因此更容易形成一種朋友式關系,也便于在此基礎上針對一些具體的疾病達成醫(yī)療共識。沒有了社區(qū)醫(yī)生做朋友,我們的家庭在選擇疾病時,完全依靠個人的感覺,因為醫(yī)學知識不足,盲聽盲信就會比較多。如此,一些符合患者心理,但未必可靠的信息,更容易獲得信任。
其次,就如白巖松在兩會期間提到的那樣,中國的醫(yī)療界太不注重科普,醫(yī)生們在現有的考核體系下,忙于科研或者寫論文,很少有人愿意為科普分心,然而科普是醫(yī)患之間溝通的橋梁,由于缺少了這道橋梁,患者在醫(yī)療知識方面近乎于零,致使很多患者對醫(yī)療手段缺乏客觀的判斷標準,對醫(yī)學奇跡常懷僥幸,促使他們時常做出不合適的選擇。
『《“不信醫(yī)生信百度”局面怎么扭轉》,文:鄭山海 閱讀全文回復關鍵詞:百度』
六、同為搜索平臺,為何谷歌被奉為良心?
一些人將之歸咎于企業(yè)自身“道德素質不夠”,或缺乏競爭對手所致。但也有人對此不以為然,認為如此想法未免過于天真——被視作“理想競爭對手”、公開標榜“不作惡”的谷歌,也曾經因為給一家加拿大“惡棍在線藥商”作不當搜索廣告推廣,而不得不支付多達5億美元的和解金。
谷歌在美國本土“此路不通”時“轉進”加拿大不過是冰山一角,不久前鬧得沸沸揚揚的美國、瑞士等國知名藥企在東亞、非洲國家搞有償促銷、返利回扣,安排“關系戶”子女入職、出國培訓,甚至搞危險系數極高的違規(guī)人體試藥。
這些企業(yè)在法律體系健全、監(jiān)管機制完善的工業(yè)化國家,是貨真價實的“不作惡企業(yè)”,但并不妨礙他們在上述體系、機制不健全、不完善地區(qū)“作惡”。由此可知,“良心企業(yè)”、“不作惡企業(yè)”容或的確存在,但作為市場監(jiān)管者,卻決不能將市場規(guī)范的寶,押在企業(yè)或經營者的“良心”上,從法律、機制上不斷及時檢查和堵塞各種可能導致問題出現的漏洞、空白,從監(jiān)管和懲處上讓鋌而走險者付出難以承受的巨大代價,才能教訓“嘗鮮”者,威懾覬覦者,讓經營者、消費者和整個市場,都知道“良心”的價值所在。endprint