郭蓓蓓

2017-03-01 走向世界雜志

2016年12月15日21：57，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院的手術(shù)室里，26歲的濟(jì)寧小伙劉軍完成了角膜移植手術(shù)的最后一步。被推出手術(shù)室那一刻，他微笑著向記者揮手，“現(xiàn)在感覺很輕松，醫(yī)生告訴我手術(shù)很順利?！?/p>

因?yàn)橄忍煨灶w粒性角膜營養(yǎng)不良，劉軍雙目失明7年多，黑暗讓年輕的他喪失了對生活的信心。而在確診3個月后便成功配型并移植，劉軍是幸運(yùn)的。更讓他意想不到的是，這枚眼角膜來自一位斯里蘭卡的國際友人。

去年初，在山東省人民對外友好協(xié)會的推動下，斯里蘭卡國際眼庫和山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院簽署了合作協(xié)議。12月15日，6名眼疾患者因首批運(yùn)抵山東的5枚斯里蘭卡角膜重獲光明。據(jù)悉，斯里蘭卡每年都將向山東患者捐獻(xiàn)60枚眼角膜，這一數(shù)字未來還有可能進(jìn)一步擴(kuò)大。

一個國際合作路徑的開始

印度洋上，一個僅有2000萬人口的國度竟然是全世界最大的眼角膜捐贈國——從上世紀(jì)60年代至今，斯里蘭卡國際眼庫已捐出16萬枚角膜。從當(dāng)年只能等待極少數(shù)眼角膜，到成為“世界的眼睛”，這個國家讓很多人為之好奇。

在斯里蘭卡首都科倫坡7區(qū)，聳立著一座金色人像——這是著名的斯里蘭卡眼角膜之父哈德遜·席爾瓦博士。塑像身后，便是馳名世界的斯里蘭卡國際眼庫大樓。

2015年3月，山東省人民對外友好協(xié)會常務(wù)副會長張繼剛率領(lǐng)工作組出訪斯里蘭卡，并在斯中社會文化合作協(xié)會主席阿貝的協(xié)助下，訪問了這座“神秘”的大樓，就斯里蘭卡國際眼庫每年向山東捐贈眼角膜達(dá)成合作意向，一個國際合作的路徑就此開始運(yùn)作。

張繼剛說，“由于國際活體捐贈手續(xù)復(fù)雜，國內(nèi)相關(guān)政策調(diào)整，中斯共同努力下，省人民對外友好協(xié)會牽線搭橋、大力推動。主管單位省紅十字會支持，省衛(wèi)生計(jì)生委、省檢驗(yàn)檢疫局、青島海關(guān)等部門的多方配合協(xié)調(diào)，最終該項(xiàng)目于2016年10月完成在海關(guān)、檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的報備手續(xù)。經(jīng)雙方商定，斯方于12月初向山東發(fā)運(yùn)首批眼角膜?！?/p>

12月23日，“燭光行”眼角膜捐獻(xiàn)合作機(jī)制啟動儀式在濟(jì)南舉行。在場的各界見證者們又重溫了這一過程：12月11日，首批5枚眼角膜由斯里蘭卡發(fā)出，跨越千里。15日，歷時6天，終于抵達(dá)濟(jì)南。當(dāng)晚，手術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行手術(shù)7個小時，5枚眼角膜被移植給6位不同患者，根據(jù)患者的不同病情，其中一枚角膜的兩部分被分別移植給了兩位患者。目前，接受角膜移植的6位患者術(shù)后全部恢復(fù)良好，視力有了顯著提高。

山東“角膜庫”的等待

“我們唯一的擔(dān)心仍然是不夠快，目前的航運(yùn)網(wǎng)絡(luò)基本能夠保證角膜離開人體后24小時內(nèi)到達(dá)目的地。但要知道，盡管斯里蘭卡向世界提供大量角膜，與需求量比起來依然不夠多?！彼估锾m卡國際眼庫高級經(jīng)理賈納特表示，目前在中國一枚眼角膜會用于救治兩例病人，為了病人更好地康復(fù)，他希望能為中國提供更多角膜，盡快實(shí)現(xiàn)一比一使用。

賈納特?fù)?dān)心的背后，也是中國所面臨的一個現(xiàn)實(shí)。據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)，全球范圍內(nèi)，角膜疾病是僅次于白內(nèi)障、青光眼、老年性黃斑部病變的第四大致盲病患。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院院長畢宏生表示，角膜移植可以使患者恢復(fù)視力，其中90%可以通過角膜移植手術(shù)復(fù)明。目前全國約有角膜盲患者200萬人，其中80%可通過角膜移植手術(shù)重見光明。

由于中國角膜捐獻(xiàn)數(shù)量少，導(dǎo)致臨床角膜移植總量很低，年均完成角膜移植手術(shù)的只有5000余臺，與龐大的需求相比，可謂杯水車薪。具體到山東，作為人口大省和農(nóng)業(yè)大省，同時也是角膜病高發(fā)的省份?！懊磕暧蓜?wù)農(nóng)外傷、病毒、細(xì)菌感染等原因引起角膜病的患者呈增多趨勢。每年需要接受角膜移植手術(shù)的患者達(dá)數(shù)萬人，但因角膜材料匱乏，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全省每年能開展的角膜移植手術(shù)只有1000余臺?！碑吅晟硎?，目前，山東每一對捐獻(xiàn)出的角膜都有上百名患者排隊(duì)等候。

“2011年至2015年，山東從美國眼庫進(jìn)口角膜1085枚，因2015年受國家衛(wèi)生計(jì)生委和國家質(zhì)檢總局對角膜進(jìn)口政策調(diào)整的影響，省衛(wèi)生計(jì)生委不再作為主管部門對境外進(jìn)口角膜進(jìn)行行政審批，角膜進(jìn)口渠道一度被終止?！睆埨^剛表示，通過捐贈的方式，來自斯里蘭卡這一跨越國界的“燭光”讓山東的患者看到新的希望。

“燭光行”將來時

“斯里蘭卡與山東角膜之路的開啟，可減輕角膜患者的疾苦，加深中斯兩國人民深厚情誼，也能促進(jìn)山東與斯里蘭卡的眼科醫(yī)療交融。”在“燭光行”眼角膜捐獻(xiàn)合作機(jī)制啟動儀式上，賈納特表示，今后每月都會通過郵寄的方式，為山東捐獻(xiàn)眼角膜。

據(jù)賈納特提供的數(shù)據(jù)，斯里蘭卡人現(xiàn)在每年捐獻(xiàn)角膜約8，000枚，大部分向國外捐贈，涉及57個國家、140多個城市。中國是接受捐獻(xiàn)的第二大國，已接受大約6000枚，每月有約一百枚眼角膜進(jìn)入中國。北京、廣東、陜西、福建、河北、四川、天津、內(nèi)蒙古等8個?。▍^(qū)、市）已接受捐獻(xiàn)，山東是國內(nèi)第9個接受捐獻(xiàn)的省份。

“上世紀(jì)50年代，我們開始有了眼角膜捐獻(xiàn)，但數(shù)量非常少。鑒于這種情況，眼科醫(yī)生哈桑（音）就在媒體上撰文宣傳眼角膜捐獻(xiàn)，后來了解的人越來越多，捐獻(xiàn)志愿者也越來越多?！辟Z納特表示，斯里蘭卡眼庫也曾經(jīng)歷過庫存為零的窘境，山東的“自給之路”也必然要經(jīng)過一個緩慢的過程。

和全國一樣，山東省角膜捐獻(xiàn)志愿者人數(shù)仍低。截至2016年12月，全省累計(jì)登記角膜捐獻(xiàn)志愿者僅為6267人，實(shí)現(xiàn)捐獻(xiàn)903人。2016年，角膜捐獻(xiàn)登記志愿者478人，實(shí)現(xiàn)捐獻(xiàn)153人?！澳壳埃瑖鴥?nèi)眼庫的建設(shè)近幾年發(fā)展較快，建設(shè)也比較標(biāo)準(zhǔn)，但最主要的問題還是缺少捐獻(xiàn)來源?！鄙綎|中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院角膜病科主治醫(yī)師溫瑩說，捐獻(xiàn)遺體是一項(xiàng)十分崇高的行為，也希望能有更多的人，能改變觀念，加入這樣崇高的事業(yè)中來，讓更多的病人能得到來自國內(nèi)的捐獻(xiàn)。

“重見光明，驅(qū)散了自己對黑暗的恐懼，對未來生活充滿了希望?！眲④娬f，將來自己去世的時候，一定要將自己的器官捐贈給社會。

編輯/刁艷杰endprint