張毅敏　周立

【摘 要】系統(tǒng)解剖學(xué)第二課堂的實(shí)踐多方面促進(jìn)解剖教學(xué)的進(jìn)步， 首先，第二課堂能夠延伸第一課堂的課程時(shí)間，在實(shí)踐中增強(qiáng)對理論知識(shí)的記憶和理解，其次第二課堂的實(shí)踐拓展了學(xué)生對于解剖理論的認(rèn)識(shí)深度，同時(shí)也延伸了第一課堂的廣度。我校開展第二課堂教學(xué)實(shí)踐多年中，第二課堂教學(xué)實(shí)踐中以學(xué)生為中心，針對系統(tǒng)解剖學(xué)理論特點(diǎn)，精心組織了第二課堂教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)并收到很好的教學(xué)成果。

【關(guān)鍵詞】第二課堂；解剖實(shí)驗(yàn)；實(shí)踐探索

系統(tǒng)解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)院科學(xué)中一門重要的基礎(chǔ)課程，系統(tǒng)解剖學(xué)有大量的專業(yè)名詞，同時(shí)也需要大量的實(shí)踐，在理論學(xué)習(xí)的同時(shí)需大量的實(shí)踐操作，重要的是，系統(tǒng)解剖學(xué)的理論學(xué)習(xí)為臨床診斷與治療奠定了重要的理論基礎(chǔ)[1]。有計(jì)劃、有目的地開展解剖學(xué)第二課堂實(shí)踐活動(dòng)是醫(yī)學(xué)高校創(chuàng)新教育的重要內(nèi)容。同時(shí)，系統(tǒng)進(jìn)行第二課堂實(shí)踐教育的過程中，促使醫(yī)學(xué)生更深入更系統(tǒng)的融合系統(tǒng)解剖學(xué)與局部解剖學(xué)知識(shí)，進(jìn)一步的促進(jìn)其創(chuàng)新能力以及團(tuán)隊(duì)合作能力的培養(yǎng)。

1 第二課堂的意義

第二課堂的實(shí)踐主體為學(xué)生自身。因此，學(xué)生應(yīng)當(dāng)扎實(shí)自身在第一課堂所學(xué)習(xí)的理論，在此基礎(chǔ)上，通過閱讀圖譜、材料、文獻(xiàn)等提前對需要進(jìn)行的進(jìn)一步的實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行深入的學(xué)習(xí)。這一過程也在相當(dāng)程度是對教材的有益補(bǔ)充。第二課堂實(shí)踐工作的開展使得醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)到解剖操作對于臨床工作的重要意義，與此同時(shí)，第二課堂實(shí)踐活動(dòng)的展開能夠培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新的同時(shí)觀察尸體的變異、培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生的邏輯思考能力，因此在開展解剖學(xué)第二課堂活動(dòng)時(shí)要有意識(shí)的引入創(chuàng)新教育理念[2]。

2 解剖第二課堂小組的組建

第二課堂實(shí)踐活動(dòng)主要面向臨床專業(yè)學(xué)生。經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)理論以及實(shí)驗(yàn)課考試結(jié)束后，根據(jù)成績學(xué)生可主動(dòng)報(bào)名，由自身的解剖學(xué)老師負(fù)責(zé)面試主動(dòng)報(bào)名的學(xué)生后，選擇對解剖學(xué)有興趣有想法的醫(yī)學(xué)生并分成小組，每組5人。

3 解剖第二課堂的實(shí)踐形式

在系統(tǒng)解剖學(xué)學(xué)習(xí)的學(xué)期，每周的課外活動(dòng)時(shí)間（約4小時(shí)）和晚自習(xí)時(shí)間（約12小時(shí)）開展第二課堂實(shí)踐活動(dòng)。每次實(shí)踐活動(dòng)前，負(fù)責(zé)老師做好充分的準(zhǔn)備工作，給學(xué)生講解并示范第二課堂實(shí)踐活動(dòng)如何操作、進(jìn)行。所有實(shí)踐活動(dòng)都在解剖實(shí)驗(yàn)室開展。第二課堂實(shí)踐活動(dòng)工作按照如下幾個(gè)方面進(jìn)行。

3.1 尸體解剖

首先，所有的學(xué)生都按照制定好的計(jì)劃、方案來進(jìn)行分層次的解剖，按照步驟打開胸腔、腹腔，并熟練掌握器官的位置、形態(tài)、是否變異等。由于人體的結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，學(xué)生需要參照圖譜、資料等聯(lián)系解剖操作，并相互交流。其次，教師在參與指導(dǎo)學(xué)生的操作過程中，根據(jù)進(jìn)程結(jié)合器官的生理功能、臨床病例等讓學(xué)生對解剖的認(rèn)識(shí)有綜合的、自主的推斷能力。最后，定期開展學(xué)術(shù)討論，在第二課堂的實(shí)踐過程中，讓學(xué)生提高了判斷力、操作能力、推斷能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力，讓學(xué)生真正學(xué)有所獲[3]。

3.2 科學(xué)考核教學(xué)實(shí)踐

因第二課堂的實(shí)踐活動(dòng)主要為實(shí)際操作，因此科學(xué)的評價(jià)其教學(xué)效果尤為重要。我們結(jié)合多年的經(jīng)驗(yàn)，制定并逐步完善、改進(jìn)第二課堂實(shí)踐活動(dòng)的評價(jià)體系，并定期對每個(gè)學(xué)生以及各個(gè)小組進(jìn)行系統(tǒng)的、嚴(yán)格的評價(jià)。這一評價(jià)體系的目的在于提高每個(gè)醫(yī)學(xué)生的操作能力、知識(shí)掌握能力。

4 目前存在的問題和不足

由于尸體的來源以及教學(xué)場地的硬件條件有限，因此無法使得每一位有報(bào)名參與的學(xué)生都能加入第二課堂的實(shí)踐活動(dòng)；由于加入第二課堂的學(xué)生較多，負(fù)責(zé)老師無法照顧并針對每一個(gè)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)；實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的缺乏讓學(xué)生的創(chuàng)新能力以及思考能力受到一定程度的限制；學(xué)生的操作過程有諸多不規(guī)范的方面。針對以上等等問題，我們將在未來的實(shí)踐中加以重視和改進(jìn)，加強(qiáng)對學(xué)生“三創(chuàng)”教育理念的引導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)業(yè)、創(chuàng)新、創(chuàng)造的活力與動(dòng)力[4]。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王棟，黨瑞山，黃會(huì)龍，等.多管齊下開展解剖學(xué)第二課堂教學(xué)[J].解剖學(xué)雜志，2012，35（3）：397-398.

[2]朱楚洪，應(yīng)大君.解剖第二課堂活動(dòng)與創(chuàng)新教育[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008，24（11）： 1737.

[3]趙云鶴，楊桂姣，等.開展解剖學(xué)第二課堂教學(xué)的探討.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13（ 6）：514-516.

[4]楊進(jìn).淺談醫(yī)學(xué)生的“三創(chuàng)”教育[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008，27（8）：18-19.

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