許偉英+黃春香+吳田珠

[摘要]目的 探討紫草聯(lián)合虎杖泡制油防治經(jīng)外周靜脈留置針（PVC）所致靜脈炎的臨床效果。方法 選取我院2016年1月～2017年5月收治的62例PVC所致靜脈炎患者，將患者隨機(jī)分為31例對(duì)照組、31例觀察組。給予對(duì)照組以25%硫酸鎂濕敷，觀察組則行紫草聯(lián)合虎杖泡制油治療。比較兩組患者的效果及治療總滿意度。結(jié)果 觀察組的總有效率為96.77%，明顯高于對(duì)照組的64.52%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。觀察組的總滿意度為93.55%，明顯高于對(duì)照組的67.74%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 紫草聯(lián)合虎杖泡制油防治經(jīng)外周靜脈留置針（PVC）所致靜脈炎可有效提高臨床效果，其臨床價(jià)值值得肯定。

[關(guān)鍵詞]紫草；虎杖；經(jīng)外周靜脈留置針；靜脈炎；25%硫酸鎂濕敷

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2017）05（c）-0108-03

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of Lithospermum combined with Polygonum Cuspidatum infused oil preventing and treating phlebitis caused by PVC.Methods 62 cases of PVC-induced phlebitis treated in our hospital from January 2016 and May 2017 were selected and they were randomly divided into the control group （n=31） and observatiom gropu （n=31）.The control group was treated with 25% of Magnesium Sulfate for wet compress，and the observation group was treated with Lithospermum combined with Polygonum Cuspidatum infused oil.The treatment effect and treatment satisfaction degree were compared between the two groups.Results The total effective rate of the observation group was 96.77%，which was higher than that of the control group （64.52%），the difference was statistically significant （P<0.01）.The total satisfaction degree of the observation group was 93.55%，which was higher than that of the control group （67.74%），the difference was statistically significant （P<0.01）.Conclusion Lithospermum combined with Polygonum Cuspidatum infused oil preventing and treating PVC-induced phlebitis can effectively improve the clinical effect and Its clinical value is worthy of recognition.

[Key words]Lithospermum；Polygonum Cuspidatum；Peripheral venous indwelling needle；Phlebitis；25% of Magnesium Sulfate wet compress

經(jīng)外周靜脈留置針（PVC），又稱為套管針，作為臨床護(hù)理操作中比較常用的一種醫(yī)療工具，具有操作便捷、套管柔軟等優(yōu)點(diǎn)，在患者靜脈中可保留較長(zhǎng)一段時(shí)間，不僅有效避免了患者多次穿刺所遭受的痛苦，同時(shí)也減輕了護(hù)理人員的工作量[1-2]。但是，由于該針較長(zhǎng)時(shí)間留置于患者靜脈中，患者容易出現(xiàn)不同程度的靜脈炎，給其疾病治療造成較嚴(yán)重的影響[3]。有鑒于此，需給予患者以針對(duì)性治療措施，以減少因靜脈炎而對(duì)治療造成的影響。有研究指出[4]，25%硫酸鎂濕敷在靜脈炎的對(duì)癥治療中具有較好的效果，因此可將其用于靜脈炎的對(duì)癥治療中。筆者認(rèn)為紫草具有清熱、解毒、活血的功效，虎杖具有利濕退黃、清熱解毒、散瘀止痛的作用，兩者聯(lián)合應(yīng)用亦能夠起較好的止痛、消腫、散瘀、活血的作用，且該方法具有制作簡(jiǎn)單以及費(fèi)用低廉的優(yōu)點(diǎn)，因而更具有適用性。本研究特選擇我院近年所收治的患者為觀察對(duì)象，通過(guò)實(shí)施對(duì)照治療，以觀探討紫草聯(lián)合虎杖泡制油治療PVC所致靜脈炎的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年1月～2017年5月收治的62例PVC所致靜脈炎患者，且所有患者均為22G封閉式留置針，將患者隨機(jī)分為31例對(duì)照組、31例觀察組。對(duì)照組：男20例，女11例；年齡20～86歲，平均（49.6±9.8）歲；其中靜脈炎1級(jí)者11例，靜脈炎2級(jí)者15例，靜脈炎3級(jí)者3例，靜脈炎4級(jí)者2例。觀察組：男19例，女12例；年齡20～86歲，平均（52.1±9.9）歲；其中靜脈炎1級(jí)者12例，靜脈炎2級(jí)者13例，靜脈炎3級(jí)者4例，靜脈炎4級(jí)者2例。兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 給予對(duì)照組予25%硫酸鎂濕敷，方法是取制備的25%硫酸鎂溶液浸泡紗布?jí)K，取出后稍擰干（以不滴水為度），敷蓋在患處，再覆上一層塑料薄膜以保濕，紗塊干后再更換，便于患者持續(xù)吸收，連續(xù)治療5 d。

1.2.2觀察組 觀察組患者采用紫草聯(lián)合虎杖泡制油進(jìn)行治療。其制作方法如下：紫草50 g、虎杖10 g，浸泡菜籽油500 ml 2周。隨后可將其涂抹于患者患處，單次涂抹量可在5～10 ml，每天2次，靜脈外敷，注意涂抹均勻，連續(xù)治療1～10 d（視病情恢復(fù)情況）。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1靜脈炎分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)美國(guó)靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)所制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[5]，對(duì)參選對(duì)象進(jìn)行靜脈炎分級(jí)評(píng)定，其中靜脈炎0級(jí)者表現(xiàn)為無(wú)臨床癥狀；靜脈炎1級(jí)者表現(xiàn)為輸液部位發(fā)紅，伴或不伴疼痛；靜脈炎2級(jí)者表現(xiàn)為輸液部位疼痛并伴發(fā)紅和（或）水腫；靜脈炎3級(jí)者表現(xiàn)為輸液部位疼痛并伴發(fā)紅和（或）水腫，有條索狀物出現(xiàn)，且能夠觸摸到條索狀靜脈；靜脈炎4級(jí)者表現(xiàn)為輸液部位疼痛并伴發(fā)紅和（或）水腫，有條索狀物出現(xiàn)，且能夠觸及靜脈條索狀物長(zhǎng)度>2.5 cm，有膿液流出。

1.3.2療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療后，患者患處膚色基本正常，未出現(xiàn)疼痛腫脹，輕壓無(wú)痛，條索狀消失，硬結(jié)變軟，為顯效；治療后，患者局部膚色基本正常，未出現(xiàn)疼痛腫脹，輕壓無(wú)痛，條索狀較之前變淺且硬結(jié)亦有軟化趨勢(shì)，為有效；治療后，患者各臨床癥狀幾無(wú)改變，甚或病情加重，為無(wú)效?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.3.3滿意度評(píng)價(jià) 為患者發(fā)放治療情況調(diào)查表，了解其對(duì)臨床治療的滿意程度，結(jié)果分為非常滿意、較為滿意、不滿意三項(xiàng)，總滿意度=（較為滿意+非常滿意）例數(shù)/31×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者總有效率的比較

觀察組的總有效率為96.77%，明顯高于對(duì)照組的64.52%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）（表1）。

2.2兩組患者治療總滿意度的比較

觀察組的總滿意度為93.55%，明顯高于對(duì)照組的67.74%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）（表2）。

3討論

由于慢性病患者具有病程長(zhǎng)以及治療療程長(zhǎng)的特點(diǎn)，因此在其臨床治療階段往往需要接受多次靜脈穿刺，這不僅會(huì)給患者帶來(lái)生理上的痛苦，同時(shí)也會(huì)加劇患者對(duì)治療的抵觸心理[6-7]。有鑒于此，現(xiàn)階段的臨床醫(yī)學(xué)關(guān)于慢性病的治療多采用PVC穿刺方式。該靜脈穿刺方式具有減少血管穿刺次數(shù)的優(yōu)點(diǎn)，因而能夠有效減少反復(fù)靜脈穿刺給患者帶來(lái)的痛苦，同時(shí)還能夠減少液體外滲，不易脫出血管，可以避免反復(fù)靜脈穿刺給患者帶來(lái)的痛苦，保證患者的治療能順利進(jìn)行，具有使用安全、方便，操作簡(jiǎn)單的特點(diǎn)，護(hù)士易于掌握，可提高其工作效率等[8-9]。但是疾病的病理因子、PVC穿刺、靜脈輸注的刺激性藥物均可損傷血管內(nèi)皮導(dǎo)致靜脈炎發(fā)生率較高。

有研究指出[10]，25%硫酸鎂濕敷能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)靜脈炎的有效治療。硫酸鎂溶液是一種高滲溶液，作用原理是通過(guò)鎂離子的透入，改善組織間隙與細(xì)胞內(nèi)的滲透壓，從而使局部組織滲出液吸收和消腫，使患者舒適感增加。25%硫酸鎂濕敷雖然能有效治療靜脈炎，但治療效果不甚理想。筆者經(jīng)過(guò)多年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，得出紫草聯(lián)合虎杖泡制油的治療方法，并將其用于靜脈炎的臨床治療，取得了較為理想的臨床效果。本研究結(jié)果顯示，觀察組的總有效率為96.77%，明顯高于對(duì)照組的64.52%（P<0.01），觀察組的總滿意度為93.55%，明顯高于對(duì)照組的67.74%（P<0.01），表明紫草聯(lián)合虎杖泡制油在靜脈炎患者臨床治療中的優(yōu)勢(shì)。紫草具有清熱、解毒、活血的功效，虎杖具有利濕退黃、清熱解毒、散瘀止痛的作用，其聯(lián)合應(yīng)用于PVC所致靜脈炎有良好的止痛、消腫、散瘀、活血的作用，能促使血管內(nèi)皮修復(fù)，縮短靜脈炎治療療程，減輕患者的痛苦[11-13]。紫草聯(lián)合虎杖泡制油的制作方法簡(jiǎn)單，費(fèi)用低廉，使用方便，適合廣泛推廣。采用紫草聯(lián)合虎杖泡制油外涂可減少局部組織損傷，減輕或延緩血管內(nèi)膜損傷的發(fā)生，預(yù)防和治療靜脈炎、延長(zhǎng)患者血管使用壽命[14-15]。紫草聯(lián)合虎杖泡制油制作簡(jiǎn)單，價(jià)格低廉，操作方便，無(wú)不良反應(yīng)，適合被廣泛應(yīng)用于臨床。

綜上所述，與25%硫酸鎂濕敷比較，紫草聯(lián)合虎杖泡制油在靜脈炎患者的臨床治療中具有更好的治療效果，可減輕患者的痛苦，提高其生存質(zhì)量和社會(huì)滿意度，且其制作簡(jiǎn)單，費(fèi)用低廉，能在臨床廣泛推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-05-10 本文編輯：許俊琴）