吳大真

老年人是便秘的多發(fā)人群，尤其是長(zhǎng)期的、慢性功能性的習(xí)慣性便秘，困擾著許多的老年人。

人到老年，牙齒慢慢不好了，所以很多老人喜歡吃低渣、精細(xì)的食品，這樣會(huì)由于減少了纖維素對(duì)腸壁的刺激，使結(jié)腸運(yùn)轉(zhuǎn)糞便的時(shí)間延長(zhǎng)，加之老年人的胃腸功能也降低了，腸肌收縮力普遍下降，腸道蠕動(dòng)減慢，直腸肌肉萎縮。又因?yàn)槔夏耆巳狈敉饣顒?dòng)，長(zhǎng)時(shí)間的臥床和靜坐，使得腸蠕動(dòng)減慢，胃腸血運(yùn)減少，所以會(huì)引起便秘。還有不少老年人，患有痔瘡，為了避免排便時(shí)疼痛和出血，有意識(shí)地抑制便意，使糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而硬結(jié)。所以，常常發(fā)生習(xí)慣性便秘，給生活帶來(lái)不便。

說(shuō)起便秘，不能不提到一味中藥——大黃。大黃具有很好的瀉下作用，但是有小毒。自古中醫(yī)應(yīng)用大黃時(shí)都很講究其炮制方法，生大黃、熟大黃、酒制大黃的用法均不同。大黃在臨床組方中，用量以不超過(guò)20克為宜。通常不建議老年人用大黃、番瀉葉等峻烈的瀉藥。這些峻烈的瀉藥用得越多，自身腸蠕動(dòng)就越差，津液也就越少。所以，這里介紹的是一種大黃的外用方法。取大黃10克，研成粉，用適量酒調(diào)成糊狀，敷臍，膠布固定。每日換1次，一般敷個(gè)幾個(gè)小時(shí)就會(huì)有腸鳴和便意。如果敷臍當(dāng)天還是不排便，第二天再敷。另外，還可以在本方中加一些蜂蜜，每天睡前敷好，敷一夜，連敷1周左右，對(duì)習(xí)慣性便秘有很好的療效。

除此之外，建議老年朋友每日起床后不論有無(wú)便意，都應(yīng)去廁所蹲一蹲，以放松肛門。久而久之，使直腸對(duì)大便的刺激敏感性增強(qiáng)，從而養(yǎng)成每日排便的好習(xí)慣。老年人在不影響病情的情況下應(yīng)做一些合理運(yùn)動(dòng)，如果疾病限制運(yùn)動(dòng)，臥床的老年人可以有節(jié)奏地順時(shí)針按摩下腹部，每日4次或5次，每次15～20分鐘。

合理的飲食也能預(yù)防便秘。精細(xì)的食物使消化道殘?jiān)?，糞便體積小，不易刺激腸道平滑肌產(chǎn)生便意。而粗纖維含量高的食物，如韭菜、紅薯等，能有效增加腸蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。在這里向老年人推薦一款紅薯粥。取紅薯300克，大米、小米各50克。將紅薯洗凈，切成小塊，與大米、小米一起放入鍋內(nèi)，倒入適量的清水，先用大火煮沸，再用小火煮粥，煮到米粥熟爛即可。每日1劑，分為2次空腹服用，連服15劑以上，能夠健脾和胃，潤(rùn)腸通便。除此之外，香蕉和蜂蜜也有很好的潤(rùn)滑腸道的作用。另外，便秘時(shí)忌吃辣椒、香菜等辛辣上火的食物，少吃或不吃肉類，飲食宜清淡。