王順清

如今，血液腫瘤的治愈率和存活率都有了很大的提高，有一些類型的白血病是完全可以治愈的。

白血病分成很多類型，有相當(dāng)部分治療效果很好，也有一些比較棘手，容易復(fù)發(fā)。以近年來最常見的兒童急性淋巴細(xì)胞白血病為例，這種白血病分成“標(biāo)危型”和“高危型”，其中以“標(biāo)?！钡幕颊哒剂舜蠖鄶?shù)?！皹?biāo)?！被颊呷绻扇∫?guī)范的化療方案，85%以上是可以治愈。

此外，成人急性早幼粒細(xì)胞白血病，通過化療和藥物治療，治愈率也能達(dá)到80%～90%。還有慢性髓細(xì)胞白血病，這類白血病因?yàn)橛辛俗饔梅浅ｏ@著的靶向藥物，治療起來就像高血壓、糖尿病等慢性病一樣，患者只要終身服藥，病情就能受控。而這種靶向藥物目前已經(jīng)有國產(chǎn)藥物問世，費(fèi)用不算太高，而且醫(yī)保還能報(bào)銷。

至于那些比較難治的白血病，和以往相比治療效果也有了明顯提高。這些白血病通?？梢圆扇」撬枰浦不蛟煅杉?xì)胞移植來進(jìn)行治療，這兩種技術(shù)目前已經(jīng)很成熟。而且隨著技術(shù)的發(fā)展，以前總是難倒醫(yī)生和家屬的配型問題如今也得到了很好的解決。例如現(xiàn)在有一種單倍體移植技術(shù)，即使供體骨髓或者干細(xì)胞的配型與患者不是完全相合，都可以進(jìn)行移植手術(shù)。

所以，目前白血病患者的總體存活率可以達(dá)到95%以上。不過，治療效果的好壞，患者存活率的高低，絕對(duì)是建立在規(guī)范的治療方案之上的。

此外，白血病越來越講究精準(zhǔn)治療，有些分型已經(jīng)到了基因的層面。所以一些白血病在開始治療之前需要做比較多檢測(cè)，目的是為了對(duì)治療方案有精確的指導(dǎo)，同時(shí)對(duì)預(yù)后有一個(gè)預(yù)判。但有時(shí)病人會(huì)不理解，一來覺得檢查這么多，經(jīng)濟(jì)上吃不消，二來也有些患者對(duì)醫(yī)生有誤解或者不信任。因?yàn)樵谡?guī)的醫(yī)院里，醫(yī)生和病人談治療一定是非?？陀^的，醫(yī)生絕對(duì)不會(huì)向病人打包票說“你這個(gè)病花多少錢我們就一定會(huì)給你治好”。相反，正是因?yàn)獒t(yī)學(xué)的不確定性，治療過程中還會(huì)受很多因素的影響，所以醫(yī)生會(huì)把治療過程中的風(fēng)險(xiǎn)和獲益都完整地告訴病人，然后和病人一起分析，哪一種方案才是最有利的。