黃蓉芳

頸動脈硬化，是缺血性腦血管?。ㄋ追Q中風）的主要原因之一。約2/3的腦梗死與頸動脈硬化有關。

廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副主任、主任醫(yī)師鄧宇虹介紹，造成頸動脈硬化的主要因素是高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、飲酒、肥胖和缺乏運動等。研究證明，科學的膳食模式，減重保持5kg，持續(xù)兩年以上，都是可以減輕或逆轉頸動脈硬化的。

鄧宇虹介紹，低脂、地中海和低碳水化合物飲食這三種膳食模式，在不同程度上，都有利于減重和降低血壓，進而減輕或逆轉頸動脈硬化。

低脂—限制熱量飲食

不能吃額外添加了脂肪的食物

限制熱量的低脂飲食，要求女性每天攝入的熱量不超過1500kcal，男性不超過1800kcal，脂肪供能比不超過30%，飽和脂肪供能比要低于10%。

在生活中采用低脂膳食模式，首先需要食用低脂谷物、蔬菜、水果、豆類，不能吃額外添加了脂肪的食物，比如奶油蛋糕；其次，不能吃甜飲料如可樂等，以及高脂的零食比如薯片等油炸食品。要注意的是，這是一個限制熱量的飲食模式，所有的食物都要經(jīng)過計算，要嚴格控制熱量。

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脂肪應來自橄欖油或堅果

限制熱量的地中海飲食，同樣要求女性每天攝入的熱量不超過1500kcal，男性不超過1800kcal。

這種飲食，首先要富含蔬菜，其次要用魚和禽類代替豬、牛、羊肉等紅肉，而且脂肪供能比不能超過35%。主要的脂肪（每天30～40克）應來自于橄欖油或堅果（如花生、杏仁、核桃、松子、腰果、夏威夷果等，但每天要少于20克）。這種方法同樣需要注意嚴格控制熱量，所有的食物都要經(jīng)過計算。

低碳—不限熱量飲食

控制碳水化合物的攝入

低碳—不限熱量飲食模式，要求在頭兩個月內碳水化合物控制在20g/天以下，之后才能升到120g/天。

碳水化合物主要來源于以下三個方面：糖（如蔗糖及甜飲料等）、淀粉類主食 （如米飯、蛋糕、面條、面包、米粉等）、淀粉類蔬菜（如土豆、番薯、芋頭等）。這種方法雖然總熱量、蛋白和脂肪不限，但應多選擇植物來源的油和蛋白，避免反式脂肪酸（如面包、蛋糕等）。

鄧宇虹說，相比于其他兩種膳食模式，低碳飲食由于食物選擇的范圍縮小，實際攝入的熱量反而是最少的。因此，在治療單純性肥胖、糖尿病、高血壓、痛風、心腦血管病等代謝綜合征時，通常都采用低碳水化合物膳食模式。