鄒 勇，周 丹

（湖北省武漢市漢南區(qū)人民醫(yī)院，湖北 武漢 430090）

藥學(xué)干預(yù)對降血脂藥物臨床合理應(yīng)用的影響分析

鄒 勇，周 丹

（湖北省武漢市漢南區(qū)人民醫(yī)院，湖北 武漢 430090）

目的 分析藥學(xué)相關(guān)干預(yù)對于降血脂藥臨床應(yīng)用影響。方法 選取2014年4月～2016年4月于本院予以降血脂藥治療500例患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)用藥時是否予以藥學(xué)干預(yù)分成兩組，將不予以藥學(xué)干預(yù)245例患者設(shè)對照組，將予以藥學(xué)干預(yù)255例患者設(shè)觀察組，對兩組的不合理用藥及不良反應(yīng)行對比。結(jié)果 觀察組藥物用法、藥物用量、給藥途徑不合理情況及藥物重復(fù)使用情況明顯比對照組少，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組總不良反應(yīng)率2.74%比對照組17.95%低，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 藥學(xué)干預(yù)可以有效提高降血脂藥物的臨床合理應(yīng)用，降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率，具實(shí)用價值。

藥學(xué)干預(yù)；降血脂藥物；合理應(yīng)用；影響

血脂異常在臨床較為常見，易引起動脈粥樣硬化，嚴(yán)重威脅患者生存質(zhì)量，應(yīng)引起臨床高度重視。針對血脂異?；颊?，臨床上常給予患者降血脂藥物治療，雖然能取得良好治療效果，但是不合理的應(yīng)用將會導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生與耐藥性的增高[1,2]。為明確藥學(xué)干預(yù)對降血脂藥物臨床合理應(yīng)用的影響，本研究將對其干預(yù)效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2016年4月于本院接受降血脂藥物治療的500例患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)用藥時是否采取藥學(xué)干預(yù)分成對照組（245例）與觀察組（255例）。對照組男女比例145:100，年齡20～69歲，平均（45.32±3.21）歲，文化水平:初中文化80例，高中文化100例，高中以上文化65例；觀察組男女比例150:105，年齡20～71歲，平均（45.56±3.61）歲，文化水平:初中文化85例，高中文化100例，高中以上文化70例；兩組基線資料比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受降血脂藥物治療中不采取藥學(xué)干預(yù)，觀察組接受降血脂藥物治療中給予藥學(xué)干預(yù)措施，統(tǒng)計(jì)并分析患者治療過程中出現(xiàn)不合理使用降血脂藥物的情況，并依據(jù)具體情況給予相對應(yīng)的預(yù)防措施，具體內(nèi)容：①分級管理降血脂藥物的用藥風(fēng)險(xiǎn)，重點(diǎn)關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)科室并進(jìn)行宣傳教育，同時將病情與所需的降血脂藥物對應(yīng)；②臨床設(shè)立藥師，與醫(yī)療人員全面接觸，充分了解患者的用藥情況，并參與到用藥方案的制定與會診中，對臨床的合理用藥形成強(qiáng)有力的監(jiān)督作用；③藥師對醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)降血脂藥物處方的重要性、規(guī)范性，加強(qiáng)醫(yī)生開具降血脂藥物的知識培訓(xùn)與技能，同時增強(qiáng)醫(yī)生的責(zé)任感；④記錄患者用藥過程中不合理用藥的情況，針對此類情況給予相應(yīng)的干預(yù)；⑤提高藥師對降血脂藥物處方的審核能力，增強(qiáng)對藥物的監(jiān)管力度，同時醫(yī)生主動積極與患者進(jìn)行溝通交流，向患者普及降血脂藥物的相關(guān)情況，包括按時服藥的必要性、可能出現(xiàn)的情況及相應(yīng)措施。

1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組不合理用藥情況，判斷用藥是否合理依據(jù)藥物說明書、藥物使用方法和用藥劑量、藥物重復(fù)使用及由資深醫(yī)生研究后認(rèn)為的不合理用藥方案[3]。記錄比較兩組用藥過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，包括頭痛、皮疹、便秘等[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 兩組不合理用藥情況對比

觀察組藥物用法、藥物用量、給藥途徑不合理情況及藥物重復(fù)使用情況明顯比對照組少，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組不合理用藥情況對比 [n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)對比

觀察組總不良反應(yīng)率2.74%比對照組17.95%低，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)對比 [n（%）]

3 討 論

血脂過高是臨床常見一鐘病癥，臨床上常使用降血脂藥物進(jìn)行治療，目前臨床上常用降血脂藥物有煙酸類藥物、貝特類藥物、他汀類藥物等，而使用藥物的過程中易出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，因此需嚴(yán)格合理地進(jìn)行臨床用藥[5-6]。為探討藥學(xué)干預(yù)對降血脂藥物臨床合理應(yīng)用的影響，本研究針對在本院接受降血脂藥物治療的500例患者臨床資料予以分析。

本研究結(jié)果顯示：觀察組藥物用法、藥物用量、給藥途徑不合理情況及藥物重復(fù)使用情況明顯比對照組少，表明藥學(xué)干預(yù)對降血脂藥物臨床合理應(yīng)用具有積極影響，減少不合理用藥情況。分析原因可能為：藥師對醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，規(guī)范降血脂藥物的合理使用，無形中增強(qiáng)醫(yī)生的責(zé)任感，使其充分了解不合理用藥將會帶來的危害，進(jìn)而提高醫(yī)生開具處方藥的技能，減少不合理用藥的情況。醫(yī)生主動積極與患者溝通交流，，建立良好醫(yī)患關(guān)系，從而提高患者治療依從性，能夠合理應(yīng)用藥物積極配合治療，并且記錄患者用藥過程中不合理用藥情況，針對患者情況給予相應(yīng)措施干預(yù)，進(jìn)而改善臨床不合理用藥情況[7]。同時本研究結(jié)果顯示：觀察組總不良反應(yīng)率2.74%比對照組17.95%低，表明將藥學(xué)干預(yù)應(yīng)用于臨床的用藥中，不僅提高了臨床用藥的效果，還減少了不良反應(yīng)的發(fā)生。分析原因可能為：對降血脂藥物的用藥風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，并且重點(diǎn)關(guān)注用藥風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)科室，進(jìn)行健康知識宣教，加強(qiáng)患者對用藥的認(rèn)知。臨床設(shè)立藥師，藥師可以了解患者用藥史，利于后期用藥方案的制定，從而減少不良反應(yīng)情況的發(fā)生[8]。受樣本例數(shù)與時間等因素的限制，關(guān)于將藥學(xué)干預(yù)應(yīng)用到臨床用藥中對患者生活質(zhì)量的影響，有待臨床進(jìn)一步研究。

綜上所述，將藥學(xué)干預(yù)應(yīng)用于臨床用藥中可提高醫(yī)生開具藥物處方的技能與患者對用藥的認(rèn)知，促進(jìn)降血脂藥物的臨床合理應(yīng)用，值得臨床推廣及應(yīng)用。

[1] 蓋敏敏,蓋 軍.降血脂藥物的臨床合理應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(13):1742-1743.

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本文編輯：吳 衛(wèi)

R969.3

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ISSN.2095-8242.2017.020.3917.02