王 琴

（新疆奇臺縣人民醫(yī)院普內(nèi)科，新疆 昌吉 831800）

孟魯司特聯(lián)合酮替芬治療老年咳嗽變異型哮喘療效觀察

王 琴

（新疆奇臺縣人民醫(yī)院普內(nèi)科，新疆 昌吉 831800）

目的 觀察孟魯司特聯(lián)合酮替芬治療老年咳嗽變異型哮喘療效。方法 選擇2013年9月～2016年9月來我院治療咳嗽變異型哮喘的老年患者150例作為研究對象，遵循隨機(jī)分組步驟，分為觀察組與對照組，對照組使用酮替芬治療，觀察組使用孟魯司特聯(lián)合酮替芬治療，比較兩組之間的臨床療效。結(jié)果 治療過后，觀察組總治愈例數(shù)比對照組多12例，數(shù)據(jù)間具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年咳嗽變異型哮喘應(yīng)用孟魯司特聯(lián)合酮替芬治療方式，能夠有效改善患者肺部功能，提升整體治療效果，值得應(yīng)用。

酮替芬；孟魯司特；咳嗽變異型哮喘；臨床療效

咳嗽變異型哮喘又被稱作“過敏性哮喘”，患者主要表現(xiàn)為持續(xù)、頑固性咳嗽，僅使用止咳藥物或者抗生素的治療效果不佳。同時，大多數(shù)咳嗽變異型哮喘患者的肺部體征并不明顯，無顯著的喘息、胸悶等癥狀，即使輔助血常規(guī)、影像學(xué)等檢查，結(jié)果的異常性也不高，增加了誤診幾率，其多被診斷為呼吸道感染或者支氣管炎，不利于患者康復(fù)。因此，本文重點(diǎn)觀察孟魯司特聯(lián)合酮替芬治療老年咳嗽變異型哮喘療效，結(jié)果、數(shù)據(jù)資料分析如下。

1 研究資料與方法

1.1 臨床資料

該研究的對象為2013年9月～2016年9月來我院治療咳嗽變異型哮喘的老年患者150例，遵照隨機(jī)分組原則，分為觀察組與對照組，對照組75例患者中，男37例，女38例，年齡59～75歲，平均年齡（65.2±4.4）歲，病程3個月～2年，平均病程（0.8±0.04）年；觀察組75例患者中，男38例，女37例，年齡60～76歲，平均年齡（65.7±5.1）歲，病程2個月～2年，平均病程（0.7±0.02）年。比較兩組患者研究資料，差距較小，可比對（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組、觀察組均進(jìn)行基礎(chǔ)治療，包括平喘、吸氧治療、抗感染等[1]。

對照組在基礎(chǔ)治療前提上加入酮替芬治療：口服酮替芬，一次1 mg，一天2次；觀察組在基礎(chǔ)治療前提上加入孟魯司特聯(lián)合酮替芬治療[2]：酮替芬服用方式與劑量同對照組；口服孟魯司特，一次10 mg，于夜間服用。兩組患者均持續(xù)治療1個月。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)我院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽變異型哮喘治療效果分為以下4個等級：（1）治愈：患者肺功能指標(biāo)明顯改善，咳嗽等癥狀基本消失，且停藥后未出現(xiàn)疾病反復(fù)的現(xiàn)象；（2）顯效：治療后患者肺功能相關(guān)指標(biāo)開始改善，臨床癥狀逐步緩解；（3）有效：患者肺功能相關(guān)指標(biāo)、臨床癥狀均有所改善；（4）無效：臨床癥狀無變化甚至惡化為無效。治療總有效率=[（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)]×100.0%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方式

以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0為基礎(chǔ)，分析研究資料，百分?jǐn)?shù)表示計數(shù)數(shù)據(jù)，行x2值檢驗，通過P值評定數(shù)據(jù)之間差異，P值小于0.05時，代表數(shù)據(jù)存在顯著差異，反之，則無。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療后，觀察組無效例數(shù)僅2例，且其總治療有效率達(dá)到97.34%，與對照組相比，明顯更高，數(shù)據(jù)間具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體如表1所示。

表1 兩組患者總治療效果比對 [n（%）]

3 討 論

咳嗽變異型哮喘與普通哮喘病相比，其病理、生理改變基本相同，與患者遺傳、精神狀態(tài)、免疫情況有著密切聯(lián)系，多見于老年患者。因此，本文通過分析孟魯司特聯(lián)合酮替芬治療老年咳嗽變異型哮喘的臨床效果可知，觀察組治療總有效率達(dá)97.34%，比對照組高17.34%，說明觀察組治療效果整體優(yōu)于對照組。

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計，咳嗽變異型哮喘的炎癥介質(zhì)通常為白三烯，該介質(zhì)能夠增加氣道壁血管的通透性，加快黏液栓的形成，還會引起支氣管平滑肌的收縮，加劇患者哮喘發(fā)作。孟魯司特是高選擇性半胱氨酰白三烯受體拮抗劑，能夠阻斷半胱氨酰白三烯受體與其他表明細(xì)胞結(jié)合[3]，起到擴(kuò)張支氣管、緩解支氣管痙攣的作用；酮替芬屬于抗變態(tài)的反應(yīng)藥物，具備抑制釋放過敏反應(yīng)介質(zhì)的作用，如抑制慢反應(yīng)物質(zhì)、支氣管周圍黏膜組織下肥大細(xì)胞釋放胺等，可達(dá)到良好的抗過敏功效。與孟魯司特聯(lián)合，能夠有效改善患者肺部功能指標(biāo)，恢復(fù)患者正常肺功能，降低哮喘發(fā)生幾率。

綜上所述，將孟魯司特聯(lián)合酮替芬治療用于老年咳嗽變異型哮喘中，能夠有效改善患者肺功能，控制患者病情，值得推廣。

[1] 楊麗麗,顧東明,俞 杰，等.富馬酸酮替芬聯(lián)合孟魯司特鈉治療兒童咳嗽變異性哮喘的臨床觀察[J].中國藥房,2016,27(32):4544-4545,4546.

[2] 曾世平.孟魯司特鈉與酮替酚治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效對比[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(47):101.

[3] 李 倩,李立維,劉 君,等.孟魯司特鈉對咳嗽變異性哮喘患者IL-4、IL-10及肺功能的影響[J].臨床肺科雜志,2016,21(8):1423-1425.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.020.3911.01