張 璠

（秦皇島市撫寧區(qū)人民醫(yī)院，河北 秦皇島 066300）

綜合護(hù)理對(duì)腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的護(hù)理效果

張 璠

（秦皇島市撫寧區(qū)人民醫(yī)院，河北 秦皇島 066300）

目的 探討綜合護(hù)理對(duì)腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的護(hù)理的臨床效果。方法 研究對(duì)象為我院收治的符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的133例腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者并隨機(jī)分為觀察組67例和對(duì)照組66例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組的臨床效果。結(jié)果 觀察組患者的滿意度為97.04%較對(duì)照組的84.85%高，并發(fā)癥發(fā)生率為13.43%較對(duì)照組的30.30%低，均差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理對(duì)腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的臨床護(hù)理效果顯著，值得推廣。

綜合護(hù)理；腹部手術(shù)；粘連性腸梗阻

粘連性腸梗阻是由于各種原因引起腹腔內(nèi)腸粘連，影響了腸道內(nèi)容物的正常運(yùn)行。多是由于患者進(jìn)行腹部手術(shù)后發(fā)生的粘連，因?yàn)槭中g(shù)后患者可能存在血液循環(huán)障礙或者是腸胃功能受到影響，導(dǎo)致粘連梗阻的發(fā)生?；颊咧饕憩F(xiàn)為腹痛腹脹、嘔吐并且肛門停止排氣和排便[1]。若未能得到及時(shí)治療，則給家人和患者帶來(lái)巨大痛苦。此病的預(yù)防尤為重要，通過(guò)糾正水電解平衡、給與合理的藥物以及腹部的按摩等方法預(yù)防粘連性腸梗阻的發(fā)生[2]。對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理達(dá)到較好的臨床效果。本研究針對(duì)應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法和應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)方法對(duì)腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者的護(hù)理效果比較如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為2014年10月～2016年10月我院收治的133腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者，并隨機(jī)分為觀察組67例和對(duì)照組66例。觀察組男38例，女29例；年齡15～66歲，平均（40.5±7.5）歲；其中，胃潰瘍手術(shù)22例，腹膜炎10例，闌尾炎21例，脾部手術(shù)7例，其他開(kāi)腹手術(shù)7例；對(duì)照組男39例，女25例；年齡16～67歲，平均（41.0±8.1）歲；其中，胃潰瘍手術(shù)21例，腹膜炎9例，闌尾炎21例，脾部手術(shù)8例，其他開(kāi)腹手術(shù)7例。兩組患者均經(jīng)檢查無(wú)嚴(yán)重肝腎等功能障礙。兩組資料差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，糾正水電平衡，根據(jù)病情應(yīng)用抗生素，增加營(yíng)養(yǎng)支持；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理方法，術(shù)前充分排除患者體內(nèi)排泄物，減少手術(shù)污染；護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和屈伸動(dòng)作；引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮粑\(yùn)動(dòng)；嚴(yán)密監(jiān)控患者術(shù)后的各項(xiàng)指標(biāo)，進(jìn)行持續(xù)胃腸減壓，注意防止引流裝置阻塞或掉落等；對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)母共堪茨?，按摩?yīng)注意輕柔，增加患者腸胃的血液循環(huán)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 9.0軟件處理所有數(shù)據(jù)，以P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 臨床效果

觀察組患者的滿意度為97.04%較對(duì)照組的84.85%高，差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為13.43%較對(duì)照組的30.30%低，差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 患者對(duì)護(hù)理的滿意度 [n（%）]

表2 患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率 [n（%）]

3 討 論

粘連性腸梗阻患者主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹部脹感以及排便困難等癥狀[3-4]。傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方法主要是通過(guò)改善患者的水電解質(zhì)失衡狀態(tài)以及應(yīng)用藥物和補(bǔ)液等手段進(jìn)行治療。但是整體效果并不理想。護(hù)理人員要提高護(hù)理水平，采用綜合護(hù)理干預(yù)方法對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的有針對(duì)性的護(hù)理才能達(dá)到較好的臨床護(hù)理效果。

據(jù)相關(guān)的研究報(bào)道[5-7]，應(yīng)用綜合護(hù)理方法，包括對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)哪c胃減壓，呼氣聯(lián)系以及指導(dǎo)患者進(jìn)行較為科學(xué)的運(yùn)動(dòng)和肢體活動(dòng)?？梢杂行Ц纳苹颊叩牟∏?。對(duì)患者的恢復(fù)起到積極地作用?；颊咄ㄟ^(guò)綜合護(hù)理胃腸功能恢復(fù)較快，滿意度較高。本研究針對(duì)應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法和綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理比較，結(jié)果顯示應(yīng)用綜合護(hù)理療法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的患者滿意度較高，并發(fā)生發(fā)生率較低。

綜上所述，綜合護(hù)理對(duì)腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的臨床護(hù)理效果顯著，值得推廣。

[1] 張 麗,李靜薇.腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].解放軍醫(yī)藥雜志2012,21(03):72-75.

[2] 鄭惠珍.護(hù)理干預(yù)預(yù)防腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的效果觀察[J].河南外科學(xué)雜志,2014,20(3):129-130.

[3] 張小英.腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(21):4441-4444.

[4] 羅 莉,張愛(ài)華.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的預(yù)防效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(5):748-749.

[5] 李新蘭,田 華,張 霞.腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2011,28(02):223-224.

[6] 劉軍平.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的預(yù)防作用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,15(13):367-368.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.020.3848.02