劉翠紅

（湖北省武漢東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)佛祖嶺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北 武漢 430063）

延續(xù)性護(hù)理對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響分析

劉翠紅

（湖北省武漢東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)佛祖嶺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北 武漢 430063）

目的 探究延續(xù)性護(hù)理對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院2014年2月～2016年2月收治的老年高血壓患者108例臨床資料予以分析，依據(jù)護(hù)理方案不同，將其分成對照組52例與觀察組56例，對照組患者進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理，觀察組進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，觀察比較兩組患者血壓變化及對患者生活質(zhì)量的影響。結(jié)果 觀察組在護(hù)理后血壓改善情況明顯高于對照組，觀察組護(hù)理后SBP、DBP均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組SF-36生活質(zhì)量表各項(xiàng)評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 延續(xù)性護(hù)理可有效改善老年高血壓患者的血壓水平，促進(jìn)其生活質(zhì)量改善，具推廣應(yīng)用價值。

延續(xù)性護(hù)理；老年高血壓；生活質(zhì)量

高血壓是我國常見的慢性疾病之一，對人心、腦等重要靶器官具有危害性[1]。高血壓不僅易引發(fā)腦卒中、冠心病、心力衰竭等疾病，而且還時刻影響著患者的生活質(zhì)量，威脅著患者的生命安全[2]。經(jīng)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，延續(xù)性護(hù)理做到了醫(yī)療服務(wù)延伸至家庭，可以及時對患者病情變化進(jìn)行掌控，提高其生活質(zhì)量[3]。為明確延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于高血壓老年患者對其生活質(zhì)量的影響，我院選取患者108例資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2016年2月收治的老年高血壓患者108例臨床資料予以分析，依據(jù)護(hù)理方案不同，將其分成對照組52例與觀察組56例。對照組男29例，女23例，年齡58～76歲，平均（59.76±7.64）歲；病程3個月～6年，平均（1.13±0.42）年。觀察組男30例，女26例，年齡57～77歲，平均（58.98±8.02）歲；病程4個月～7年，平均（1.21±0.13）年。兩組基線資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，住院期間對患者用藥進(jìn)行指導(dǎo)以及進(jìn)行生命體征監(jiān)測，對患者及家屬進(jìn)行健康教育，主要為出院后應(yīng)注意事項(xiàng)、血壓測量、飲食和運(yùn)動指導(dǎo)。復(fù)診時間等。

觀察組在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，具體措施為：（1）建立患者健康檔案并對患者用藥方式以及血壓測量儀使用方法等進(jìn)行詳細(xì)講解，出院后對患者進(jìn)行定期電話隨訪與上門訪問，實(shí)時記錄患者血壓變化；（2）護(hù)理人員主動積極與患者溝通，對其用藥情況及心理狀態(tài)進(jìn)行掌握，針對不良用藥者予以及時糾正，患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒時予以及時疏導(dǎo)；（3）了解患者飲食習(xí)慣，叮囑患者合理健康的飲食規(guī)范，以新鮮蔬果為主；（4）鼓勵患者適當(dāng)進(jìn)行體育活動如慢跑、太極拳等，提高患者免疫能力。進(jìn)行6個月的持續(xù)性干預(yù)之后對兩組患者的血壓及生活質(zhì)量進(jìn)行對比。

1.3 觀察和評定指標(biāo)

觀察比較兩組患者血壓變化水平以及生活質(zhì)量變化，血壓水平包括收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）；生活質(zhì)量水平運(yùn)用SF-36生活質(zhì)量表進(jìn)行評定，包括生理功能、社會功能、軀體疼痛等8項(xiàng)；最低評分為0分，最高10分；評分越高表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計量資料用“±s”表示，采用false檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組血壓變化

觀察組于護(hù)理后血壓改善情況明顯高于對照組，觀察組護(hù)理后SBP、DBP均較對照組顯著低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血壓變化（±s，nnHg）

表1 兩組血壓變化（±s，nnHg）

注：組間比較，*P＜0.05。

分組（n）階段SBPDBP對照組（n=52）護(hù)理前164.67±6.04100.01±7.96護(hù)理后130.00±4.0284.56±7.64護(hù)理前162.89±8.0399.68±8.03護(hù)理后140.01±8.0291.14±5.01觀察組（n=56）

2.2 比較兩組生活質(zhì)量

觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量各項(xiàng)評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量（±s，分）

表2 兩組生活質(zhì)量（±s，分）

注：組間比較，*P＜0.05。

分組（n）生理功能社會功能軀體疼痛情感職能對照組（n=52）護(hù)理前65.36±3.4165.43±4.2864.46±3.7163.70±4.06護(hù)理后70.79±4.5772.16±4.2367.02±5.3967.83±3.69觀察組（n=56）護(hù)理前65.42±3.4365.91±4.3265.03±3.5863.64±3.96護(hù)理后81.64±4.5181.74±4.3879.51±4.6279.01±3.60

3 討 論

高血壓作為一種慢性病多發(fā)于老年人群，長期的高血壓容易引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，影響著患者的生活質(zhì)量[4]。高血壓僅通過藥物治療很難達(dá)到滿意的效果，主要是因?yàn)榛颊叱鲈汉髮τ谒幬镆缽男缘停狈ψ晕艺疹櫟南嚓P(guān)知識，影響后期臨床療效[5]。

有研究指出[6]，延續(xù)性護(hù)理能促進(jìn)患者用藥依從性增加，從而改善血壓水平，進(jìn)而提升生活質(zhì)量。本研究就其取得的效果進(jìn)行分析，旨在為其今后治療方法制定提供科學(xué)循證依據(jù)。本次研究結(jié)果顯示：觀察組血壓改善情況優(yōu)于對照組，觀察組護(hù)理后SBP、DBP均較對照組低；觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量各項(xiàng)評分均較對照組高。分析其原因可能為：延續(xù)性護(hù)理經(jīng)院外對患者情況進(jìn)行積極的干預(yù)，實(shí)時了解患者情況，有效地提升了患者遵醫(yī)囑的執(zhí)行力，從而使患者達(dá)到較高的藥物依從性[7]。然后，護(hù)理人員與家屬的積極溝通，可以及時了解患者心理變化情況，并及時對患者不良情緒做出相應(yīng)得措施，與患者家屬共同改善患者不安、恐懼等負(fù)面情緒。另外，定期的電話訪問與上門訪問能協(xié)助患者進(jìn)行生活與飲食習(xí)慣改善，有助于其養(yǎng)成并保持良好飲食、生活習(xí)慣，從而維持血壓穩(wěn)定[8]。此外，護(hù)理人員通過對患者情況掌握，制定相應(yīng)的運(yùn)動計劃，可以有效促進(jìn)患者機(jī)體免疫力的提高，改善血壓情況。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理通過系統(tǒng)全面的干預(yù)措施，可有效優(yōu)化患者血壓水平，促進(jìn)其生活質(zhì)量提高，具推廣及應(yīng)用價值。

[1] 李艷紅.個體化延續(xù)護(hù)理在老年高血壓患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(15):48-49.

[2] 王 宏,徐月玲,張振華,王秀娥.延續(xù)性護(hù)理在提高高血壓患者生活質(zhì)量的作用[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2015,37(7):669-671.

[3] 汪 婷,沈 軍.延續(xù)性護(hù)理模式對我國老年性癡呆患者生活質(zhì)量影響的Meta分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(11):12-15.

[4] 鄧華娟.延續(xù)性護(hù)理對高血壓患者治療依從性的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(10):243-244.

[5] 陳永紅,王兆偉.運(yùn)用時間護(hù)理理論指導(dǎo)高血壓患者的護(hù)理[J].西南國防醫(yī)藥,2015,25(4):432-434.

[6] 張會敏,張海洋,唐四元,等.KTH整合式護(hù)理干預(yù)對社區(qū)老年高血壓患者自我效能的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2014,(17):2801-2803.

[7] 錢 多,徐旭娟,范琳琳,趙小燕,陳宏林,張 鳳.?？蒲永m(xù)性護(hù)理對提高病人生活質(zhì)量的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2014,28(7):2436-2437.

[8] 張會敏,張海洋,李 榮,等.以家庭為中心的健康教育方法對社區(qū)高血壓患者血壓和生活質(zhì)量的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2014,(21):6168-6170.

本文編輯：趙小龍

R544.1

B

ISSN.2095-8242.2017.020.3843.02