關(guān)力山

（興隆縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 承德 067300）

手術(shù)室心理護(hù)理對腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者的臨床效果

關(guān)力山

（興隆縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 承德 067300）

目的 探討手術(shù)室心理護(hù)理對腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者的效果。方法 選取我院2013年12月～2016年11月收治的符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者155例作為研究對象，并隨機(jī)分為觀察組78例和對照組77例。對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組應(yīng)用手術(shù)室心理護(hù)理干預(yù)。比較兩組的效果和生活質(zhì)量評分。結(jié)果 觀察組的有效率為96.15%較對照組的79.22%高，生活質(zhì)量評分較對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 手術(shù)室心理護(hù)理對腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的護(hù)理效果顯著，值得推廣。

手術(shù)室心理護(hù)理；腹部手術(shù)；粘連性腸梗阻

粘連性腸梗阻是由于各種原因引起腹腔內(nèi)腸粘連，影響了腸道內(nèi)容物的正常運(yùn)行[1]。粘連性腸梗阻患者主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹部脹感以及排便困難等癥狀[2]。若未能得到及時(shí)治療，則給家人和患者帶來巨大痛苦。此病的預(yù)防尤為重要，通過糾正水電解平衡、給與合理的藥物以及腹部的按摩等方法預(yù)防粘連性腸梗阻的發(fā)生[3]。據(jù)報(bào)道[4]，對患者進(jìn)行手術(shù)室心理護(hù)理達(dá)到較好的效果。本研究針對應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法和應(yīng)用手術(shù)室心理護(hù)理干預(yù)方法對腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者的護(hù)理效果比較。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年12月～2016年11月收治的符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者155例作為研究對象，并隨機(jī)分為觀察組78例和對照組77例。觀察組男40例，女38例；年齡22～76歲，平均（41.7±4.8）歲；對照組男39例，女38例；年齡22～77歲，平均（41.9±4.7）歲。兩組資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，糾正水電平衡，根據(jù)病情應(yīng)用抗生素，增加營養(yǎng)支持；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用手術(shù)室心理護(hù)理方法：（1）術(shù)前護(hù)理：針對腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者的年齡和自身體質(zhì)特點(diǎn)制定合理的治療原則和護(hù)理方案，尤其是麻醉劑量合理，使患者盡快進(jìn)入麻醉狀態(tài)，并且保持安靜，術(shù)中的搖頭、肢體擺動等情況均有減少。（2）心理護(hù)理：腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者發(fā)病，心理遭受打擊，加強(qiáng)和腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者的心理深度溝通和交流，教給患者自己對情緒的調(diào)節(jié)和控制。（3）預(yù)見性護(hù)理：給予抗感染治療，預(yù)防發(fā)炎等，還要督促患者術(shù)后不要亂動，防止術(shù)部撕裂等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的效果。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床癥狀消失，無不良狀況發(fā)生；有效：臨床癥狀減輕，生活質(zhì)量改善。無效：臨床癥狀無緩解，生活質(zhì)量低下。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果

觀察組的總有效率為96.15%較對照組的79.22%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 臨床護(hù)理效果比較 [n（%）]

3 討 論

腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻多是由于患者進(jìn)行腹部手術(shù)后發(fā)生的粘連，因?yàn)槭中g(shù)后患者可能存在血液循環(huán)障礙或者是腸胃功能受到影響，導(dǎo)致粘連梗阻的發(fā)生[5]。腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者主要表現(xiàn)為腹痛腹脹、嘔吐并且肛門停止排氣和排便[6]。傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方法主要是通過改善患者的水電解質(zhì)失衡狀態(tài)以及應(yīng)用藥物和補(bǔ)液等手段進(jìn)行治療。但是整體效果并不理想。護(hù)理人員要提高護(hù)理水平，采用手術(shù)室心理護(hù)理干預(yù)方法對患者進(jìn)行科學(xué)的有針對性的護(hù)理才能達(dá)到較好的臨床護(hù)理效果。據(jù)報(bào)道[7-8]，應(yīng)用手術(shù)室心理護(hù)理方法，包括對患者進(jìn)行進(jìn)行及時(shí)有效的心理護(hù)理、術(shù)前護(hù)理和預(yù)見性護(hù)理等，有效率較高，促進(jìn)患者的良好預(yù)后，生活質(zhì)量提高。

綜上所述，手術(shù)室心理護(hù)理對腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者的臨床護(hù)理效果顯著，值得推廣。

[1] 李新蘭,田 華,張 霞.腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2011,28(02):223-224.

[2] 張 麗,李靜薇.腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的原因分析及護(hù)理對策[J].解放軍醫(yī)藥雜志2012,21(03):72-75.

[3] 鄭惠珍.護(hù)理干預(yù)預(yù)防腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的效果觀察[J].河南外科學(xué)雜志,2014,20(3):129－130.

[4] 劉軍平.手術(shù)室心理護(hù)理干預(yù)對腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的預(yù)防作用[J].中國醫(yī)藥指南,2013,15(13):368-378.

[5] 張小英.腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中手術(shù)室心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(21):4441-4444.

[6] 羅 莉,張愛華.手術(shù)室心理護(hù)理干預(yù)對腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的預(yù)防效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(5):748-749.

[7] 張 慶.手術(shù)室心理護(hù)理在急性化膿性闌尾炎手術(shù)中應(yīng)用的意義研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(l):68-69.

[8] 陳玉旅,王小春.手術(shù)室心理護(hù)理對妊娠期急性闌尾炎手術(shù)前焦慮心理的影響分析[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(27):249-250.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.020.3841.01