萬翠英

（湖北省宜昌市第三人民醫(yī)院，湖北 宜昌 443003）

綜合護理干預應用于妊娠期高血壓疾病患者中的效果分析

萬翠英

（湖北省宜昌市第三人民醫(yī)院，湖北 宜昌 443003）

目的 分析綜合護理干預應用于妊娠期高血壓疾病患者中的效果。方法 選取本院診治的2014年3月～2016年7月妊娠高血壓100例患者資料，依據(jù)護理不同分成兩組，對照組為50例，觀察組為50例，對照組行妊娠期常規(guī)護理，觀察組行綜合護理干預，觀察比較兩組血壓指標和并發(fā)癥情況。結果 兩組護理后收縮壓、舒張壓指標及SAS評分比護理前降低，觀察組降低幅度比對照組多（P＜0.05）；對照組并發(fā)癥發(fā)生率26.03%則較觀察組10.11%高（P＜0.05）。結論 對妊娠期高血壓患者實行綜合護理干預能有效穩(wěn)定其血壓指標，緩解心理壓力，減少并發(fā)癥。

妊娠期；高血壓；綜合護理

高血壓疾病是妊娠期常見并發(fā)癥，主要以高血壓指標、水腫和蛋白尿表現(xiàn)為主，嚴重者可引發(fā)抽搐和昏迷，嚴重威脅孕婦及胎兒生命安全[1-2]。為此，臨床采取綜合護理給予孕婦產前干預，以降低其血壓指標，緩解焦慮、擔心的不良情緒，促進分娩過程的順利完成。本研究現(xiàn)針對2014年3月～2016年7月給予高血壓妊娠期以綜合護理療效分析，如下報告。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取本院診治的2014年3月～2016年7月妊娠高血壓100例患者資料，均為女性，依據(jù)護理不同分成兩組，對照組為50例，觀察組為50例，對照組的年齡為20～38歲，平均為（29.41±3.26）歲；孕周25～38周，平均（31.58±3.08）周；初產婦27例、經產婦23例；觀察組年齡21～39歲，平均（30.17±3.21）歲；孕周26～39周，平均（32.67±3.11）周；初產婦為26例、經產婦為24例。兩組年齡、孕周等基線資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組予以妊娠期常規(guī)護理，包括體征監(jiān)測，降壓、鎮(zhèn)靜、解痙攣常規(guī)治療。觀察組行綜合護理：①血壓檢測：講解血壓正常范圍，定期監(jiān)測血壓并評價療效，依據(jù)療效調整治療。②用藥指導：講解降壓藥物作用、合理劑量、用法及可能發(fā)生的不良反應，并叮囑患者如遇不良情況及時告知醫(yī)師。③心理護理：講解分娩知識，告知治療效果；定期檢測孕婦及胎兒狀況并告知治療對胎兒無較大影響，以消除孕婦擔憂。④健康教育：宣傳健康知識，講解預防或降血壓有效措施；講解利于降壓的合理飲食及日常運動項目，以增強體質。⑤加強健康睡眠及生活指導：制定合理作息表并落實，告知孕婦良好睡眠習慣的重要性；給予其健康生活指導，如個人衛(wèi)生、營養(yǎng)補充，以避免感染疾病發(fā)生。

1.3 觀察指標與評定

觀察兩組血壓（動脈血的收縮壓、舒張壓）及并發(fā)癥，采用焦慮自評量表（SAS）評分，總分80，與療效成反比；并發(fā)癥有胎兒窘迫、胎盤早剝、新生兒窒息、低體重兒、產后出血。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)以SPSS 19.0統(tǒng)計軟件處理，計數(shù)資料以（n），組間率以（%）用x2完成檢驗，計量相關資料用“±s”，數(shù)據(jù)用t完成檢驗，P＜0.05表示差異具統(tǒng)計學上的意義。

2 結 果

2.1 兩組血壓及SAS評分情況

兩組收縮壓、舒張壓及SAS評分比護理前降低，其中觀察組的降低幅度比對照組多（P＜0.05），見表1。

表1 兩組血壓及SAS評分情況（±s，mmHg）

表1 兩組血壓及SAS評分情況（±s，mmHg）

注：組內相比aP＜0.05；組間相比abP＜0.05

分組時間收縮壓舒張壓SAS對照組（n=50）護理前150.87±16.9897.72±10.8967.82±5.08護理后115.62±10.47ab81.67±9.06ab40.64±4.32ab護理前151.42±17.6398.29±11.0568.73±5.12護理后131.47±11.29a89.13±9.45a55.79±4.73a觀察組（n=50）

2.2 兩組的并發(fā)癥

對照組的并發(fā)癥率26.03%，明顯高于觀察組10.11%（P＜0.05），見表2。

表2 兩組并發(fā)癥情況比較 [n（%）]

3 討 論

妊娠期高血壓疾病是指孕婦小動脈血管痙攣導致的器官組織功能障礙并發(fā)癥，如未及時處理和控制，可引發(fā)胎兒窘迫、胎盤早剝、產后新生兒窒息、低體重兒以及產后出血多種并發(fā)癥，對孕婦及胎兒健康和分娩有較大威脅[3-4]。妊娠期高血壓的發(fā)生與患者情緒、免疫、內分泌、營養(yǎng)以及環(huán)境因素有密切聯(lián)系，對此，臨床結合綜合護理干預以促進孕婦分娩效率，降低并發(fā)癥發(fā)生率[5]。本研究主要對綜合護理效果分析，以期為相關護理探究提供依據(jù)。

本研究中，兩組護理后孕婦動脈收縮壓、舒張壓及SAS評分較護理前降低，對照組降低幅度少于觀察組；同時對照組并發(fā)癥率為26.03%，明顯高于觀察組的10.11%；由此證實綜合護理可有效降低患者血壓，緩解其心理壓力，減少并發(fā)癥，此結果與張潔和何秀英文獻中研究結果相似[6-7]。觀察組采取的綜合護理是在妊娠期常規(guī)護理模式基礎上，通過詳細分析孕婦高血壓可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥，并結合預防措施制定的針對性護理模式[8]。綜合護理中，護理人員通過講解正常血壓知識可提高患者和家屬預防意識，使其在血壓超過正常指標時可及時告知醫(yī)師進行治療調整；講解降壓藥物知識和可能出現(xiàn)的不良反應以消除患者擔憂，提高預防意識；治療中孕婦會因擔心胎兒健康而產生不安、焦慮的負面情緒，從而容易影響整體治療效果，因此給予其心理護理，定期報告胎兒健康狀況，可有效緩解其心理壓力，降低療效影響；積極的健康知識教育可以增強孕婦疾病預防知識，合理飲食及運動能增強孕婦體質，良好的睡眠質量和生活習慣則能快速提高孕婦產前身體素質，可較大程度上促進分娩的順利進行，減少其并發(fā)癥。受例數(shù)及其他因素限制，未對兩組患者生活質量作分析，有待臨床進一步研究證實。

綜上所述，綜合護理能改善妊娠高血壓的病情，緩解其不良情緒，降低并發(fā)癥率。

[1] 張 平.綜合護理干預在妊娠期高血壓綜合征中的應用價值[J].中西醫(yī)結合心血管病雜志,2015,3(3):174-175.

[2] 殷彩紅.妊娠高血壓綜合征患者實施綜合護理的效果觀察[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,1(5):77.

[3] 馬銀娣.妊娠期高血壓綜合征的護理方式觀察[J].實用婦科內分泌雜志,2016,3(5):181-182.

[4] 付瑞菊.妊娠期高血壓綜合征護理干預的效果觀察[J].吉林醫(yī)學,2015,36(4):791-792.

[5] 郭 梅.探討綜合護理干預對妊娠期高血壓患者的臨床價值[J].中西醫(yī)結合心血管病雜志,2015,3(10):149-150.

[6] 周雪梅.綜合護理措施對妊娠期高血壓綜合征患者轉歸及妊娠結局影響分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2015,12(17):77-79.

[7] 張 潔.綜合護理干預對妊娠高血壓疾病患者母嬰結局和抑郁情緒的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2014,35(2):285-286.

[8] 何秀英,姚建平.綜合護理干預對妊娠期高血壓孕婦睡眠和血壓的影響[J].醫(yī)學理論與實踐,2014,27(4):537-539.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R473.71

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ISSN.2095-8242.2017.020.3839.02