趙小紅

（秦皇島市撫寧區(qū)人民醫(yī)院，河北 秦皇島 066300）

整體護(hù)理干預(yù)慢性喘息型支氣管炎的臨床效果

趙小紅

（秦皇島市撫寧區(qū)人民醫(yī)院，河北 秦皇島 066300）

目的 觀察整體護(hù)理干預(yù)慢性喘息型支氣管炎的效果。方法 選取我院2015年1月～2016年7月收治的慢性喘息型支氣管炎患者140例納入研究為護(hù)理組與對(duì)照組。所有患者均給予抗組織胺治療、解痙止喘、抗感染、霧化療法等基礎(chǔ)治療，并給予一般護(hù)理；護(hù)理組患者加用環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、清理呼吸道、預(yù)防感染、心理護(hù)理等整體護(hù)理干預(yù)。比較兩組對(duì)功能改善情況、護(hù)理滿意度。結(jié)果 所有慢性喘息型支氣管炎患者經(jīng)治療護(hù)理后FVC、FEV1、MMEF等肺功能指標(biāo)均所改善，護(hù)理組改善效果更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度分別為95.7%（67/70）、81.4%（57/70），整體護(hù)理的護(hù)理滿意度明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在常規(guī)抗感染、解痙止喘等基礎(chǔ)治療外，加用我院自擬的整體護(hù)理干預(yù)慢性喘息型支氣管炎患者，可明顯改善患者肺功能，得到了廣大患者的認(rèn)可，值得臨床推廣。

喘息型氣管炎；慢性；護(hù)理

慢性喘息型支氣管炎是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病，主要以反復(fù)性咳嗽、喘息為臨床表現(xiàn)[1]，患者年齡偏大，病程較長(zhǎng)，病情略復(fù)雜，急性發(fā)作時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)要求比較高。有效的、具有針對(duì)性的護(hù)理配合對(duì)于提高醫(yī)生工作質(zhì)量，促進(jìn)患者病情的恢復(fù)有重要意義[2]。本次研究旨在探討我院擬定的整體護(hù)理干預(yù)用于慢性喘息型支氣管炎的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年7月收治的慢性喘息型支氣管炎患者140例納入研究。所有患者均伴有不同程度陣發(fā)性氣喘、咳痰、咳嗽、口唇輕度至中度紫紺、營(yíng)養(yǎng)不良等臨床表現(xiàn)，經(jīng)檢查確診，且有吸煙史，無(wú)嚴(yán)重心臟疾病?；颊呔鶠槟行裕挲g54～81歲，平均（66.7±1.5）歲；病程6～20年，平均（14.2±1.3）年。按照隨機(jī)抽取的方式將所有慢性喘息型支氣管炎患者分為護(hù)理組與對(duì)照組。兩組患者年齡、病程、臨床表現(xiàn)、吸煙史等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予抗組織胺治療、解痙止喘、抗感染、霧化療法等基礎(chǔ)治療，并給予一般護(hù)理；護(hù)理組患者加用環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、清理呼吸道、預(yù)防感染、心理護(hù)理等整體護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 環(huán)境護(hù)理

為防止患者吸入塵土加重病情，要保證室內(nèi)空氣清新度和通暢度，保證病房?jī)?nèi)溫度、濕度適宜；應(yīng)嚴(yán)格要求患者戒煙，家屬建議戒煙。

1.2.2 飲食護(hù)理

為免誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)，應(yīng)忌食蟹、蝦；為改善營(yíng)養(yǎng)不良情況，應(yīng)進(jìn)食高纖維素、高維生素、高熱量食物。

1.2.3 清理呼吸道

指導(dǎo)患者進(jìn)行有效排痰、咳嗽，并專人記錄觀察痰的顏色、性質(zhì)、量；為促進(jìn)痰液排出，應(yīng)指導(dǎo)患者采用體位引流法，鼓勵(lì)患者多飲水。

1.2.4 預(yù)防感染

定期給病房及患者日常用品消毒，督促患者搞好個(gè)人衛(wèi)生，根據(jù)氣溫變化提醒患者及時(shí)增減衣物。

1.2.5 心理護(hù)理

指導(dǎo)患者疏導(dǎo)不良情緒，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，恢復(fù)心理平衡，配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組對(duì)功能改善情況、護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 肺功能改善情況

所有慢性喘息型支氣管炎患者經(jīng)治療護(hù)理后FVC、FEV1、MMEF等肺功能指標(biāo)均所改善，護(hù)理組改善效果更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組肺功能改善情況比較（±s）

表1 兩組肺功能改善情況比較（±s）

注：*P＜0.05表示與護(hù)理前有顯著性差異；#P＜0.05表示與對(duì)照組比較有顯著性差異。

觀察項(xiàng)目護(hù)理組對(duì)照組護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后FVC（%）2.0±0.62.6±0.9*#2.0±0.72.2±0.8* FEV1（%）1.1±0.41.7±0.6*#1.1±0.61.2±0.6* MMEF（%）0.3±0.20.6±0.2*#0.3±0.20.5±0.3*

2.2 護(hù)理滿意度

兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度分別為95.7%（67/70）、81.4%（57/70），整體護(hù)理的護(hù)理滿意度明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，慢性喘息型支氣管炎的發(fā)生除與機(jī)體呼吸道防御功能減退、長(zhǎng)期吸煙等因素有關(guān)[3]，與現(xiàn)代生活環(huán)境污染加重也密不可分。近年來(lái)，慢性喘息型支氣管炎的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，該病急性發(fā)作不僅降低患者生活質(zhì)量，還會(huì)影響其正常工作[4]，因患者年齡偏大，病情發(fā)展快，對(duì)護(hù)理要求較一般呼吸系統(tǒng)疾病更嚴(yán)格。幫助患者建立良好的情緒，糾正不良生活習(xí)慣，增加營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)排痰，防寒保暖等整體護(hù)理，針對(duì)其發(fā)病機(jī)理入手，符合臨床要求。

本次研究結(jié)果證實(shí)，在常規(guī)抗感染、解痙止喘等基礎(chǔ)治療外，加用我院自擬的整體護(hù)理干預(yù)慢性喘息型支氣管炎患者，可明顯改善患者肺功能，得到了廣大患者的認(rèn)可，值得臨床推廣。

[1] 魏國(guó)榮.慢性喘息型支氣管炎臨床護(hù)理分析[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制雜志,2009,3(9):564-565.

[2] 原曉陽(yáng).慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作期的整體護(hù)理[J].中國(guó)民間療法,2010,18(4):69-70.

[3] 費(fèi)學(xué)萍.多索茶堿治療慢性喘息性支氣管的臨床觀察及護(hù)理[J].山西醫(yī)藥雜志,2007,36(5):330-332.

[4] 白于玲.72例慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作的護(hù)理體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(20):4184-4185.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.020.3837.02