常淑鈴，王 驊

（新疆喀什莎車縣人民醫(yī)院骨一科，新疆 喀什 844700）

骨科護理風險因素分析及管理對策

常淑鈴，王 驊

（新疆喀什莎車縣人民醫(yī)院骨一科，新疆 喀什 844700）

目的 對骨科護理風險因素進行分析及對管理對策進行探討，以盡可能提出具有針對性的管理措施，進而幫助提高骨科護理質(zhì)量。方法 選取2016年2月～2017年2月我院收治的骨科疾病患者100例作為分析對象，隨機盲分為觀察A組和對照B組，每組50例患者。對于對照B組骨科疾病患者給予臨時護理，對于觀察A組患者則進行骨科護理風險因素分析后，并在對照B組的臨時護理基礎(chǔ)上針對性實施的骨科護理管理對策，最終觀察對比兩組骨科疾病患者對護理投訴率及患者發(fā)生護理意外傷害幾率情況。結(jié)果 對照B組患者的護理投訴率為22%（11/50）、護理意外傷害發(fā)生率為12%（6/50）均明顯高于觀察A組的4%（2/50）、2%（1/50），且統(tǒng)計學基礎(chǔ)分析顯示其差異性顯著（P＜0.05）。結(jié)論 提高骨科護理人員的相關(guān)護理專業(yè)技能、職業(yè)道德素質(zhì)及安全護理管理對策，可降低骨科疾病患者對護理投訴率及其意外傷害發(fā)生率，并提高其對骨科護理滿意度，值得臨床骨科護理時積極推廣與精心應(yīng)用。

骨科護理；風險因素；管理對策

當今臨床骨科醫(yī)療護理中的風險因素無處不在，其已成為廣大醫(yī)療界的共同認識。在骨科護理工作展開過程中，一切可影響骨科疾病患者康復的不良因素都是骨科護理工作中的風險因素。由于骨科患者多為因意外（車禍傷、墜落傷、摔倒傷、砸傷等）而致骨折傷病者，其特點包括：病狀緊急復雜（多發(fā)傷、復合傷），病情變化快、病程時間較長、生活護理工作繁重、其與家屬較無心理準備且承受能力相對較差，所以，一旦發(fā)生骨科護理風險事件，常?？蓪е虏豢霸O(shè)想的后果[1-2]。現(xiàn)本文從骨科護理中可存在的風險因素角度出發(fā)，探索及早發(fā)現(xiàn)潛在護理風險因素、制定管理對策預案，以盡可能降低護理風險系數(shù)、規(guī)避骨科護理中護理意外傷害事件的發(fā)生，并且促進骨科護理質(zhì)量的不斷提高。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月我院收治的骨科疾病患者100例作為分析對象，隨機盲分為觀察A組和對照B組，每組50例患者。觀察A組中男32例，女18例；年齡22～75歲，平均年齡（47.45±12.36）歲。而對照B組中男33例，女17例；年齡21～76歲，平均年齡（46.93±12.97）歲。兩組骨科疾病患者的基礎(chǔ)資料的檢驗比較，其差異無可靠的統(tǒng)計學意義（P＞0.05），故可比性確切存在。

1.2 方法

對于對照B組骨科疾病患者給予臨時護理，對于觀察A組患者則進行骨科護理風險因素分析后，并在對照B組的臨時護理基礎(chǔ)上針對性實施的骨科護理管理對策。

1.2.1 分析骨科護理常見風險因素

（1）質(zhì)量管理因素：日常護理工作質(zhì)量難以得到充分保證，主要是由于骨科護理人員素質(zhì)良莠不齊、人員培訓工作未規(guī)范化制度化、平時工作超負荷情況普遍、護理質(zhì)量監(jiān)管體系不健全、安全管理制度較不完善、質(zhì)量管理監(jiān)控力度不足等[3]。

（2）對潛在風險的預見能力及評估不足：骨科收治的患者大部分都是突發(fā)性骨傷或骨折患病，若護理人員過于年輕則可知其工作時間并不長，其可能對?？浦R的掌握還不夠、較缺乏實踐經(jīng)驗，會常發(fā)生技術(shù)性護理操作失誤及處置不恰當?shù)任ｋU情況；另外，因突發(fā)性因素造成的骨創(chuàng)傷，患者往往多表現(xiàn)為嚴重的多發(fā)性或復合性創(chuàng)傷，致使傷情復雜，如不及早正確預見和判斷其病情變化，極有可能引發(fā)潛在的醫(yī)療風險。

（3）患者自身危險因素：由于大多患者的文化水平參差不齊，且受個人素質(zhì)及年齡等因素的影響，患者可對骨科醫(yī)學疾病認知不準確，不愿配合宣教護理指導，且常抵觸甚至拒絕配合護理，而易造成護理不良及意外傷害事件發(fā)生的后果。

1.2.2 管理對策

（1）加強規(guī)范化的護理?？婆嘤枺訌姽强漆t(yī)學基礎(chǔ)知識的學習和基本護理技能的訓練。

（2）學會語言及行為方面的溝通技巧，強化健康護理宣教工作。

（3）積極改善周圍醫(yī)療安全環(huán)境，加強危險物品的使用安全管理；設(shè)置醒目的安全告示，實施專人管理、定期檢查制度，對發(fā)現(xiàn)不安全問題及時進行管理整改。

（4）健全骨科安全護理的管理制度，重點督查各項管理規(guī)章制度的落實情況，以盡早發(fā)現(xiàn)護理中潛在的安全隱患，并及時采取有效的隱患消除措施；一旦發(fā)現(xiàn)不安全因素，立即上報和及時處理，分析討論并找出護理危險發(fā)生的根本原因，以利于提出整改對策。

2 結(jié) 果

對照B組患者的護理投訴率和護理意外傷害發(fā)生率均明顯高于觀察A組的且統(tǒng)計學基礎(chǔ)分析顯示其差異性顯著（P＜0.05）。統(tǒng)計數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 對比兩組骨科疾病患者的護理投訴率及護理意外傷害率 [n（%）]

3 討 論

因骨科護理中潛在的風險因素較多，且易被忽視，因此，要積極采取提高骨科護理人員的相關(guān)護理專業(yè)技能、職業(yè)道德素質(zhì)及安全護理管理對策等管理對策，降低骨科疾病患者護理投訴率及意外傷害發(fā)生率，以提高骨科護理滿意度。上述危險因素分析及管理對策值得臨床骨科展開護理工作時積極推廣與精心應(yīng)用。

[1] 吳阿雪.骨科護理風險因素分析及護理防范對策[J].《文摘版:醫(yī)藥衛(wèi)生》,2015(9):137-137.

[2] 徐春艷.骨科護理風險因素分析及應(yīng)對措施[J].《現(xiàn)代診斷與治療》,2016,27(17):3328-3329.

本文編輯：王雨辰

R47

B

ISSN.2095-8242.2017.16.3082.02