高潔芳，鄧燕飛，楊 藝，韋曉藝

（廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院泌尿外科，廣西 桂林 541002）

經(jīng)尿道前列腺氣化電切術(shù)的舒適護(hù)理及應(yīng)用效果評(píng)估

高潔芳*，鄧燕飛，楊 藝，韋曉藝

（廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院泌尿外科，廣西 桂林 541002）

目的 分析舒適護(hù)理在經(jīng)尿道前列腺氣化電切術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2013年8月～2016年9月我院收治的接受經(jīng)尿道前列腺氣化電切術(shù)治療的患者117例，隨機(jī)分組，觀察組（n=58）患者給予舒適護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組（n=59）實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)比2組患者臨床護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果 觀察組患者對(duì)護(hù)理人員多項(xiàng)服務(wù)的就診滿意度評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（3.45%）低于對(duì)照組（15.25%），組間差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理符合患者實(shí)際需求，能夠提高患者就診滿意度，減少并發(fā)癥，護(hù)理效果顯著。

舒適護(hù)理；經(jīng)尿道；前列腺氣化電切術(shù)

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年8月～2016年9月我院收治的接受經(jīng)尿道前列腺氣化電切術(shù)治療的患者117例，均滿足手術(shù)操作相關(guān)指征及標(biāo)準(zhǔn)[1]，患者本人或陪護(hù)家屬對(duì)臨床治療目的、手術(shù)操作相關(guān)情況知情。隨機(jī)數(shù)字法分組，觀察組（n=58）年齡38～67歲，平均年齡（56.23±3.52）歲。合并癥：高血壓15例，糖尿病5例，冠心病3例。對(duì)照組（n=59）年齡36～66歲，平均年齡（52.31±3.48）歲。合并癥：高血壓14例，糖尿病6例，冠心病4例。2組患者病情明確，排除：合并肝腎功能、心肺功能較差者；合并精神類疾病者；其他原因?qū)е聼o法配合診療工作者；手術(shù)依從性較差者。2組臨床一般資料比較無明顯差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，護(hù)理人員結(jié)合患者實(shí)際情況，結(jié)合經(jīng)尿道前列腺氣化電切術(shù)相關(guān)操作標(biāo)準(zhǔn)，為患者提供對(duì)癥護(hù)理干預(yù)，做好基礎(chǔ)護(hù)理工作。觀察組患者在上述護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，采用舒適干預(yù)模式，詳細(xì)操作方法如下：

（1）環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)患者就診環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，減少風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)患者安全就診的影響。例如，為行動(dòng)不便患者提供輪椅，做好就診指示。與此同時(shí)，對(duì)患者就診環(huán)境及時(shí)開展消毒處理，減少院內(nèi)感染發(fā)生率。

（2）術(shù)中護(hù)理：根據(jù)手術(shù)操作要求，為患者取合適體位。術(shù)中需要對(duì)患者膀胱進(jìn)行持續(xù)性沖洗，護(hù)理人員為患者保暖護(hù)理，并對(duì)生命體征進(jìn)行詳細(xì)觀察，避免出現(xiàn)寒顫、體溫下降等表現(xiàn)。根據(jù)患者反饋，對(duì)合并不適癥狀者及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和調(diào)整，使患者滿足手術(shù)操作基本要求。

（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后及時(shí)深入到病房，對(duì)患者情況進(jìn)行觀察，做好麻醉復(fù)蘇期護(hù)理干預(yù)。意識(shí)清晰者，及時(shí)告知手術(shù)相關(guān)情況，宣告好消息，減少患者擔(dān)憂。講解術(shù)后配合的方法，預(yù)防便秘，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比2組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，做好詳細(xì)統(tǒng)計(jì)。與此同時(shí)，對(duì)2組患者就診滿意度評(píng)分進(jìn)行比較，包括對(duì)護(hù)理人員接待服務(wù)、技術(shù)操作、護(hù)理管理的滿意情況，取分范圍為0-100分，分?jǐn)?shù)越高說明滿意度越高[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié) 果

觀察組患者對(duì)護(hù)理人員接待服務(wù)、技術(shù)操作、護(hù)理管理的滿意度評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）；與此同時(shí)，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.45%，對(duì)照組為15.25%，x2值檢驗(yàn)結(jié)果認(rèn)為，組間差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者臨床護(hù)理干預(yù)效果比較（±s）

表1 2組患者臨床護(hù)理干預(yù)效果比較（±s）

組別并發(fā)癥（n）總計(jì)護(hù)理滿意度評(píng)分心律失常血壓波動(dòng)觀察組112（3.45）95.93±8.82對(duì)照組549（15.25）84.82±5.04 t值--4.8216.382 P值--0.0170.000

3 討 論

經(jīng)尿道前列腺氣化電切術(shù)操作便利，能夠減少損傷，但是由于就診患者多為中老年男性，若忽視護(hù)理干預(yù)，則可能對(duì)手術(shù)整體效果產(chǎn)生一定影響。舒適護(hù)理通過對(duì)臨床護(hù)理干預(yù)活動(dòng)進(jìn)行整改，為就診患者提供舒適服務(wù)，從而使患者生理、心理、精神等層面得到充分滿足。為此，加大舒適護(hù)理干預(yù)力度，是優(yōu)化臨床護(hù)理行為的關(guān)鍵措施。

本研究結(jié)果證實(shí)，觀察組患者就診滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，且并發(fā)癥發(fā)生率（3.45%）低于對(duì)照組（P＜0.05），與權(quán)威文獻(xiàn)[3]報(bào)道結(jié)果基本相符。通過上述研究與分析認(rèn)為，舒適護(hù)理臨床效果明顯，能夠滿足經(jīng)尿道前列腺氣化電切術(shù)患者實(shí)際需求，從而強(qiáng)化就診滿意度，并相應(yīng)減少各類并發(fā)癥，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。

綜上所述，舒適護(hù)理以患者為中心，通過改進(jìn)臨床護(hù)理方法，為患者提供更為專業(yè)、舒適的護(hù)理服務(wù)，從而提高患者就診效率，減少手術(shù)不良反應(yīng)。

[1] 張志徐.前列腺氣化電切術(shù)圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)的研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,03(22):2502-2504.

[2] 龍其成.前列腺增生與代謝綜合征相關(guān)性研究及其電切術(shù)中膀胱造瘺的獲益探討[D].南方醫(yī)科大學(xué),2016.

[3] 葉小梅.舒適護(hù)理在高齡患者經(jīng)尿道前列腺雙極等離子電切術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,18(07):40-41.

本文編輯：王雨辰

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.16.3079.01

高潔芳