范永軍，索晨光

（河南唐宮方中醫(yī)藥研究院，河南 鄭州 450000）

固元療法治療陽(yáng)痿68例效果觀察

范永軍，索晨光

（河南唐宮方中醫(yī)藥研究院，河南 鄭州 450000）

目的 觀察固元療法治療陽(yáng)痿的臨床效果。方法 將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的68例患者隨機(jī)分為治療組、對(duì)照組。治療組給予固元療法，對(duì)照組口服萬(wàn)艾可片（輝瑞制藥）。治療8周后，比較兩組IIEF評(píng)分的變化情況。結(jié)果 治療組治療前后的IIEF評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；治療組與對(duì)照組，二者治療后的IIEF評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。結(jié)論 固元療法可有效改善陽(yáng)痿癥狀。

陽(yáng)痿；辨證組合；固元療法

“陽(yáng)痿”，西醫(yī)又名勃起功能障礙（ED），是男科常見(jiàn)病、多發(fā)病，據(jù)統(tǒng)計(jì)40～70歲的男性中有52%存在不同程度的ED。唐宮方固元療法以補(bǔ)腎為根本，結(jié)合患者體質(zhì)分型，取得了不錯(cuò)的治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法。

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年12月我院收治的患者68例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各34例。治療組平均年齡36.2±1.6歲，平均病程2.4±1.7年。對(duì)照組平均年齡34.5±1.9歲，平均病程3.1±2.5年。兩組接受治療前年齡、病程、IIEF評(píng)分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

1）以中國(guó)精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)第2版修訂版的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）按國(guó)際勃起功能評(píng)分（IIEF）[1]，總分25分，12～21分，輕度；8～11分，中度；5～7分，重度。

1.2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

內(nèi)熱型：發(fā)熱、身熱不揚(yáng)，頭痛身重，口苦，尿黃，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。內(nèi)寒型：畏寒，完谷不化，精神不振，夜尿頻多、腰膝酸冷、舌淡胖，脈沉細(xì)。

1.2.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

1）年齡在22～55歲；2）已婚或同居；3）配偶性欲正常；4）了解本研究目的且自愿參加；5）2周內(nèi)未服用其他影響性欲藥物。6）無(wú)其他重大疾病。

1.3 治療方法

治療組：采用固元療法。固元療法以唐宮方固元湯飲（廣東蟲(chóng)草子實(shí)體、枸杞子、黃精、沙棘為主要成分）為基礎(chǔ)，根據(jù)患者不同體質(zhì)偏性，搭配使用唐宮方固元精杞飲和唐宮方固元蛹佛飲。其中，精杞飲適用于內(nèi)熱型人群，以黃精、百合、梔子、菊花等為主要成分；蛹佛飲適用于內(nèi)寒型人群，以蛹蟲(chóng)草、瑪卡、覆盆子、肉桂等為主要成分。

治療期間：治療組每天固元湯和精杞飲（或蛹佛飲）各2次，每次1袋，用150 mL左右溫水沖開(kāi)后服用。對(duì)照組每次過(guò)性生活前30 min～1 h，口服萬(wàn)艾可50 mg。兩組療程均為8周，干預(yù)期內(nèi)停用其他一切有關(guān)藥物及治療。

1.4 療效觀察。

治療前后IIEF-5評(píng)分情況。1）治愈：積分大于21分。2）顯效：積分變化在8分以上。3）好轉(zhuǎn)：積分變化在3-8分間。4）無(wú)效：積分變化3分以下。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

數(shù)據(jù)采用SPSS 11.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示。采用配對(duì)t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果。

2.1 脫落情況

兩組均無(wú)脫落。

2.2 兩組比較

2.2.1 IIEF-5評(píng)分比較

見(jiàn)表1。治療前，兩組評(píng)分無(wú)明顯差別（P＞0.05）。治療組在治療后，評(píng)分明顯較治療前提高（P＜0.05）。治療組和對(duì)照組，治療后的評(píng)分無(wú)明顯差異（P＞0.05）。證實(shí)治療組對(duì)陽(yáng)痿改善有效，且效果接近對(duì)照組。

2.2.2 治療組有效率統(tǒng)計(jì)

見(jiàn)表2。治療組治愈12例子，顯效7例，有效8例，無(wú)效7例，總有效率79.41%。

表1 IIEF-5評(píng)分比較（±s）

表1 IIEF-5評(píng)分比較（±s）

注：治療前兩組比較，aP＞0.05，治療組治療后與同組治療前比較，bP＜0.05，治療組治療后與對(duì)照組治療后比較，cP＞0.05

組別n治療前治療后治療組3410.2±1.9ab16.3±3.0bC對(duì)照組3411.6±2.1a18.9±3.3C

表2 治療組有效率統(tǒng)計(jì) [n（%）]

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為腎藏精，寓元陰元陽(yáng)，為先天之本，腎精的充足與否直接關(guān)系到人的生長(zhǎng)發(fā)育和性功能水平。陽(yáng)痿的臨床分型較多[2]，但究其原因多與腎氣不足有關(guān)。

固元湯飲以廣東蟲(chóng)草實(shí)體、黃精、枸杞子、沙棘作為主要成分，結(jié)合藥物的性味、歸經(jīng)、藥用作用及機(jī)制等各方面綜合因素，通過(guò)大量反復(fù)研究對(duì)比，最終形成臨床效用比較明顯的組方比例。一方面滋補(bǔ)腎氣、顧護(hù)腎精，另一方面提高免疫力和抗疲勞力，在改善男性性功能障礙方面取得較滿意效果。并據(jù)患者體質(zhì)分型，對(duì)應(yīng)搭配固元蛹佛飲和固元精杞飲，使治療有針對(duì)性。固元療法相較于萬(wàn)艾可對(duì)照組，整體作用比較平和，實(shí)驗(yàn)期間患者未出現(xiàn)臉紅、胃腸道不適等不良反應(yīng)。因此從培元補(bǔ)腎角度入手，固元療法不失為ED患者改善陽(yáng)痿癥狀的一種參考方案。

[1] 賈金明.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合男科學(xué)[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2005:113.

[2] 畢煥洲.新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)院校創(chuàng)新教材.性醫(yī)學(xué)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2008:76-95.

本文編輯：王雨辰

R256.5

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ISSN.2095-8242.2017.16.3021.02