史欣瑩

（江蘇省泰州市中醫(yī)院針灸推拿科，江蘇 泰州 225300）

關(guān)于中醫(yī)針灸治療頭痛療效的剖析

史欣瑩

（江蘇省泰州市中醫(yī)院針灸推拿科，江蘇 泰州 225300）

目的 本次實(shí)驗(yàn)將探究中醫(yī)針灸對(duì)頭痛的治療效果。方法 選取了2016120例頭痛患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用西藥和非穴位真針刺進(jìn)行治療，觀察組則采用中醫(yī)針灸治療。結(jié)果 治療后，兩組患者頭痛情況均有所改善，且觀察組患者改善程度更好，治療總有效率為96.67%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的86.67%，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用中醫(yī)針灸治療頭痛能夠緩解患者的疼痛度，治療效果顯著，值得在臨床治療過(guò)程中推廣應(yīng)用。

中醫(yī)針灸治療；頭痛；西藥；非穴位真針刺治療；疏通經(jīng)絡(luò)

在中醫(yī)理論中，頭痛被稱之為“頭風(fēng)癥”“真頭痛”，在辨證理論中又將其分為外感頭痛和內(nèi)感頭痛。在治療方面，中醫(yī)針灸療法已經(jīng)普遍應(yīng)用于臨床上，且治療效果顯著。本次實(shí)驗(yàn)選取了2016年6月-2016年12月在我院就診的120例頭痛患者，通過(guò)對(duì)比不同治療方案，進(jìn)一步探究中醫(yī)針灸治療的有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取了2016年6月～2016年12月在我院就診的120例頭痛患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組60例。其中，男性71例，女性49例，年齡在21～75歲之間，平均年齡為（43.5±10.4）歲。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無(wú)明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用西藥羅通定和復(fù)方丹參片口服治療，并采用非穴位真針刺進(jìn)行治療。觀察組則采用中醫(yī)針灸治療，即根據(jù)患者頭痛類型不同給予相應(yīng)治療。具體而言，頭痛患者可分為肝腎陰虛型、血虛頭痛型、風(fēng)寒頭痛型、氣虛頭痛型、風(fēng)濕頭痛型、痰厥頭痛型、風(fēng)火頭痛型，并根據(jù)癥狀差異選擇相應(yīng)的穴位對(duì)癥治療。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)可以分為治愈、顯效、有效和無(wú)效四個(gè)方面。其中，治愈指患者臨床癥狀均已消失，各項(xiàng)檢查恢復(fù)正常；顯效指患者頭痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)檢查基本正常，且證候積分減少超過(guò)70%；有效指患者頭痛癥狀有所減輕，發(fā)作次數(shù)和發(fā)展持續(xù)時(shí)間減少，各項(xiàng)檢查有改善，且證候積分減少超過(guò)30%；無(wú)效指患者臨床癥狀無(wú)明顯改變，證候積分較少值不足30%，甚至有加重趨勢(shì)?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中對(duì)數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并選取P＜0.05為置信區(qū)間，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，治療后兩組患者頭痛情況均有所改善，具體情況如表1所示。與此同時(shí)，觀察組患者改善程度更好，治療總有效率為96.67%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的86.67%，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

頭痛主要是指患者頭顱上半部分，包括眉弓、耳輪上緣和外隆突連線上的疼痛[1]，且由于患者病情多樣、復(fù)雜，受到的干擾因素多，包括顱內(nèi)病變、頭頸部以及神經(jīng)官能癥等。而中醫(yī)針灸治療作為常見(jiàn)的治療方式，針對(duì)偏頭痛、頸源性頭痛的治療得到了患者的肯定。在西醫(yī)分析中，鎮(zhèn)痛多與降鈣素類基因的相關(guān)肽5－羥色胺、CGRP等生化指標(biāo)水平以及血液流動(dòng)性改變相關(guān)[2]。

表1 兩組患者治療前后VAS、PPI、PRI對(duì)比分析（±s）

表1 兩組患者治療前后VAS、PPI、PRI對(duì)比分析（±s）

指標(biāo)對(duì)照組觀察組治療前治療后治療前治療后VAS5.13±1.962.36±1.104.96±1.882.00±1.01 PPI1.58±0.561.21±0.221.60±0.541.03±0.14 PRI2.54±0.661.53±0.242.60±0.531.22±0.34

在中醫(yī)理論上，頭痛主要是由于患者氣血虛弱、血液不同引起的，在治療上采取對(duì)癥治療，發(fā)揮中醫(yī)針灸的功效，從而起到痛經(jīng)活絡(luò)、止痛鎮(zhèn)痛的效果。與此同時(shí)，針灸治療可以對(duì)患者進(jìn)行針刺多靶點(diǎn)的調(diào)整[3]，有助于提高患者臟腑功能和生活治療。在本次實(shí)驗(yàn)中，我們對(duì)患者康復(fù)情況進(jìn)行了VAS、PPI、PRI治療前后的對(duì)比分析，即兩組患者頭痛程度均有所緩解，且針灸治療的緩解度更高，不良反應(yīng)少，有助于提高患者的睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量。但是，在針灸治療的過(guò)程中需要關(guān)注辨證法的應(yīng)用，在取穴原則上根據(jù)患者病情差異、輕重程度進(jìn)行局部取穴。與此同時(shí)，需要根據(jù)外感頭痛和內(nèi)感頭痛差異進(jìn)行穴位的選擇，其中，外感頭痛多為實(shí)證，內(nèi)感頭痛則虛實(shí)兼有。在虛證的治療上應(yīng)以止痛、祛風(fēng)通絡(luò)為主，在實(shí)證的治療上應(yīng)以疏通經(jīng)絡(luò)為主。除此之外，在治療過(guò)程中也應(yīng)當(dāng)考慮節(jié)氣因素、致病因素、患病類型等，并提醒患者調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，禁食鵝肉、海鮮等，從而改善頭痛癥狀。

綜上所述，采用中醫(yī)針灸治療頭痛能夠緩解患者的疼痛度，治療效果顯著。針灸治療結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，具有操作便利、復(fù)發(fā)率低、安全性高的優(yōu)勢(shì)，值得在臨床治療過(guò)程中推廣應(yīng)用。

[1] 馬相斌.中醫(yī)針灸療法治療頭痛臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,9(15):221-224.

[2] 楊文如.中醫(yī)針灸治療頭痛療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2014,7(14):188-192.

[3] 熊衛(wèi)榮.中醫(yī)針灸治療82例頭痛患者的臨床療效[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2016,4(3):132-138.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.16.3006.01

江蘇省中醫(yī)藥局“中醫(yī)腦病學(xué)”開(kāi)放課題基金（項(xiàng)目編號(hào)NBKF201612）