葉 松

（沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院普外科，江蘇 宿遷 223600）

闌尾手術(shù)切口感染的預(yù)防和治療分析

葉 松

（沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院普外科，江蘇 宿遷 223600）

目的 觀察分析闌尾手術(shù)切口感染的預(yù)防和治療。方法 選取我院收治的闌尾手術(shù)患者80例作為觀察對(duì)象，手術(shù)時(shí)間均于2015年3月～2016年3月期間。使用抽簽的方法將其簡(jiǎn)單分為2組，每組患者占40例。其中一組闌尾手術(shù)患者使用常規(guī)術(shù)后沖洗治療（常規(guī)組），一組患者采用術(shù)前、術(shù)后相結(jié)合防治治療（結(jié)合組）。將以上2組闌尾手術(shù)患者的腸道恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生的情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 治療后，結(jié)合組患者的腸道恢復(fù)時(shí)間為（2.21±0.13）d、住院時(shí)間為（6.26±1.24）d，明顯短于常規(guī)組，P＜0.05；且結(jié)合組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%，低于常規(guī)組，P＜0.05。結(jié)論 采用術(shù)前、術(shù)后相結(jié)合的預(yù)防治療方式，用于治療闌尾手術(shù)患者中，可有效預(yù)防切口感染的發(fā)生，效果較為可觀。

切口感染；闌尾手術(shù)；預(yù)防；治療

在臨床上，急性闌尾屬于較為常見的急腹癥，常使用手術(shù)的方式進(jìn)行治療[1]。但手術(shù)治療后，切口感染屬于常見的術(shù)后并發(fā)癥，不僅對(duì)患者的切口恢復(fù)時(shí)間具有延遲影響，同時(shí)會(huì)增加患者的痛苦[2]。本文研究針對(duì)闌尾手術(shù)患者，主要分析闌尾手術(shù)切口感染的預(yù)防和治療的有效方法，將常規(guī)術(shù)后沖洗治療與術(shù)前、術(shù)后相結(jié)合治療的效果進(jìn)行分析對(duì)比，具體研究報(bào)告見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月期間我院收治80例闌尾手術(shù)患者作為觀察對(duì)象。采用抽簽的方法將其簡(jiǎn)單分為2組，其中常規(guī)組40例，結(jié)合組40例。結(jié)合組當(dāng)中，男性患者、女性患者各占26例、14例；年齡范圍在23歲～40歲之間，平均年齡（31.53±2.77）歲。常規(guī)組當(dāng)中，男性患者、女性患者各占25例、15例；年齡范圍在22歲～40歲之間，平均年齡（31.12±2.32）歲。對(duì)比兩組闌尾手術(shù)患者的年齡、性別資料差異均不明顯（即P＞于0.05），可以實(shí)施對(duì)比。

1.2 方法

常規(guī)組：使用常規(guī)術(shù)后沖洗進(jìn)行治療，采用甲硝唑沖洗液，于術(shù)后對(duì)患者的腹腔進(jìn)行沖洗治療。將沖洗液在腹腔內(nèi)留置3分鐘左右，后將其吸取干凈，隨后使用生理鹽水對(duì)腹腔進(jìn)行再次沖洗。

結(jié)合組：給予闌尾手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后相結(jié)合進(jìn)行治療，在進(jìn)行手術(shù)切除之前，給予患者100ml的0.5%甲硝唑進(jìn)行靜脈滴注治療。術(shù)后取0.1%的新潔爾滅液進(jìn)行腹腔沖洗治療，將沖洗液在腹腔中停留3分鐘，隨后吸盡，將切口縫合。所有患者均進(jìn)行甲硝唑以及氨芐青霉素抗感染治療。每天2次，共治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組闌尾手術(shù)患者的腸道恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組闌尾手術(shù)患者治療的數(shù)據(jù)用SPSS 20.0軟件核對(duì)后，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示患者腸道恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間數(shù)據(jù)，并用t檢驗(yàn)；并發(fā)癥發(fā)生率使用“%”表示，卡方進(jìn)行檢驗(yàn)；當(dāng)2組闌尾手術(shù)患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差異時(shí)，則用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組的計(jì)量資料

結(jié)合組患者接受治療后，其腸道恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間均短于常規(guī)組，P＜0.05。見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的計(jì)量資料（±s）

表1 對(duì)比兩組患者的計(jì)量資料（±s）

組別腸道恢復(fù)時(shí)間住院時(shí)間結(jié)合組2.21±0.136.26±1.24常規(guī)組2.89±0.388.87±1.35

2.2 對(duì)比兩組的計(jì)數(shù)資料

治療后，結(jié)合組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，相較于常規(guī)組更低，P＜0.05。見表2。

表2 對(duì)比兩組患者的計(jì)數(shù)資料（n，%）

3 討 論

作為臨床常見的一種疾病，闌尾炎主要以體溫升高、嘔吐、腹部疼痛難忍以及中性粒細(xì)胞增多等臨床表現(xiàn)為主[3]。其中對(duì)于急性闌尾炎患者，其上腹部疼痛以及臍周疼痛最為典型，患者常伴有惡心、嘔吐以及食欲不振等表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[4]。

臨床中，對(duì)患者進(jìn)行闌尾炎切除手術(shù)為良好的治療方法，但術(shù)后極易導(dǎo)致切口感染等并發(fā)癥出現(xiàn)，影響患者的恢復(fù)。甲硝唑通常用于治療由厭氧菌引起的敗血癥，是一種廣譜抗菌，具有抗原蟲功效[5]。

本次研究中，將該藥物在急性闌尾患者行手術(shù)前進(jìn)行靜脈滴注防治的效果可觀，治療后，患者的腸道恢復(fù)時(shí)間為（2.21±0.13）d，明顯較常規(guī)治療的常規(guī)組更短，P＜0.05。在術(shù)前使用甲硝唑進(jìn)行防治的基礎(chǔ)上，術(shù)后給予患者新潔爾滅液沖洗治療，效果顯著，可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。本次研究中顯示，結(jié)合組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，低于常規(guī)組，P＜0.05。

總而言之，使用術(shù)前、術(shù)后相結(jié)合的防治方法，可有效減少闌尾炎手術(shù)切口感染的發(fā)生，值得推廣使用。

[1] 樊 帥.闌尾手術(shù)切口發(fā)生感染的相關(guān)因素及應(yīng)對(duì)措施研究[J].中國(guó)處方藥,2016,14(11):119-120.

[2] 沈 振.糖尿病并發(fā)闌尾炎患者手術(shù)切口感染的防治[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(6):68-69.

[3] 吳樹山.闌尾炎手術(shù)切口感染的相關(guān)因素分析[J].河南外科學(xué)雜志,2016,22(2):34-35.

[4] 趙君武.闌尾炎手術(shù)切口感染的相關(guān)因素分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版),2016,3(3):507-508.

[5] 范林文.闌尾炎手術(shù)切口感染的預(yù)防分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2015,28(5):1618-1619.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.16.2997.01