劉應秦

（西山煤電（集團）有限責任公司古交礦區(qū)總醫(yī)院東曲分院口腔科，山西 太原 030000）

急性牙齦出血的原因及診斷治療分析

劉應秦

（西山煤電（集團）有限責任公司古交礦區(qū)總醫(yī)院東曲分院口腔科，山西 太原 030000）

目的 探討引起急性牙齦出血的原因并提出相應的診斷及治療措施。方法 選取2015年10月～2016年10月本院口腔科收治的急性牙齦出血患者60例作為本次研究的對象，對這60例患者的臨床資料進行分析，總結患者發(fā)生急性牙齦出血的原因以及所用的治療方法，并對不同原因引發(fā)的急性牙齦出血提出相應的診治措施。結果 60例患者發(fā)生急性牙齦出血的原因分布如下：由牙周炎、牙齦炎引發(fā)急性牙齦出血的患者為45例，占總人數的75.0%，由牙齦損傷引發(fā)的急性牙齦出血患者為9例，占總人數的15.0%，由全身性疾病引發(fā)的急性牙齦出血患者為6例，占總人數的10.0%；所有患者經過相應的治療均成功止血。結論 急性牙齦出血主要與牙周炎、牙齦炎等牙周疾病以及牙齦損傷、患者的全身性疾病有關，在治療時針對引發(fā)出血的原因對癥治療可取得良好的治療效果。

急性牙齦出血；原因；診斷治療措施

牙齦出血是常見的口腔科癥狀之一，是指牙齦自發(fā)性的或是經由輕微刺激而引發(fā)的牙齦少量出血[1]。牙齦出血原因可分為局部因素和全身因素兩種，其中局部因素是指由牙周炎、牙齦炎等牙周疾病引發(fā)的牙齦出血，這是引發(fā)牙齦出血的最常見的原因，另外，牙齦損傷也會引發(fā)牙齦出血，而全身因素是指內分泌的改變、全身性疾病等，這種情況下，牙齦出血只是全身性疾病在口腔內的一個重要表現，應當引起足夠的重視以防止病情加重[2]。本研究對急性牙齦出血的原因進行了探討并對相應的診治措施進行了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月本院口腔科收治的急性牙齦出血患者60例作為本次研究的對象，其中男性患者32例，女性患者28例，年齡11～74歲，平均（35.1±1.9）歲，出血量為9～157 mL，平均（76.8±9.6）mL，出血時間為5 h～4d，平均（1.6±0.2）d，所有患者均表現為持續(xù)性出血且無法自行止血。

1.2 方法

所有患者入院時均詳細詢問病史并對患者牙齦的顏色與形狀的改變、質地、牙面上結石、是否有義齒壓迫等現象進行檢查，在對患者做好相應的體檢的同時對患者進行血常規(guī)等實驗室輔助檢查，從而綜合分析診斷引起患者牙齦出血的原因并應用相應的治療方式進行止血治療。本研究共采用以下幾種方式對患者進行牙齦止血。

1.2.1 局部止血

主要有如下幾種方法：（1）明膠海綿局部壓迫止血：首先將口腔中的血液凝塊清理干凈，在確定出血部位后將凝膠海綿制成合適大小的球狀，在進行消毒處理后進行填塞以達到壓迫止血的目的；（2）無紡紗布壓迫止血：對于因拔牙造成的牙齦出血可直接用無紡紗布進行按壓止血，對于因義齒壓迫造成的牙齦出血，在取出義齒后應用無紡紗布進行按壓止血；（3）縫合結扎止血：當以上兩種壓迫止血方法無效時可采用縫合結扎止血辦法，即利用小圓針及1號絲線穿過出血處頰舌側牙齦后打結，5天后拆除縫線。

1.2.2 全身治療

對于由全身性疾病引發(fā)的急性牙齦出血患者，本研究在對患者進行局部止血的同時，協同有關科室共同制定全身性治療方案，必要時采用短時全身性止血措施，但對患者應用全身止血藥物進行治療時應嚴格掌握藥物適應癥，以防因用藥不當引發(fā)醫(yī)療事故。

2 結 果

2.1 急性牙齦出血原因分析

通過對本組60例患者的臨床資料進行回顧性分析，發(fā)現引發(fā)患者急性牙齦出血的主要原因分布如下：由牙周疾病引發(fā)急性牙齦出血的患者為45例，占總人數的75.0%；由牙齦損傷引發(fā)的急性牙齦出血患者為9例，占總人數的15.0%；由全身性疾病引發(fā)的急性牙齦出血患者為6例，占總人數的10.0%。見表1。

表1 60例患者急性牙齦出血原因（n，%）

2.2 急性牙齦出血診治方法

本組60例患者中，應用明膠海綿進行局部壓迫性止血的患者為34例，占總人數的56.7%；應用無紡紗布進行壓迫止血的患者為17例，占總人數的28.3%；應用縫合結扎方式止血的患者為9例，占總人數的15.0%；另有11例患者接受全身性配合用藥。經過相應的治療之后，60例患者均成功止血。對全部患者進行為期一個月的隨訪，所有患者均未復發(fā)。

3 討 論

牙齦出血常見于牙周疾病，如牙齦炎、牙周炎等，但是有時全身性疾病也會引發(fā)牙齦出血，因此對牙齦出血的發(fā)生原因進行分析顯得尤為重要，尤其是當患者由于全身性疾病引發(fā)牙齦出血時應引起高度重視[3]。本研究通過對60例急性牙齦出血患者的發(fā)生原因進行分析并采取相應的治療措施，均取得了良好的止血效果，說明對癥治療是急性牙齦出血止血成功的關鍵。

[1] 李 莉.急性牙齦出血的原因及診治分析[J].中國現代藥物應用,2014,8(07):99-100.

[2] 車延梅,呂少亮,黃 力,等.急性牙齦出血的原因及診治體會[J].中國傷殘醫(yī)學,2014,22(04):162.

[3] 鄭艷利.急性牙齦出血的原因及診治探討[J].中外醫(yī)療,2014, 34(05):55,57.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.16.2993.02