過莉芳

（無錫市錫山人民醫(yī)院東亭分院兒科，江蘇 無錫 214101）

孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效研究

過莉芳

（無錫市錫山人民醫(yī)院東亭分院兒科，江蘇 無錫 214101）

目的 實驗將采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德對小兒咳嗽變異性哮喘的治療有效性進行分析。方法 選取2016年6月-2016年12月我院就診的小兒咳嗽變異性哮喘患者80例，隨機分為對照組和觀察組，對照組采用布地奈德吸入治療，觀察組則在此基礎上聯(lián)合孟魯斯特鈉治療，隨后對比治療有效性。結果 觀察組患者在肺功能各項指標的改善上均優(yōu)于對照組，且在治療用時、咳嗽緩解用時等方面短于對照組，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德對小兒咳嗽變異性哮喘的治療具有積極作用，有利于改善肺功能指標，提高患者生活質量，降低復發(fā)率。

孟魯司特鈉；布地奈德吸入治療；小兒咳嗽變異性哮喘；復發(fā)率

小兒咳嗽變異性哮喘是兒科常見的呼吸道疾病之一，并以慢性咳嗽為主要臨床病癥。由于該病發(fā)病多于夜間及清晨，在診斷過程中常被誤診為支氣管炎[1]，影響到患兒的生命健康。因此，本次實驗選取了2016年6月～2016年12月在我院就診的80例小兒咳嗽變異性哮喘患者，通過對比實驗探究更加有效的治療方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月-2016年12月我院就診的小兒咳嗽變異性哮喘患者80例，隨機分為對照組和觀察組，每組40例患者。其中，男性患兒43例，女性患兒37例，年齡范圍在3～10歲之間，平均年齡為（4.1±2.2）歲，咳嗽癥狀超過4周。此外，所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用布地奈德吸入治療，即每天兩次，每次100～600 μg。觀察組則在此基礎上口服孟魯斯特鈉治療，每天一次，每次4 mg。

1.3 評價標準

本次實驗將對患者的肺部功能指標、咳嗽消失時間、平均治療時間以及復發(fā)情況進行對比分析。在肺部功能的測定上包括對呼吸峰流速（PEF）、第一秒用力呼吸容積（FEV1）的測定。

1.4 統(tǒng)計方法

本研究中對數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，并選取P＜0.05為置信區(qū)間，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

就本次實驗結果來看，觀察組患者在肺功能各項指標的改善上均優(yōu)于對照組（如表1所示），且在治療用時、咳嗽緩解用時等方面短于對照組（如表2所示），兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。除此之外，在復發(fā)率方面，觀察組1年有3例（7.5%）患者復發(fā)，對照組則有7例（17.5%）患者復發(fā)，即觀察組治療有效性更佳。

3 討 論

小兒咳嗽變異性哮喘屬于炎性細胞介導的氣道慢性非特異性炎癥引起的特殊類哮喘，其發(fā)病機制多于白三烯相關[2]，且能夠直接參與到患者的氣道內部，產(chǎn)生炎性反應，加劇支氣管堵塞問題。因此，在治療過程中減少胱氨酰白三烯可以達到較好的抑制效果。此外，該病癥發(fā)病多在晚上，對兒童的發(fā)育有一定的影響，特別是在劇烈運動和寒冷空氣作用下，病情難以緩解，甚至加重。

表1 兩組患者治療前后肺部功能指標對比分析（±s）

表1 兩組患者治療前后肺部功能指標對比分析（±s）

組別PEF（L）PEV1（L）PEV1%觀察組治療前4.95±1.982.41±0.9275.03±20.14治療后7.12±1.953.21±0.5198.05±17.12對照組治療前5.02±1.212.35±1.0276.01±20.08治療后6.32±1.202.78±0.5388.65±11.16

表2 兩組患者治療用時情況對比分析（±s，d）

表2 兩組患者治療用時情況對比分析（±s，d）

組別咳嗽緩解用時咳嗽消失用時平均治療時間觀察組5.22±1.1310.41±2.6217.53±1.89對照組8.32±2.2117.35±2.5526.74±2.33

布地奈德屬于復合干粉吸入治療劑，能夠激活患者體內腺苷環(huán)化酶，并作用于平滑肌細胞B2受體，有效地緩解痙攣癥狀。而孟魯斯特鈉能夠直接阻斷白三烯，在改善患者肺部功能、預防炎癥反應上具有自身優(yōu)勢，能夠有效地減少嗜酸性粒細胞浸潤[3]，且患者依從性高，治療受到較高的認可。因此，聯(lián)合應用兩種治療方式，能夠縮短咳嗽時間，提高治療有效性，在復發(fā)方面也表現(xiàn)出較好的防預效果。

綜上所述，布地奈德作為糖皮質激素類藥物對哮喘具有一定的治療效果，但是在抑制白三烯上仍有不足，聯(lián)合應用孟魯斯特鈉能夠發(fā)揮綜合功效，協(xié)同治療，提高治療有效性，防止病情的復發(fā)，對患者的康復具有積極作用。

[1] 魏曉紅,程 巍.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南.2015,2(27):166-168.

[2] 陳雪筠,李 寧,陳志鳳.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效研究[J].海峽藥學.2015,5(15):214-216.

[3] 丁 濤,張士輝.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效和安全性評價[J].醫(yī)學綜述.2015,7(20):103-104.

本文編輯：王雨辰

R725.6

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ISSN.2095-8242.2017.15.2945.01