賈原菊

（宜城市人民醫(yī)院，湖北 襄陽 441400）

表柔比星聯(lián)合紫杉醇治療三陰性乳腺癌的效果分析

賈原菊

（宜城市人民醫(yī)院，湖北 襄陽 441400）

目的 探索表柔比星聯(lián)合紫杉醇治療三陰性乳腺癌的效果。方法 選取2015年8月～2016年8月我院收治的三陰性乳腺癌患者100例為探索對(duì)象，將其抽簽化分組，兩組各有50例，對(duì)照組和觀察組分別采用表柔比星治療和表柔比星聯(lián)合紫杉醇治療。結(jié)果 觀察組患者FOXAI蛋白表達(dá)（9.32±1.52）、副毒反應(yīng)（4.00%）、總有效率（96.00%）均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 表柔比星聯(lián)合紫杉醇治療三陰性乳腺癌患者效果顯著。

表柔比星；紫杉醇；三陰性乳腺癌

三陰性乳腺癌是威脅女性生命安全、健康的常見病，對(duì)此應(yīng)加強(qiáng)此類疾病的臨床干預(yù)，目前首選方案為新輔助化療（NCT），其能夠防止腫瘤生長，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，對(duì)于三陰性乳腺癌患者化療方案較為多樣化，目前臨床常用的兩類包括：紫杉類藥物和蒽環(huán)類藥物，其存在各自的優(yōu)勢(shì)[1]。本文旨在探索表柔比星聯(lián)合紫杉醇治療三陰性乳腺癌的臨床意義，具體可見下文描述。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2015年8月～2016年8月我院收治的三陰性乳腺癌患者100例為探索對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行抽簽分組方式，分別為觀察組（表柔比星聯(lián)合紫杉醇；50例）和對(duì)照組（表柔比星；50例）。

觀察組平均年齡為（64.89±4.15）歲，平均體質(zhì)量（56.89±5.36）kg，腫瘤平均直徑（4.12±1.87）cm，疾病分級(jí)：18例為Ⅲ級(jí)，17例為Ⅱ級(jí)，15例為Ⅰ級(jí)。

對(duì)照組平均年齡為（64.43±4.28）歲，平均體質(zhì)量（56.54±5.39）kg，腫瘤平均直徑（4.54±1.78）cm，疾病分級(jí)：17例為Ⅲ級(jí)，16例為Ⅱ級(jí)，17例為Ⅰ級(jí)。

兩組三陰性乳腺癌患者各項(xiàng)資料差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用表柔比星治療，在治療前，為了防止患者出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，可給予止吐藥（格拉司瓊）治療，在治療第一天靜脈滴注60mg/m2的表柔比星（國藥準(zhǔn)字：H19990280；浙江海正藥業(yè)股份有限公司），選擇性使用地塞米松。

觀察組采用表柔比星聯(lián)合紫杉醇治療，在對(duì)照組基礎(chǔ)上，實(shí)施紫杉醇（國藥準(zhǔn)字：H20066558；海南紫衫園制藥有限公司）治療，在患者第一天靜脈滴注145 mg/m2的紫杉醇。

兩組患者均連續(xù)治療3～4個(gè)周期，一個(gè)周期為21天。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的FOXAI蛋白表達(dá)、副毒反應(yīng)、總有效率。

總有效率（分為顯效、有效、無效）評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：治療顯效：患者治療后，臨床癥狀消失，經(jīng)影像學(xué)檢查，腫瘤區(qū)域未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞殘留；治療有效：經(jīng)影像學(xué)檢查，可發(fā)現(xiàn)少量殘留癌細(xì)胞組織，臨床癥狀呈好轉(zhuǎn)趨勢(shì)；治療無效：患者病情無明顯改善情況，部分患者甚至表現(xiàn)為病情惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，以P＜0.05代表對(duì)比值存在差異。

2 結(jié) 果

實(shí)施表柔比星聯(lián)合紫杉醇治療后，能夠大幅度提高總有效率（P＜0.05）。如表1所示。

觀察組能夠降低FOXAI蛋白表達(dá)，提高用藥安全性（P＜0.05）。如表2所示。

表1 對(duì)比總有效率 [n（%）]

表2 對(duì)比兩組患者的治療效果 [n（%）]

3 討 論

三陰性乳腺癌主要是指雌激素受體、孕激素受體、表皮生長因子受體三者結(jié)合癌，具有易轉(zhuǎn)移、組織分級(jí)差、侵襲性高等特點(diǎn)，屬于臨床好發(fā)病、常見病。為了延長患者生存時(shí)間，提高治療效果，臨床常使用化療方案，其具有治療方案簡單、療效高等特點(diǎn)[2]。

本次選用的化療方案為表柔比星聯(lián)合紫杉醇，其中表柔比星屬于阿霉素同分異構(gòu)體，是蒽環(huán)類藥物，能夠?qū)δ[瘤轉(zhuǎn)錄產(chǎn)生影響，可嵌入DNA核堿對(duì)，抑制RNA和DNA合成，與阿霉素相比，安全性更好，且療效更佳[3]。紫杉醇屬于新型的抗腫瘤藥物，其能夠助于微管正常有序重組的抑制，快速結(jié)合微管B位點(diǎn)，避免細(xì)胞分化，阻斷細(xì)胞有絲分裂過程，對(duì)微管中分子聚合排列順序產(chǎn)生影響，在治療卵巢癌和乳腺癌中具有較明顯效果。FOXAI蛋白能夠調(diào)節(jié)、保護(hù)DNA轉(zhuǎn)錄，促使細(xì)胞新陳代謝，F(xiàn)OXAI蛋白的突變和降解，可導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散和生長，當(dāng)病情惡化時(shí)，F(xiàn)OXAI蛋白表達(dá)水平可呈上升趨勢(shì)，而本次研究中，實(shí)施聯(lián)合用藥組患者FOXAI蛋白表達(dá)低于對(duì)照組，由此說明，聯(lián)合用藥能夠降低癌癥分期，控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散。

總而言之，對(duì)三陰性乳腺癌患者實(shí)施表柔比星聯(lián)合紫杉醇治療，能夠提高用藥安全性。

[1] 楊莊青,鄒天寧,劉德權(quán),等.表柔比星聯(lián)合紫杉醇治療三陰性乳腺癌的效果分析[J].中國生化藥物雜志,2014,20(6):113-115.

[2] 田海軍,蘇 雪.紫杉醇聯(lián)合表柔比星與CAF方案治療晚期乳腺癌的對(duì)比[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(10):2181-2182.

[3] 趙 月,李金鳳,郭亞萍,等.紫杉醇聯(lián)合表柔比星與紫杉醇聯(lián)合脂質(zhì)體阿霉素治療三陰乳腺癌新輔助化療的療效比較[J].河北醫(yī)藥,2015,78(19):2939-2941.

本文編輯：王雨辰

Efficacy analysis of epirubicin combined with paclitaxel in the treatment of three negative breast cancer

JIA Yuan-ju
(Yicheng People's Hospital, Hubei Xiangyang 441400, China)

R737.9

B

ISSN.2095-8242.2017.15.2921.02