王紅秋

（納雍新立醫(yī)院泌尿外科，貴州 畢節(jié) 553300）

前列腺增生采用經(jīng)尿道等離子雙極電切術(shù)治療的臨床觀察

王紅秋

（納雍新立醫(yī)院泌尿外科，貴州 畢節(jié) 553300）

目的 觀察并分析采用經(jīng)尿道等離子雙極電切術(shù)治療前列腺增生的臨床效果。方法 隨機(jī)選取本院接收的前列腺增生患者100例為研究對(duì)象，接收時(shí)間為2016年1月～2017年1月，隨機(jī)分成每組各有50例患者的觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組給予常規(guī)的經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療，觀察組給予經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)治療。對(duì)兩組患者的各項(xiàng)手術(shù)情況和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組各項(xiàng)臨床指標(biāo)均較對(duì)照組有明顯優(yōu)勢(shì)，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 采用經(jīng)尿道等離子雙極電切術(shù)治療前列腺增生的臨床效果明顯，能減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生存質(zhì)量，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

前列腺增生；經(jīng)尿道等離子雙極電切術(shù)；經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)

前列腺增生是一種多發(fā)于老年男性的疾病，隨著年齡的增長(zhǎng)其發(fā)病率也越高，傳統(tǒng)的治療方式一般為經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)[1]，在醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高的情況下，臨床在對(duì)這類患者的治療中已廣泛應(yīng)用了經(jīng)尿道等離子雙極電切術(shù)。本院為探究經(jīng)尿道等離子雙極電切術(shù)治療前列腺增生的臨床效果，選取了100例患者進(jìn)行研究，下面做詳細(xì)匯報(bào)。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

選取本院接收的前列腺增生患者100例為研究對(duì)象，接收時(shí)間為2016年1月～2017年1月，隨機(jī)分為每組各有50例患者的觀察組與對(duì)照組。觀察組患者的年齡為62～80歲，平均年齡為（70.3±1.6）歲；對(duì)照組患者年齡為61～81歲，平均年齡為（68.5±7.3）歲。兩組患者在各項(xiàng)基本資料方面無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

給予對(duì)照組患者經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療，置入電切鏡后，對(duì)膀胱頸、尿道前列腺部、精阜等關(guān)鍵部位的位置進(jìn)行確定，然后按中葉、兩側(cè)葉、精阜旁區(qū)的順序進(jìn)行切除，切除時(shí)以膀胱頸與精阜為標(biāo)志，深度要達(dá)到前列腺外科包膜。

1.2.2 觀察組

給予觀察組患者經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)治療，設(shè)置儀器電凝功率為90 W，電切功率為180 W，按照傳統(tǒng)的方法進(jìn)行切除，采用生理鹽水進(jìn)行灌洗，將膀胱頸部作為患者的開(kāi)始切除部位，將中葉組織快速切除，直達(dá)膀胱頸平面及下方的外科包膜，側(cè)葉結(jié)合部為兩邊切割范圍，對(duì)膀胱頸與前列腺尖部進(jìn)行修整，給予徹底止血[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者在術(shù)中的手術(shù)時(shí)間、沖洗時(shí)間、留管時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究中各項(xiàng)數(shù)據(jù)的處理應(yīng)用SPSS 18.0軟件來(lái)進(jìn)行，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)；用百分比來(lái)表示計(jì)數(shù)資料，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05為組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的手術(shù)情況

觀察組各項(xiàng)臨床指標(biāo)均較對(duì)照組有明顯優(yōu)勢(shì)，具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)手術(shù)情況的比較（±s）

表1 兩組患者各項(xiàng)手術(shù)情況的比較（±s）

組別n手術(shù)時(shí)間（min）沖洗時(shí)間（min）術(shù)中出血量（mL）留管時(shí)間（d）住院時(shí)間（d）觀察組對(duì)照組50 50 67.78±20.14 62.35±27.51 47.30±16.23 64.23±32.12 265.12±120.35 377.43±133.21 4.27±2.31 6.37±2.10 8.39±2.41 8.78±4.92

2.2 比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況

兩組患者術(shù)后都發(fā)生了一些并發(fā)癥，但觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯較對(duì)照組低，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況對(duì)比（n，%）

3 討 論

前列腺增生多發(fā)于老年男性群體，主要臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、進(jìn)行性排尿困難、血尿，對(duì)患者的正產(chǎn)生活和健康帶來(lái)嚴(yán)重的影響。傳統(tǒng)治療方式為經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，預(yù)后良好，但在手術(shù)過(guò)程中出血量較大，術(shù)后并發(fā)癥較多。本院采用了經(jīng)尿道等離子雙極電切術(shù)來(lái)治療前列腺增生，能有效降低術(shù)中出血量，縮短沖洗時(shí)間和留管時(shí)間[3]，取得了良好效果，本研究結(jié)果也驗(yàn)證了這點(diǎn)。

總之，采用經(jīng)尿道等離子雙極電切術(shù)治療前列腺增生的臨床效果顯著，術(shù)中出血量少，術(shù)后并發(fā)癥較少，值得廣泛應(yīng)用。

[1] 景中民,王華真,張葉甜.云南紅藥膠囊減少經(jīng)尿道前列腺雙極等

離子體汽化電切術(shù)后血尿及下尿路癥狀觀察分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,19(3):3873-3874.

[2] 楊國(guó)慧.經(jīng)尿道等離子雙極電切術(shù)治療良性前列腺增生的臨床效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014(23):27-29,32.

[3] 程世權(quán),劉 暉,董 寧.經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)與經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療良性前列腺增生的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,13(03):132-134.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.15.2785.02