張東茹

（內(nèi)蒙古根河市中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022350）

沙格列汀對多種口服降糖藥物控制不良2型糖尿病的療效觀察

張東茹

（內(nèi)蒙古根河市中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022350）

目的 探究沙格列汀對多種口服降糖藥物控制不良2型糖尿病的療效觀察。方法 選取2015年5月～2016年9月期間收治的56例2型糖尿病患者，均給予沙格列汀治療，對比患者治療前后的血糖水平。結(jié)果 對比血糖水平，治療前與治療后差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 沙格列汀，治療多種口服降糖藥物控制不良2型糖尿病，效果顯著，值得廣泛推廣。

沙格列??；降糖藥物；2型糖尿病

糖尿病，是一種代謝性疾病，以高血糖為顯著特征，2型糖尿病，常見于35～40歲人群，在糖尿病患者中占有重要位置。沙格列汀，是一種高效二肽基肽酶-4抑制劑，具有調(diào)節(jié)血糖的作用[1]?；诖耍瑸榉治錾掣窳型Χ喾N口服降糖藥物控制不良2型糖尿病的療效，本院以56例2型糖尿病患者為研究對象，均給予沙格列汀治療，取得了較好的效果，現(xiàn)將其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年5月～2016年9月時間段內(nèi)本院收治的56例2型糖尿病患者，其中，31例男性和25例女性，31～68歲為年齡區(qū)間，（51.47.93）歲為平均年齡。2～7年為病程，（3.10.67）年為平均病程。用藥情況：19例聯(lián)合二甲雙胍與促泌劑治療，14例聯(lián)合a-糖苷酶抑制劑與二甲雙胍治療，16例患者，配合a-糖苷酶抑制劑與促泌劑治療，另外，7例患者聯(lián)合二甲雙胍、促泌劑與a-糖苷酶抑制劑治療。所有患者均符合2型糖尿病診斷標準。

1.2 方法

56例2型糖尿病患者，均采用口服方式，服用沙格列汀，每次5 mg，每日1次，連續(xù)治療12周。

1.3 觀察指標

以空腹血糖（FPG）與餐后2 h血糖（2HPPG）為指標，對比分析患者治療前后的血糖水平。

1.4 統(tǒng)計學分析

在EXCEL表格中，錄入本次研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0軟件，用百分比（%），對計數(shù)資料進行表示，予以卡方（x2）檢查，用（±s）對計量資料進行表示，予以t檢查，其中，統(tǒng)計學意義用“P＜0.05”表示。

2 結(jié) 果

對比治療前、后患者血糖水平，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 56例患者治療前后血糖水平對比（±s，mmol/L）

表1 56例患者治療前后血糖水平對比（±s，mmol/L）

治療前569.1±2.1714.9±3.21治療后566.8±1.299.8f±1.53 t 6.81710.732 P 0.0000.000

3 討 論

2型糖尿病，原稱成人發(fā)病型糖尿病，35-40歲后，易發(fā)病，2型糖尿病患者，體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的功能并沒有完全喪失，部分患者可產(chǎn)生大量胰島素，但其效果差，促使患者體內(nèi)的胰島素處于相對缺乏狀態(tài)。其中，年齡、環(huán)境、遺傳、種族以及生活方式等均與2型糖尿病發(fā)病存在一定聯(lián)系[2]。

2型糖尿病，部分患者表現(xiàn)為胰島素抵抗，伴有肥胖癥狀，受胰島素抵抗影響，胰島素敏感性呈下降趨勢，通過增高血中胰島素的方式，對胰島素抵抗進行補償。此類患者，早期缺乏典型癥狀，部分患者伴有口渴、乏力等現(xiàn)象。另一部分患者表現(xiàn)為胰島素分泌缺陷，臨床治療中，需適當補充外源性胰島素。近幾年，受多方面因素影響，2型糖尿病發(fā)病率有所提升，因此，患者與醫(yī)師更加關(guān)注2型糖尿病的診治。

臨床診斷2型糖尿病中，可將血糖值作為重要指標。對于正常人，空腹血糖處于3.9～6.1 mmol/L范圍內(nèi)，餐后2 h血糖低于7.8 mmol/L?？崭寡且坏?.0 mmol/L，餐后2 h血糖 11.1mmol/L，則診斷為糖尿病。若空腹血糖為6.1～7.0 mmol/L，餐后2 h血糖為7.8～11.1 mmol/L，體現(xiàn)的是糖調(diào)節(jié)受損，為糖尿病早期表現(xiàn)[3]。

目前，2型糖尿病患者以藥物治療為主，其中，包括雙胍類（例如，二甲雙胍）、磺脲類（例如，格列本脲、格列美脲以及格列喹酮等）、噻唑烷二酮類（例如，吡格列酮、羅格列酮）、α-葡萄糖苷酶抑制劑（例如，阿卡波糖、伏格列波糖）、苯甲酸衍生物類（例如，那格列奈、瑞格列奈）等。近年來，在科技發(fā)展的推動下，新型藥物不斷研發(fā)，并在疾病診治中得到應用，大大提高了疾病治療效果。

沙格列汀，屬于高效二肽基肽酶-4抑制劑，基于選擇性條件下，實現(xiàn)對二肽基肽酶-4的抑制，具有調(diào)節(jié)血糖的功效。本次研究中，以56例2型糖尿病患者為對象，均給予沙格列汀治療，結(jié)果，治療后，患者空腹血糖與餐后2h血糖水平分別為（6.81.29）mmol/L、（9.81.53）mmol/L，明顯優(yōu)于治療前的（9.12.17）mmol/L、（14.93.21）mmol/L（P＜0.05）。進餐后，內(nèi)源性胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）于腸道分泌，對胰腺產(chǎn)生刺激作用，促進葡萄糖依賴性胰島素分泌，實現(xiàn)對高血糖素分泌的有效控制，延緩胃排空。沙格列汀臨床應用中，較少出現(xiàn)不良反應，安全性高。

綜上所述，沙格列汀治療多種口服降糖藥物控制不良2型糖尿病，效果顯著，值得廣泛推廣。

[1] 胡晉卿,張 明,梁炯河,等.新型降糖藥沙格列汀在中國精神分裂癥合并2型糖尿病患者中的藥動學和藥效學研究[J].中國藥學雜志,2015,50(6):527-531.

[2] 宋燕慶.二甲雙胍聯(lián)合沙格列汀與二甲雙胍單藥治療2型糖尿病療效比較[J].兵團醫(yī)學,2013,(4):18-19.

[3] 李順斌,邱 蔚,王文華.沙格列汀對多種口服降糖藥物控制不良2型糖尿病的療效及安全性研究[J].浙江醫(yī)學,2014,(13):1141-1143.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.018.3513.01