陳玉梅

（臨沂市中醫(yī)醫(yī)院，山東 臨沂 276000）

糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的價(jià)值對(duì)比

陳玉梅

（臨沂市中醫(yī)醫(yī)院，山東 臨沂 276000）

目的 探究常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用情況。方法 選取2016年6月～2016年12月我院收治的糖尿病患者116例，隨機(jī)進(jìn)行的分組，分別進(jìn)行常規(guī)檢驗(yàn)和生化檢驗(yàn)，比較兩組患者血糖水平各指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果，分析檢驗(yàn)有效率。結(jié)果：觀察組患者FBG（6.26±0.12）mmol/L、2hPBG（8.15±0.33）mmol/L，HbAlc（6.28±1.09）%，各項(xiàng)指標(biāo)均與正常標(biāo)準(zhǔn)存在顯著性差異（P＜0.05）；對(duì)照組患者糖尿病陽(yáng)性檢測(cè)率為74.14%，觀察組為96.55%，觀察組檢驗(yàn)有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：血液樣本生化檢驗(yàn)在血糖水平測(cè)定中敏感性和準(zhǔn)確性高，有效提高糖尿病確診率，為患者臨床治療提供參考依據(jù)。

常規(guī)檢驗(yàn)；生化檢驗(yàn)；糖尿??；診斷

糖尿病臨床主要癥狀表現(xiàn)為“三多一少”，即出現(xiàn)多食、多飲、多尿和消瘦的癥狀，臨床醫(yī)師在診斷過(guò)程中通過(guò)詢問(wèn)病情、觀察癥狀，還需有提供實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果加以證實(shí)[1]。因此，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性與患者的診斷結(jié)果密切相關(guān)，及時(shí)診斷盡早干預(yù)對(duì)于控制患者血糖、預(yù)防并發(fā)癥具有重要的作用。本文將以我院收治的糖尿病患者116例作為案例，探究不同實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)方法的糖尿病陽(yáng)性檢驗(yàn)有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2016年12月我院收治的糖尿病患者116例，隨機(jī)進(jìn)行的分組，分別進(jìn)行常規(guī)檢驗(yàn)和生化檢驗(yàn)，患者年齡37～80歲，平均年齡（53.76±8.58）歲，其中男性與女性患者比例為1:1，病程5個(gè)月～7年，平均病程（2.26±1.60）年，所有患者均符合糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)在我院連續(xù)治療3個(gè)月以上。將116例患者隨機(jī)分為兩組，每組患者58例，分別標(biāo)記為對(duì)照組和觀察組，兩組患者在一般資料和病情上均無(wú)明顯差異。

隨機(jī)進(jìn)行的分組，

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)檢驗(yàn)，清晨空腹下，采集患者清晨中段尿5 mL，采用尿液分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)，測(cè)量患者尿糖水平，觀察組患者采用生化檢驗(yàn)，在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，用一次性真空采血管采集血液樣本5 mL，在采血管上記錄患者姓名、采集時(shí)間及檢驗(yàn)指標(biāo)等內(nèi)容，在血液樣本靜置20 min后進(jìn)行檢驗(yàn)前處理，置于離心機(jī)內(nèi)進(jìn)行血清分析，分離后取上層血清置于冰箱內(nèi)等待檢驗(yàn)，分別于血樣樣本采集后的2 h內(nèi)時(shí)間段采用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)，測(cè)量患者FBG、2hPBG和HbAlc水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采集各觀察指標(biāo)數(shù)值，采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，觀察組患者FBG、2hPBG和HbAlc水平采用方差表示，兩組患者的陽(yáng)性檢驗(yàn)有效率進(jìn)行卡方比較后采用檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者檢測(cè)結(jié)果的比較

比較不同檢驗(yàn)方法下兩組患者結(jié)果，對(duì)照組患者尿糖0-＋＋＋，其中尿糖0患者15例，尿糖＋28例，尿糖＋＋8例，尿糖＋＋＋2例；觀察組患者FBG（6.26±0.12）mmol/L、2hPBG（8.15±0.33）mmol/L，HbAlc（6.28±1.09）%，各項(xiàng)指標(biāo)均與正常標(biāo)準(zhǔn)存在顯著性差異（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者檢測(cè)有效率的比較

比較兩組患者的糖尿病檢驗(yàn)總有效率，結(jié)果顯示，對(duì)照組患者糖尿病陽(yáng)性檢測(cè)率為74.14%，觀察組為96.55%，觀察組檢驗(yàn)有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者檢測(cè)有效率的比較（n，%）

3 討 論

目前，在糖尿病的臨床治療中主要采用胰島素注射和口服降血糖藥物治療，只能通過(guò)控制患者血糖水平改善患者病情，尚未有根治的藥物和方法[2]。尿糖是糖尿病患者的特異性臨床表現(xiàn)，因此，在將尿液監(jiān)測(cè)作為傳統(tǒng)的糖尿病常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目。但尿液監(jiān)測(cè)流程及操作較為復(fù)雜，容易受到環(huán)境等外界因素的干擾，少數(shù)初期糖尿病患者無(wú)尿糖癥狀，導(dǎo)致陽(yáng)性檢測(cè)準(zhǔn)確率不高。生化檢驗(yàn)通全自動(dòng)生化分析儀完成，操作簡(jiǎn)單，在血糖測(cè)定中通過(guò)檢測(cè)FBG、2hPBG和HbAlc各項(xiàng)指標(biāo)綜合反映患者的血糖情況。本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者糖尿病陽(yáng)性檢測(cè)率為74.14%，觀察組為96.55%，觀察組檢驗(yàn)有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。生化檢驗(yàn)中可根據(jù)FBG指標(biāo)了解患者的血糖實(shí)際水平，2hPBG指標(biāo)可了解患者是否為糖尿病易感人群，為糖尿病的病因診斷提供依據(jù)，HbAlc可反映實(shí)際的血糖控制情況，是判斷糖尿病分期的重要指標(biāo)。在糖尿病的治療中，可將生化檢驗(yàn)結(jié)果各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況作為降糖治療中調(diào)節(jié)方案的重要依據(jù)。對(duì)于血糖水平波動(dòng)較大的患者及妊娠糖尿病患者，均具有較好的敏感性，生化檢驗(yàn)的檢測(cè)適用范圍更為廣泛。

綜上所述，血液樣本生化檢驗(yàn)在血糖水平測(cè)定中敏感性和準(zhǔn)確性高，提高糖尿病確診率。生化檢驗(yàn)操作簡(jiǎn)單，有效提高實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的工作效率，也適用于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院，可替代常規(guī)檢驗(yàn)作為糖尿病診斷的首選實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)方法，為患者臨床診斷治療提供參考依據(jù)。

[1] 王 欣.生化檢驗(yàn)對(duì)糖尿病的診斷價(jià)值[J].醫(yī)療裝備,2017,30(01):49-50.

[2] 李 偉.生化檢驗(yàn)對(duì)糖尿病診斷的價(jià)值分析[J].糖尿病新世界,2016,1(23):98-99.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.018.3501.01