王 霞

（山東省聊城市茌平縣第二人民醫(yī)院，山東 聊城 252111）

支氣管哮喘患者護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的方法及效果觀察

王 霞

（山東省聊城市茌平縣第二人民醫(yī)院，山東 聊城 252111）

目的 分析在支氣管哮喘患者護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的措施與方法，觀察護(hù)理效果。方法 研究對(duì)象選取我院2015年1月～2016年1月收治的80例支氣管哮喘患者，將所有患者分為A組和B組，各40例。給B組采用常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)，給A組采用臨床護(hù)理路徑干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理后，采用臨床護(hù)理路徑措施的A組支氣管哮喘患者取得92.5%的護(hù)理有效率，采用常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)的B組支氣管哮喘患者取得77.5%的護(hù)理有效率，組間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；A組取得97.5%的護(hù)理滿意度，B組取得80%的護(hù)理滿意度，組間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 應(yīng)用臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者護(hù)理中可改善患者臨床癥狀，對(duì)患者后續(xù)治療與康復(fù)有重要意義，只得在臨床中推廣和應(yīng)用。

支氣管哮喘；臨床護(hù)理路徑；方法；效果

支氣管哮喘是常見呼吸內(nèi)科慢性疾病種類之一，是由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等多種細(xì)胞參與，臨床表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性咳嗽、呼吸困難，多數(shù)患者伴有氣道高反應(yīng)性的可逆性，對(duì)患者的正常生活和工作造成嚴(yán)重影響[1]。在支氣管哮喘患者的臨床治療上，有效的控制和治療支氣管哮喘是改善患者預(yù)后及生存質(zhì)量的關(guān)鍵。除此以外，為促進(jìn)患者的呼吸改善、早日康復(fù)還需要實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)，因此，護(hù)理干預(yù)在支氣管哮喘中也必不可少[2]。本次研究目的在于分析臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在支氣管哮喘患者中的作用，并觀察護(hù)理措施實(shí)施取得的護(hù)理效果，以入我院治療支氣管哮喘的80例支氣管哮喘患者作為研究對(duì)象展開醫(yī)學(xué)臨床研究，詳細(xì)報(bào)道一一陳述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次醫(yī)學(xué)所有研究對(duì)象納入我院2015年1月～2016年1月收治的80例支氣管哮喘患者，以患者的入院順序以及患者主觀意愿將所有患者分為A組和B組，各40例。A組患者男性患者21例，女性患者19例，年齡（22～74）歲，患者平均年齡為（55.5±6.7）歲。病程（1～21）1年，平均年齡為（9.4±3.9）年；B組患者男性20例，女性20例，年齡（22～72）2歲，患者平均年齡為（60.5±6.7）歲。病程最（1.2～18）年，平均年齡為（8.5±3.5）年。對(duì)比A組和B組兩組患者的性別例數(shù)、年齡差異以及其他基線資料，差異不明顯，無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法

給B組的40例支氣管哮喘患者采用常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)，包括指導(dǎo)患者采用半坐位的方式進(jìn)行呼吸，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)用藥指導(dǎo)、環(huán)境清潔消毒等措施[3]。給A組采用臨床護(hù)理路徑干預(yù)，具體如下：（1）當(dāng)患者入院后，為患者提供舒適、清潔的病房，與患者或患者家屬及時(shí)溝通交流，了解患者的基本病情；（2）對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)和心理支持，用溫和語(yǔ)言鼓勵(lì)患者，安慰患者，加強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)信任，使患者積極配合治療；（3）患者入院后第2天，對(duì)患者進(jìn)行全身檢查，向患者講解支氣管哮喘的相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平；（4）入院后第3、4天，由專業(yè)護(hù)理人員向患者介紹疾病發(fā)生的原因，指導(dǎo)患者用藥，依據(jù)患者的知識(shí)水平，說(shuō)明遵醫(yī)規(guī)范用藥的重要性，教會(huì)患者正確使用氣劑和干粉吸入劑，護(hù)理人員現(xiàn)場(chǎng)演示，糾正患者的錯(cuò)誤行為，提高患者的治療依從性；（5）第5天，調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，幫助患者建立治療自信心，患者入院時(shí)間越長(zhǎng)，患者情緒越多，指導(dǎo)患者及時(shí)用藥，對(duì)患者心理和負(fù)面情緒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提高患者的治療依從性[4]；（6）在患者出院之時(shí)，由本院醫(yī)護(hù)人員向每一位出院患者發(fā)放支氣管哮喘預(yù)防手冊(cè)，向患者說(shuō)明出院后持續(xù)用藥的重要性，叮囑患者出院后用藥正常，并做好定期復(fù)查；（7）做好患者出院后的隨訪工作，跟蹤患者出院后的病情進(jìn)展情況，為患者的各項(xiàng)疑問(wèn)及時(shí)答疑，指導(dǎo)患者正常作息，促進(jìn)康復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，顯效：經(jīng)過(guò)對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，患者臨床癥狀基本消失，呼吸功能也基本恢復(fù)正常；有效：經(jīng)過(guò)對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，存在輕微的咳喘狀態(tài)，但不影響生活；無(wú)效：護(hù)理后，患者的各項(xiàng)癥狀未有明顯變化，甚至還存在加重跡象[5]。護(hù)理總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。采用本院自制調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)價(jià)此次護(hù)理滿意情況，其中，滿意：＞90分；基本滿意：80～90分；不滿意：＜80分，滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 22.0來(lái)完成本次研究的數(shù)據(jù)分析。不同組別間的等級(jí)資料采用t檢驗(yàn)，患者年齡、性別、例數(shù)以及其他相關(guān)計(jì)數(shù)資料以相對(duì)數(shù)構(gòu)成比（%）或率（%）表示，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果

通過(guò)對(duì)80例支氣管哮喘患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，經(jīng)護(hù)理后，采用臨床護(hù)理路徑措施的A組支氣管哮喘患者取得92.5%的護(hù)理有效率，采用常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)的B組支氣管哮喘患者取得77.5%的護(hù)理有效率，組間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果（n，%）

2.2 護(hù)理滿意度

本次護(hù)理A組取得97.5%的護(hù)理滿意度，B組取得80%的護(hù)理滿意度，組間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意情況

3 討 論

支氣管哮喘是臨床的常見病、多發(fā)病，該種病癥具有反復(fù)發(fā)作性，病情不斷反復(fù)發(fā)作后可導(dǎo)致肺氣腫及肺源性心臟病等，通常該疾病不會(huì)對(duì)患者造成生命危險(xiǎn)，但若在病情發(fā)作的24 h中得不到明顯緩解，還會(huì)出現(xiàn)明顯的新功能衰竭、呼吸衰竭等等，對(duì)支氣管哮喘患者的正常生活和工作都帶來(lái)不利影響[6]。對(duì)該病癥除了對(duì)其進(jìn)行積極的藥物治療以外，還需要從多方面加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，降低發(fā)病率。臨床護(hù)理路徑可提高護(hù)理工作的計(jì)劃性和預(yù)見性，通過(guò)實(shí)施住院護(hù)理計(jì)劃，提高患者的治療依從性，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心，讓病人積極主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)人員的治療，然后縮短住院時(shí)間，幫助患者降低住院費(fèi)用，從而提高患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意度[7]。在實(shí)施臨床護(hù)理路徑時(shí)，通過(guò)密切觀察病情，實(shí)施心理護(hù)理、藥物指導(dǎo)、健康教育等等有效護(hù)理措施，保證護(hù)理措施到位，防止支氣管哮喘患者各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生。在患者基本康復(fù)出院后指導(dǎo)患者飲清淡食，注意居住環(huán)境以及室內(nèi)通風(fēng)，保持有規(guī)律的生活作息時(shí)間，這也是患者增強(qiáng)體質(zhì)的有效做法[8]。在本次研究中，A組實(shí)施臨床護(hù)理路徑，取得的護(hù)理總有效率明顯高出B組，且A組的護(hù)理滿意度也明顯高于B組，組間比較差異也證實(shí)對(duì)支氣管哮喘患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑能夠在有限時(shí)間內(nèi)最大限度的緩解癥狀，患者病情控制效果顯著。

綜上所述，在支氣管哮喘患者護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑可改善患者臨床癥狀，對(duì)患者后續(xù)治療與康復(fù)有重要意義，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

[1] 劉 瑋,王 麗.重度支氣管哮喘患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的Meta分析[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,11:4-7.

[2] 張?zhí)m芳.臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2015,07:878-879.

[3] 何艷婷.支氣管哮喘應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,02:479-480.

[4] 李樹焱.老年慢性支氣管哮喘患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,09:268-269.

[5] 謝玉珍.支氣管哮喘患者護(hù)理中臨床路徑的應(yīng)用及效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2016,08:110-111.

[6] 劉清波.臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,25:284-285.

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[8] 朱新婷.臨床護(hù)理路徑在重度支氣管哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,10:1918.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.018.3475.02