王 霞

（行唐縣人民醫(yī)院，河北 石家莊 050600）

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的效果觀察

王 霞

（行唐縣人民醫(yī)院，河北 石家莊 050600）

目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的臨床效果。方法 研究對(duì)象為我院收治的105例糖尿病患者并隨機(jī)分為試驗(yàn)組53例和對(duì)照組52例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)方法。比較兩組的臨床效果和SAS評(píng)分。結(jié)果 試驗(yàn)組的總有效率為96.23%較對(duì)照組78.85%高，SAS評(píng)分較對(duì)照組低，差異均顯著（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的臨床效果顯著，值得推廣。

糖尿?。痪C合護(hù)理干預(yù)；臨床效果

近年來，隨著生活水不斷上升，各種不良的生活飲食方式隨即出現(xiàn)，過度肥胖以及高血壓等均會(huì)引起糖尿病的發(fā)生[1]。糖尿病患者在臨床上的癥狀缺乏典型性且發(fā)病率高，時(shí)常出現(xiàn)低血糖等不良癥狀和多種嚴(yán)重并發(fā)癥。糖尿病是終身性慢性疾病，治療周期長，糖尿病患者心理壓力大，情緒抑郁[2]。據(jù)研究證實(shí)[3]，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者病癥的改善作用較強(qiáng)，能有效緩解抑郁，延緩并發(fā)癥。基于此，本研究將綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病的臨床效果探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院2014年10月～2016年5月我院收治的105例糖尿病患者并隨機(jī)分為試驗(yàn)組53例和對(duì)照組52例。試驗(yàn)組患者年齡43～79歲，平均年齡（60.2±4.3）歲，平均病程（5.8±3.1）年。對(duì)照組患者年齡42～79歲，平均年齡（60.3±4.4）歲，平均病程（5.9±3.3）年。兩組資料差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)：（1）健康宣教：針對(duì)老年糖尿病患者的年齡和自身體質(zhì)特點(diǎn)制定合理的治療原則和護(hù)理方案，使患者加強(qiáng)對(duì)糖尿病的認(rèn)知和自身護(hù)理；（2）心理護(hù)理：加強(qiáng)和老年糖尿病患者的心理深度溝通和交流，教給患者自己對(duì)情緒的調(diào)節(jié)和控制，配合急救，急救護(hù)理期間適時(shí)監(jiān)測患者的血糖、血壓等生理指標(biāo)情況；（3）用藥護(hù)理：督促患者養(yǎng)成按時(shí)按量服藥的習(xí)慣，正確注射胰島素；（4）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：為患者量身定制合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，督促患者定時(shí)定量，堅(jiān)持每天飯后進(jìn)行1小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)康復(fù)；（5）飲食干預(yù)：低鈉低脂高纖維飲食，宜食維生素、蛋白質(zhì)含量豐富的食物，戒煙戒酒。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床效果和SAS評(píng)分。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床病癥基本消失，血糖水平接近正常水平；有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，血糖水平改善；無效：臨床癥狀、血糖水平均無明顯改善。應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，輕度焦慮：為50～52分；中度焦慮：為53～69分；重度焦慮:高于70分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床效果

觀察組的總有效率為96.23%較對(duì)照組78.85%高，且差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的臨床效果對(duì)比 [n（%）]

2.2 SAS評(píng)分

試驗(yàn)組SAS評(píng)分較對(duì)照組低，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組SAS評(píng)分（±s）

表2 兩組SAS評(píng)分（±s）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別n干預(yù)前干預(yù)后試驗(yàn)組5365.8±4.544.3±3.6*對(duì)照組5265.7±4.655.9±5.4

3 討 論

糖尿病是內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病。糖尿病的發(fā)病率越來越高，有效的治療和護(hù)理模式成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的世界問題。其中主要為2型糖尿病，其發(fā)病率高。2型糖尿病的發(fā)生比例占糖尿病的90%以上，多發(fā)于35歲之后。由于患病群體的特殊性和患病年限普遍較長，長期的治療使患者陷入負(fù)面情緒和消極治療狀態(tài)，引起以高血糖素和腎上腺素等應(yīng)激激素的分泌，和胰島素發(fā)生拮抗，導(dǎo)致血糖升高，不利于康復(fù)。目前，此病的治療方法主要有口服降糖藥和使用胰島素。近年來許多專家提倡在臨床治療中給予綜合護(hù)理干預(yù)來延緩并發(fā)癥的發(fā)生。綜合護(hù)理干預(yù)是醫(yī)護(hù)人員借助各種途徑和方法，給患者帶來正能量，增加后續(xù)治療的積極性的多種護(hù)理方式的結(jié)合。隨著應(yīng)用于糖尿病的新型運(yùn)動(dòng)療法興起，運(yùn)動(dòng)療法成為發(fā)展趨勢。醫(yī)生根據(jù)患者實(shí)際情況及體力情況，進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉。在進(jìn)行鍛煉之前進(jìn)行五分鐘熱身，隨即進(jìn)行快步走運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)療法對(duì)于治療糖尿病的原因是運(yùn)動(dòng)可以影響機(jī)體的糖代謝循環(huán)，而且經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人發(fā)生糖尿病的幾率較小。本研究采用綜合護(hù)理干預(yù)，給予健康宣教、心理護(hù)理、膳食護(hù)理和運(yùn)動(dòng)干預(yù)，極大地緩解糖尿病患者的抑郁情緒。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的臨床效果顯著，值得推廣。

[1] 毛曉潤.社區(qū)老年高血壓與糖尿病患者跌倒的綜合護(hù)理干預(yù)研究[J].護(hù)理學(xué),2013,5(1):217-218.

[2] 何蓮芬,樊玲玲,鄧 怡,等.心理護(hù)理對(duì)于改善糖尿病患者焦慮抑郁情緒的效果分析[J].國際精神病學(xué)雜,2016,43(1):155-156.

[3] 陳燕妃.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的療效分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(15):1386-1388.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.018.3466.02