何林娟

（河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院針灸科，河南 鄭州 450008）

情志護理對乳腺癌患者術(shù)后影響觀察

何林娟

（河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院針灸科，河南 鄭州 450008）

目的 探討情志護理對乳腺癌患者術(shù)后的影響。方法 選取2016年1月～2016年12月我院收治乳腺癌手術(shù)患者140例，隨機平均劃分為對照組和觀察組。對照組護理采用常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上接受情志護理，進行兩組患者術(shù)后生存質(zhì)量的對比。結(jié)果 觀察組生存質(zhì)量評分比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在乳腺癌手術(shù)患者中開展情志護理，能夠有效提升患者生存質(zhì)量，具有較高的臨床推廣價值。

乳腺癌；情志護理

作為一種惡性腫瘤，乳腺癌會對女性健康造成嚴(yán)重危害，在臨床中具有非常高的發(fā)病率。當(dāng)前乳腺癌主要通過手術(shù)進行治療，手術(shù)療法會對患者女性美造成破壞，引起患者生理和心理上的一系列改變，進而對女性健康和生活給產(chǎn)生嚴(yán)重影響。為進一步提升患者生活質(zhì)量，本文選擇我院收治140例患者，對情志護理應(yīng)用效果進行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年12月我院收治乳腺癌手術(shù)患者140例，隨機平均劃分為對照組和觀察組。患者接受治療方式為乳腺癌根治術(shù)，并且無患者患有精神類疾病。對照組70例，年齡26～61歲，平均（45.3±3.5）歲。觀察組70例，年齡27～61歲，平均（45.6±3.2）歲。兩組患者一般臨床資料比較差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對患者情況進行全面評估

評估內(nèi)容由患者職業(yè)、家庭、經(jīng)濟狀況、情緒、性格、文化層次等構(gòu)成，同時對其社會關(guān)系、家庭成員、朋友、親戚等支持系統(tǒng)進行了解。

1.2.2 情志引導(dǎo)

患者手術(shù)治療后，通常會受到生理和心理雙重打擊，進而產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒。依據(jù)中醫(yī)五行原理，壓抑、抑郁者多慮、多思，思慮過多可對氣的升降出入產(chǎn)生影響，進而出現(xiàn)“氣滯”或“氣結(jié)”所以應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患者對心中煩惱進行排解，并創(chuàng)造機會供其發(fā)泄，同時對其注意力進行轉(zhuǎn)移，對陽氣活動進行強化。應(yīng)當(dāng)綜合考慮患者文化程度、愛好特點、性格狀況，組織一些活動以利于患者身心發(fā)展，包括編排文藝節(jié)目、練太極等，患者在這些活動中能夠獲得精神寄托。另外還應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者情緒波動情況，對適宜的音樂進行選擇。例如在患者焦慮、急躁時播放《梁?！?、《致愛麗絲》；情志護郁結(jié)時播放《高山流水》等具有疏肝解郁作用的音樂；患者情志舒緩后播放《二泉映月》等音樂，以振奮患者情志。每天應(yīng)當(dāng)播放2次，每次半個小時左右，音量應(yīng)設(shè)置在適宜水平，不可過于嘈雜。

1.2.3 情志疏導(dǎo)

術(shù)后患者因女性美出現(xiàn)確實，無法避免出現(xiàn)低落情緒，我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為喜勝憂，喜則氣和志達，心神安和，其它情志不會失制妄動。此時應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患者了解有益信息，以實現(xiàn)對患者低落情緒的疏導(dǎo)。同時還應(yīng)當(dāng)贏得患者的信任，并讓她們對自己內(nèi)心深處想法進行表達，進而在情感上提供針對性的支持。另外還應(yīng)當(dāng)告知家屬要勤加看望，使患者認為自己仍被尊重、仍被需要，讓患者對家庭責(zé)任感得到強化，并對自身價值進行重新認知。

1.3 效果評價

護理干預(yù)后對患者生存質(zhì)量情況進行評價，生存質(zhì)量量表由精神、食欲、睡眠等12項指標(biāo)構(gòu)成。每項指標(biāo)具有5個等級評價，得分為1～5分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

情志護理干預(yù)后觀察組生存質(zhì)量評分比對照組高（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（分，±s）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（分，±s）

時間n干預(yù)前干預(yù)后觀察組7032.6±1.239.7±1.3對照組7032.9±1.533.1±1.1 P＞0.05＜0.05

3 討 論

我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為喜傷心，怒傷肝，思傷脾等，可見中醫(yī)學(xué)理論對于情志調(diào)節(jié)非常關(guān)注。各種情志病癥雖具有不同表現(xiàn)，但氣機失常是根本病機。中醫(yī)心理護理優(yōu)勢包括情志導(dǎo)引、調(diào)暢氣機，安神靜志等，通過移情逸志、暗示、心理疏導(dǎo)等措施，讓患者心理狀態(tài)保持良好，進而實現(xiàn)更好更快康復(fù)。本研究中，情志護理干預(yù)后觀察組生存質(zhì)量評分比對照組高（P＞0.05）。可見通過開展情志護理，能夠促進患者生存質(zhì)量的提升，這主要是因為情志護理中引導(dǎo)患者對心中煩惱進行排泄，并組織起參與健康活動，感受到親屬和朋友的關(guān)愛，這樣她們便能夠順情從欲、轉(zhuǎn)移注意力，增加責(zé)任感，使得種種不良心理因素得到改變，進而實現(xiàn)生活質(zhì)量的提升。

綜上所述，將情志護理應(yīng)用到乳腺癌手術(shù)患者中，能夠促進患者生存質(zhì)量的有效提升，可進行臨床推廣。

[1] 陳 波,付成華.情志護理對乳腺癌術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響[J].河北中醫(yī),2015,37(9):1412-1413,1431.

[2] 李敏香,蘇愛建,彭玉蘭.情志護理聯(lián)合太極云手練習(xí)對乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2016,29(12):1668-1669.

[3] 許 靜.220例乳腺癌根治術(shù)后患者中醫(yī)治療及調(diào)護體會[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,(22):432-432.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.018.3456.01