蔣婷婷

（江蘇省徐州市兒童醫(yī)院兒童保健科，江蘇 徐州 221006）

語言發(fā)育遲緩兒童社會適應(yīng)能力與心智發(fā)育水平的關(guān)系研究

蔣婷婷

（江蘇省徐州市兒童醫(yī)院兒童保健科，江蘇 徐州 221006）

目的 探討語言發(fā)育遲緩兒童其社會適應(yīng)能力與心智發(fā)育水平之間的關(guān)系。方法 選取2015年1月～2016年6月因語言問題來我院兒童保健科就診的兒童80例為研究對象，采用《適應(yīng)行為評定量表第二版》（兒童版）（ABAS-II）及0～6歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育檢查表（首都兒科研究所編制）對本組患兒進行測試，對比DQ水平不同兒童其ABAS-II評分結(jié)果，同時進行spearman相關(guān)性分析。結(jié)果 DQ水平正常兒童其ABAS-II評分明顯高于其他組，（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義；spearman相關(guān)性分析數(shù)據(jù)顯示DQ與ABAS-II評分相關(guān)系數(shù)r=0.526，顯著性檢驗值（P＜0.05），提示兩者關(guān)系呈顯著正相關(guān)。結(jié)論 語言發(fā)育遲緩兒童其社會適應(yīng)能力與心智發(fā)育水平之間具有密切關(guān)系，改善其心智發(fā)育水平有助于提高社會適應(yīng)能力。

語言發(fā)育遲緩；社會適應(yīng)能力；心智發(fā)育水平；相關(guān)性分析

語言發(fā)育遲緩兒童的口頭表達能力及語言理解能力均落后于同齡兒童平均發(fā)育水平，造成兒童語言發(fā)育遲緩的原因包括智力低下、語言環(huán)境不良、聽力障礙等不良因素。研究[1]表明語言發(fā)育遲緩對兒童的影響不僅局限于語言方面，對兒童其他能力的培養(yǎng)與提高也有不同程度的影響，大部分家長在意識到孩子的語言發(fā)育遲緩問題后，將過多的精力放在了兒童語言能力培養(yǎng)方面，卻忽視了包括社會適應(yīng)能力在內(nèi)其他社會技能的養(yǎng)成[2-3]。此外，國內(nèi)外專家也大多致力于研究語言發(fā)育遲緩兒童心智發(fā)育水平，卻鮮少提及社會適應(yīng)能力等相關(guān)內(nèi)容。為進一步對語言發(fā)育遲緩兒童的社會適應(yīng)能力、心智發(fā)育水平兩者關(guān)系進行深入探討，本次研究隨機抽選2015年1月～2016年6月因語言問題來我院兒童保健科就診的80例兒童為研究對象，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年6月因語言問題來我院兒童保健科就診的兒童80例為研究對象，為表達性語言障礙和（或）感受性語言障礙，臨床表現(xiàn)為焦慮、違拗、退縮等，均符合《發(fā)育和行為兒科學(xué)》制定的語言發(fā)育遲緩臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)及兒童語言發(fā)育遲緩篩查標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)病史詢問、聽力檢查等專業(yè)測試確診，排除器質(zhì)性疾病所致聽力障礙患兒。本組病例中男56例，女24例，年齡在20個月～57個月之間，平均年齡（35.09±10.45）個月，≤36個月患兒有56例，占70.0%，＞36個月有24例，占30.0%。

1.2 方法

80例患兒確診并入組后，由具備專業(yè)心理測試資質(zhì)的測試人員負責(zé)調(diào)查測試，測試過程在測試人員統(tǒng)一指導(dǎo)下完成。①社會適應(yīng)能力測試工具采用《適應(yīng)行為評定量表第二版》（兒童版）（ABAS-II），該量表從一般適應(yīng)綜合能力、主要適應(yīng)領(lǐng)域、具體適應(yīng)技能三個層面上評估兒童的社會適應(yīng)行為，其中第二層面包括概念機能、社會技能和實用技能三個適應(yīng)領(lǐng)域，第三層免包括溝通、社區(qū)應(yīng)用、社交等十個具體適應(yīng)技能。測試完成后現(xiàn)場回收并進行分數(shù)統(tǒng)計。社會適應(yīng)能力與評分呈正比，滿分100分。90～100分為正?；騼?yōu)秀；80～89分為輕度缺陷；70～79分為中度缺陷；60～69分為重度缺陷；≤59分為極重度缺陷。②心智發(fā)育水平測試工具采用0～6歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育檢查表（首都兒科研究所編制），該量表從大運動、精細運動、適應(yīng)能力等五個層面上評估兒童的發(fā)育商（DQ），滿分100分。86～100分為正常；76～85分為邊緣；55～75分為輕度缺陷；40～54分為中度缺陷；≤39分為重度缺陷。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)資料將錄入SPSS 17.0軟件，借助統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，其中計量資料由（±s）表示，并行t值檢驗，計數(shù)資料由百分率表示，由用x2檢驗；（P＜0.05）時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 DQ水平不同患兒其社會適應(yīng)能力測試評分對比

對比DQ水平不同患兒ABAS-II評分發(fā)現(xiàn)，DQ水平正常兒童其ABAS-II評分明顯高于其他組，（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

表1 DQ水平不同患兒其社會適應(yīng)能力測試評分對比（±s）

表1 DQ水平不同患兒其社會適應(yīng)能力測試評分對比（±s）

注：*表示與其他DQ水平患兒評分相比，（P＜0.05）

93.42±4.99* 87.72±3.10 82.01±2.18 77.80±3.76 --DQ水平例數(shù)ABAS-II評分（分）正常邊緣輕度缺陷中度缺陷重度缺陷5 24 48 3 0

2.2 本組患兒其社會適應(yīng)能力與心智發(fā)育水平相關(guān)性分析

spearman相關(guān)性分析數(shù)據(jù)顯示DQ與ABAS-II評分相關(guān)系數(shù)r=0.526，顯著性檢驗值（P＜0.05），提示兩者關(guān)系呈顯著正相關(guān)。

3 討 論

語言發(fā)育遲緩兒童在一定條件下可以自行恢復(fù)，文獻報道[4]顯示2歲兒童出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩后，有50%的幾率會恢復(fù)正常，但是也有一半幾率無法恢復(fù)正常語言能力。語言發(fā)育遲緩不僅影響兒童正常的學(xué)習(xí)、溝通和社交，而且還有可能進一步發(fā)展為語言障礙。本次研究旨在探討語言發(fā)育遲緩兒童其社會適應(yīng)能力與心智發(fā)育水平之間的關(guān)系，從而在心智發(fā)育層面上對存在語言發(fā)育遲緩問題的兒童進行干預(yù)，從而提高其社會適應(yīng)能力。結(jié)果表明DQ水平不同兒童的社會適應(yīng)能力評分也有所不同，DQ正常兒童的ABAS-II評分明顯高于存在社會適應(yīng)能力缺陷的患兒，組間比較存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），相關(guān)性分析表明DQ與ABAS-II評分存在顯著正相關(guān)關(guān)系（r=0.526，P＜0.05）。上述結(jié)果表明語言發(fā)育遲緩兒童的發(fā)育商越低，其社會適應(yīng)能力也越低，可以看到心智發(fā)育水平制約了其社會適應(yīng)能力的發(fā)展。因此，兒童家長不僅需要關(guān)注兒童在語言能力方面的訓(xùn)練和強化，還要意識到對社會適應(yīng)能力的訓(xùn)練，創(chuàng)造環(huán)境積極培養(yǎng)其精細運動、大運動、社會認知等能力，逐漸適應(yīng)社會角色。

[1] 李燦萍.早期康復(fù)護理干預(yù)對語言發(fā)育遲緩兒童的效果觀察[J].中外健康文摘,2012,09(12):97-98.

[2] 吳秀麗,景占英,劉伯秋,等.54例小兒智力低下臨床治療探討[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(5):90-91.

[3] 洪衛(wèi)輝.語言發(fā)育遲緩的干預(yù)現(xiàn)狀[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(21):69-71.

[4] 于婧潔.針灸配合語言訓(xùn)練治療腦癱患兒語言發(fā)育遲緩的臨床研究[J].中國聽力語言康復(fù)科學(xué)雜志,2016,14(1):31-34.

本文編輯：王雨辰

R749.94

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ISSN.2095-8242.2017.018.3434.02