張 為

（興隆縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 承德 067300）

小切口非超聲乳化術治療閉角型青光眼患者的療效觀察

張 為

（興隆縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 承德 067300）

目的 探討分析小切口非超聲乳化術治療閉角型青光眼患者的臨床療效。方法 研究對象為我院收治的125例閉角型青光眼患者并隨機分為觀察組63例和對照組62例。對照組采用周邊虹膜切除術治療，觀察組采用小切口非超聲乳化手術治療。比較兩組患者的臨床療效。結果 對照組總有效率為77.42%與觀察組91.48%相比較低，且差異顯著（P＜0.05）。結論 應用小切口非超聲乳化術治療閉角型青光眼具有較好的臨床效果，值得推廣。

小切口非超聲乳化術；閉角型青光眼；臨床效果

原發(fā)性閉角型青光眼是由于患者的瞳孔阻滯導致前房角關閉、眼壓升高。繼發(fā)性閉角型青光眼多表現(xiàn)為急性過程。并且大部分的閉角型青光眼多伴有白內障[1]。若沒有得到有效治療會導致患者失明。治療此病多選用手術治療方法[2]。我院針對周邊虹膜切除術治療和小切口非超聲乳化手術治療治療閉角型青光眼的臨床效果進行對比，現(xiàn)將分析結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2014年12月～2015年12月收治的125例閉角型青光眼患者，并隨機分為觀察組63例和對照組62例。觀察組：男31例，女32例，年齡44～70歲，平均（55.9±7.4）歲；急性閉角型青光眼38例，慢性閉角型青光眼25例；眼壓17～34 mmHg，平均眼壓（22.5±7.6）mmHg；對照組：男30例，女32例，年齡45～71 歲，平均（56.2±7.1）歲；急性閉角型青光眼37例，慢性閉角型青光眼25例；眼壓18～35 mmHg，平均眼壓（22.7±6.8）mmHg。兩組患者一般資料顯示差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者應用行周邊虹膜切除術?；颊哐鄄柯樽?，激光照射要擊穿的位置，全層紅膜孔洞；觀察組患者麻醉后進行小切口非超聲乳化手術。鞏膜切口行隧道式。穿刺進入前房并注入粘彈劑，注吸干凈，植入人工晶狀體，縫合，包扎患眼。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的臨床治療效果。

1.4 療效評定

治愈：患者的視力恢復，眼壓等指標均恢復正常，無復發(fā)；有效：患者各項指標基本改善，視力恢復較好；無效：患者臨床癥狀無明顯改善，視力未恢復?？傆行?1-無效率。

1.5 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計學分析，處理數(shù)據(jù)經過t檢驗，以P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對照組總有效率為77.42%與觀察組91.48%相比較低，且差異顯著（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

閉角型青光眼是一種常見的眼科疾病，分為急性和慢性兩個亞型。原發(fā)性閉角型青光眼多表現(xiàn)為慢性發(fā)展過程，而繼發(fā)性閉角型青光眼則多表現(xiàn)為急性?；颊哐鄄坑忻浲?、視物模糊，甚至頭疼、惡心等。如果沒有及時治療，反復發(fā)作后導致失明，嚴重影響了患者的正常生活。所以患者應盡早檢查治療[3]。治療主要是防止晶狀體的惡化[4]。多選用手術方法，周邊虹膜切除術操作較為簡單，但是恢復效果并不理想。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，小切口非超聲乳化技術逐漸應用于眼科手術，可以有效的降低眼壓，其并發(fā)癥發(fā)生率很低。

據(jù)相關研究報道[5-7]，采用小切口非超聲乳化手術，手術后前房加深、并發(fā)癥少，患者恢復較快，具有較好的臨床效果且安全性高。本研究通過對周邊虹膜切除術治療和小切口非超聲乳化手術治療治療閉角型青光眼的臨床效果進行對比，結果顯示應用小切口非超聲乳化手術治療閉角型青光眼，創(chuàng)傷面較小，患者視力恢復較好，治療有效率較高。

綜上所述，應用小切口非超聲乳化術治療閉角型青光眼具有較好的臨床效果，值得推廣。

表1 兩組患者治療后的臨床結果 [n（%）]

[1] 顏 堅,姜文浩,顏新萍.表麻下小切口非超聲乳化白內障摘除人工晶體植入術治療閉角型青光眼的臨床觀察[J].江西醫(yī)藥,2010,45(7):642-644.

[2] 蘇連榮,李 琦,魏海霞.急性閉角型青光眼三種治療方法的療效比較[J].國際眼科雜志,2013,13(6):1181-1183.

[3] 郭曉晰,劉 勇,敬海生,等.小切口非超聲乳化聯(lián)合房角分離術治療閉角型青光眼合并白內障療效分析[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志,2013,30(3):288-289.

[4] 申愛軍,高永杰,賈艷紅.兩種術式治療早期慢性閉角型青光眼的遠期療效[J].國際眼科雜志,2015,15(5):895-896.

[5] 張原明,孫 斌,段春青.小切口非超聲乳化白內障摘除術治療合并白內障的閉角型青光眼47例觀察[J].山西醫(yī)藥雜志,2009,38(3):230-231.

[6] 蔡海英,張 磊,貝明珍.小切口非超聲乳化青光眼白內障聯(lián)合手術療效觀察[J].國際眼科雜志,2010,10(5):946-947.

[7] 范紅芳.小切口非超聲乳化術治療閉角型青光眼的療效及安全性評價[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志,2016,3(5):813-815.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.018.3420.01