劉慧鵬

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市莫旗人民醫(yī)院外一科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 162850）

環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤的臨床效果分析

劉慧鵬

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市莫旗人民醫(yī)院外一科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 162850）

目的 探討分析環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤的臨床效果。方法 選取在我院接受治療的乳腺纖維瘤患者60例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組各30例，參照組采用傳統(tǒng)放射狀切口治療，實(shí)驗(yàn)組采用環(huán)乳暈切口治療，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對(duì)比分析兩組患者的臨床效果。結(jié)果 通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床效果高于參照組，兩組相比有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 相對(duì)于傳統(tǒng)放射狀切口治療來說，環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤療效顯著，復(fù)發(fā)率較低，值得臨床推廣應(yīng)用。

環(huán)乳暈切口；乳腺纖維瘤；臨床效果

乳腺纖維瘤是臨床常見的疾病類型，屬于良性腫瘤范疇，對(duì)患者的健康造成了嚴(yán)重的威脅，嚴(yán)重阻礙了其生活質(zhì)量的提高。臨床對(duì)該病的治療主要方法有傳統(tǒng)放射狀切口治療以及環(huán)乳暈切口治療，兩者都有一定的療效，但是傳統(tǒng)放射狀切口治療對(duì)患者的創(chuàng)傷較大，術(shù)后美觀程度不高，會(huì)給患者造成一定的心理壓力，且手術(shù)之后患者乳房會(huì)出現(xiàn)較多瘢痕，對(duì)乳房的對(duì)稱性造成了一定的影響，嚴(yán)重阻礙了其正常生活的順利進(jìn)行[1]。為進(jìn)一步證明傳統(tǒng)放射狀切口以及環(huán)乳暈切口的療效，本次研究主要選取在我院接受治療的乳腺纖維瘤患者60例進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院接受治療的乳腺纖維瘤患者60例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組各30例，其中實(shí)驗(yàn)組年齡范圍21～39歲，平均年齡（29.5±9.5）歲；腫瘤直徑0.9～4.1 cm，平均直徑（2.5±1.6）cm。參照組年齡范圍22～41歲，平均年齡（31.5±9.5）歲；腫瘤直徑0.8～3.9 cm，平均直徑（2.35±1.55）cm。對(duì)比兩組患者的年齡以及腫瘤直徑，無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。此次實(shí)驗(yàn)在所有患者以及監(jiān)護(hù)人知情并簽署同意書的情況下進(jìn)行。

1.2 治療方法

1.2.1 參照組采用傳統(tǒng)放射狀切口治療，具體方法如下：

手術(shù)之前給予患者彩超檢驗(yàn)并標(biāo)記腫瘤的具體位置，實(shí)行局部麻醉之后讓患者采取最佳手術(shù)體位，手術(shù)方法與實(shí)驗(yàn)組相同。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組采用環(huán)乳暈切口治療，具體方法如下：

手術(shù)之前給予患者彩超檢驗(yàn)并標(biāo)記腫瘤的具體位置，實(shí)行局部麻醉之后讓患者采取最佳手術(shù)體位，根據(jù)腫瘤的具體狀況在距離腫瘤最近的部位進(jìn)行弧形切口，若腫瘤為乳腺多發(fā)腫物，則在進(jìn)行切口的時(shí)候需要兼顧多處乳腺腫物，在切口的過程中還應(yīng)該保持切口周長的適宜，保證乳頭血運(yùn)的正常運(yùn)行[2]。進(jìn)行切口之后將皮下組織逐層切開，然后分離乳腺腺體表面以及脂肪組織層，觸及到乳腺腫物后即可停止，然后使用組織鉗牽引縫合乳腺腫物，同時(shí)將乳腺腫物推至切口下方進(jìn)行鈍性分離，將手術(shù)視野充分的暴露出來之后切除乳腺腫物以及邊緣的正常腺體，以免發(fā)生感染。進(jìn)行止血之后使用3-0的可吸收線將皮下組織以及切口逐層縫合，手術(shù)完成之后進(jìn)行加壓包扎，并將手術(shù)標(biāo)本送至常規(guī)病理檢查。若切除乳腺腫物之后乳房的殘腔較大，需要放置引流條避免出現(xiàn)積液，24小時(shí)或者48小時(shí)之后即可拔除引流條[3]。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者的臨床效果。臨床效果包括雙側(cè)乳房對(duì)稱情況、切口甲級(jí)愈合、術(shù)后復(fù)發(fā)狀況、術(shù)后乳暈的感覺情況以及術(shù)后的美容效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)資料

此次實(shí)驗(yàn)中對(duì)數(shù)據(jù)的分析以及處理均使用軟件SPSS 17.0進(jìn)行，臨床效果為計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)認(rèn)為數(shù)據(jù)結(jié)果有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組患者的臨床效果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床效果高于參照組，兩組相比有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

表1 兩組患者臨床效果比較 [n（%）]

3 討 論

乳腺纖維瘤是臨床常見的良性腫瘤，主要發(fā)生于患者乳腺腺體或者乳腺小葉內(nèi)的纖維組織，對(duì)患者的健康造成了嚴(yán)重的影響。傳統(tǒng)放射狀切口以及環(huán)乳暈切口是治療該病的主要方法，前者手術(shù)視野較大，雖然可以有效的降低乳腺腺管損傷的發(fā)生率，但是患者切口愈合之后乳房的瘢痕較為明顯，嚴(yán)重影響了其乳房的美觀度。而后者術(shù)后的瘢痕較小，不會(huì)對(duì)乳房的對(duì)稱性以及美觀度造成任何影響，有較好的美容效果[4]。

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床效果高于參照組，并發(fā)癥的發(fā)生率低于參照組，兩組相比有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，相對(duì)于傳統(tǒng)放射狀切口治療來說，環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤療效顯著，復(fù)發(fā)率較低，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 何清安,王進(jìn)勝,林炳煌,等.環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤的效果及應(yīng)用優(yōu)勢(shì)探析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(29):19-21.

[2] 周先鋒,馬 聰,楊 枋.環(huán)乳暈切口治療乳腺良性腫瘤的臨床應(yīng)用[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志,2014,28(3):134-135.

[3] 李 軍,劉艷紅.環(huán)乳暈切口切除術(shù)治療乳腺纖維瘤的臨床療效分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(17):109-110.

[4] 韓根林.環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤的臨床分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(33):193-194.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.018.3399.02