曾賓

【摘要】 目的 分析少白紅細(xì)胞技術(shù)在臨床輸血中的價(jià)值。方法 行輸血治療的患者66例， 依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組和研究組， 每組33例。參照組患者予以常規(guī)輸血， 研究組患者予以少白紅細(xì)胞技術(shù)輸血治療。對(duì)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)， 其后另選20袋血液， 采用少白紅細(xì)胞技術(shù)進(jìn)行處理， 并實(shí)施血細(xì)胞檢測(cè)， 對(duì)白細(xì)胞去除前后血液檢測(cè)結(jié)果予以詳細(xì)記錄分析。結(jié)果 治療后研究組2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)， 比例為6.1%；參照組9例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)， 比例為27.3%；組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.3455， P<0.05）。去除白細(xì)胞前后的紅細(xì)胞和血紅蛋白水平無顯著變化（P>0.05）， 而血小板和白細(xì)胞水平顯著降低， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。血小板和白細(xì)胞去除率分別為65.88%、99.60%。結(jié)論 少白紅細(xì)胞技術(shù)可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率， 提升輸血安全性， 可以在臨床上進(jìn)一步實(shí)踐。

【關(guān)鍵詞】 少白紅細(xì)胞技術(shù)；輸血；價(jià)值分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.14.103

在臨床搶救患者和治療疾病中主要使用的手段為輸血治療， 但是在輸血期間患者容易出現(xiàn)多種癥狀， 如：溶血和發(fā)熱， 也有部分患者會(huì)出現(xiàn)呼吸窘迫， 臨床上將其稱之為輸血不良反應(yīng)[1]。通常情況下， 患者在輸血前需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)， 因此很少發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)， 其中最常見的癥狀為發(fā)熱和寒顫。據(jù)相關(guān)資料顯示， 輸注血液中包含血細(xì)胞， 在一定程度上可以使機(jī)體出現(xiàn)免疫反應(yīng)[2]。為此， 此研究分析少白紅細(xì)胞技術(shù)在臨床輸血中的價(jià)值， 抽取選擇本院自2015年7月～2016年5月行輸血治療的患者66例， 現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下敘述。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 抽取輸血治療的患者66例均為本院2015年7月～2016年5月收治的， 依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和參照組， 每組33例。研究組患者中， 男性患者與女性患者比例為21：12， 年齡最大70歲， 最小35歲， 平均年齡（50.4±4.1）歲。參照組患者中， 男性患者與女性患者比例為19：14， 年齡最大68歲， 最小34歲， 平均年齡（52.4±4.4）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 可進(jìn)一步分析與探究。

1. 2 方法 研究組患者予以少白紅細(xì)胞技術(shù)， 實(shí)施交叉配血試驗(yàn)， 將符合的血液利用白細(xì)胞輸血器濾除白細(xì)胞， 待完成后將血袋內(nèi)空氣排出， 對(duì)血袋導(dǎo)管進(jìn)行熱合， 予以標(biāo)記將其置放在冰箱內(nèi)。參照組患者輸血時(shí)選擇常規(guī)輸血技術(shù)。對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)， 不良反應(yīng)診斷依據(jù)：在輸血期間或輸血后2 h內(nèi)體溫升高在1℃以上， 且出現(xiàn)皮膚潮紅、休克、惡心嘔吐等。而后另選血液20袋， 采用少白紅細(xì)胞技術(shù)進(jìn)行處理， 并實(shí)施血細(xì)胞檢測(cè)， 最后將去除白細(xì)胞前后血液檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行記錄分析。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 不良反應(yīng)發(fā)生情況 研究組患者予以少白紅細(xì)胞技術(shù)， 2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)， 比例為6.1%；參照組患者予以常規(guī)輸血技術(shù)， 9例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)， 比例為27.3%；組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.3455， P<0.05）。

2. 2 去除白細(xì)胞前后血液結(jié)果分析 去除白細(xì)胞前后的紅細(xì)胞和血紅蛋白水平無顯著變化（P>0.05）， 而血小板和白細(xì)胞水平顯著降低， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。血小板和白細(xì)胞去除率分別為65.88%、99.60%。見表1。

3 討論

輸血在臨床搶救和危重中治療中占有重要的地位， 但是在臨床輸血期間， 輸血不良反應(yīng)也較為常見， 若反應(yīng)較為嚴(yán)重會(huì)對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。近年來， 科技日新月異的發(fā)展， 輸血不良反應(yīng)受到了臨床的高度重視。輸血不良反應(yīng)與輸入異體白細(xì)胞存在相關(guān)性。

通常情況下， 在ABO和Rh血型鑒定中溶血性輸血反應(yīng)有較高的發(fā)生率， 其中最常見的不良反應(yīng)為溶血性輸血反應(yīng)， 主要癥狀以發(fā)熱、過敏為主， 以上癥狀均相對(duì)較輕， 經(jīng)過處理后可自行消失。患者在輸血期間較易產(chǎn)生異常反應(yīng)， 但是對(duì)其血型鑒定后不會(huì)引發(fā)溶血反應(yīng)， 出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要以白細(xì)胞引發(fā)為主， 主要因素與白細(xì)胞表明存在抗原、輸注含有白細(xì)胞的血液存在相關(guān)性[3]。通常情況下， 患者輸血在2次以上會(huì)提升不良反應(yīng)發(fā)生率。近年來， 患者在輸血期間常選擇少白紅細(xì)胞技術(shù)， 不僅使不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行降低， 輸血治療安全性也可以得以保證。本次研究結(jié)果可以看出， 兩組患者分別予以不同方法輸血， 結(jié)果顯示：研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率同參照組對(duì)比明顯較低（P<0.05）， 去除白細(xì)胞前后紅細(xì)胞和血紅蛋白無顯著變化（P>0.05）， 血小板和白細(xì)胞被濾除比例分別為65.88%、99.60%， 這一研究結(jié)果與既往的報(bào)道存在一致性[4]。與此同時(shí)， 充分體現(xiàn)了少白細(xì)胞血液技術(shù)可以將紅細(xì)胞中的大部分白細(xì)胞進(jìn)行濾除， 降低輸血不良反應(yīng)的同時(shí)可使血液在15 d內(nèi)具有顯著的效果。一旦白細(xì)胞將白細(xì)胞介素（IL）-1、IL-6和IL-8進(jìn)行釋放后， 白細(xì)胞濾器不能將炎性細(xì)胞因子濾除， 從而增加輸血反應(yīng)危險(xiǎn)性。

綜上所述， 少白紅細(xì)胞技術(shù)可以將不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行降低， 具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙青春. 少白紅細(xì)胞技術(shù)在臨床輸血中的效果分析. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）， 2015（79）：149.

[2] 李景蘭. 不同輸血方法對(duì)降低輸血不良反應(yīng)的效果對(duì)比分析. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2015（8）：136.

[3] 巴若華. 兩種紅細(xì)胞制品輸注后發(fā)生非傳染性輸血不良反應(yīng)的比較. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2016， 26（7）：120.

[4] 莫石賢. 不同血液制品輸血不良反應(yīng)的發(fā)生概率及預(yù)防措施. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2015， 25（13）：16-17.

[收稿日期：2017-03-01]