翁曉春+丁文俐+鄭倩

【摘要】 目的 分析妊娠期甲狀腺功能減退對妊娠結局的影響及藥物干預效果。方法 210例妊娠期甲狀腺功能減退患者作為研究對象， 隨機分為實驗組（110例）與對照組（100例）， 實驗組患者按照醫(yī)囑采取左甲狀腺素鈉片治療， 對照組患者未接受左甲狀腺素鈉片治療。100例體檢健康孕婦設為正常組， 對比三組孕婦并發(fā)癥情況及胎兒不良結局情況。結果 實驗組與正常組貧血、胎盤早剝、前置胎盤、流產(chǎn)、早產(chǎn)發(fā)生率比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 實驗組及正常組貧血（4.5%、4.0%）、胎盤早剝（1.8%、2.0%）、前置胎盤（1.8%、1.0%）、流產(chǎn)（2.7%、4.0%）、早產(chǎn)發(fā)生率（1.8%、2.0%）均低于對照組14.0%、11.0%、13.0%、15.0%、13.0%， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組與正常組胎兒窘迫、低體重兒、新生兒患病率比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 實驗組及正常組胎兒窘迫（1.8%、1.0%）、低體重兒（10.0%、10.0%）、新生兒患病率（7.3%、7.0%）均低于對照組8.0%、21.0%、16.0%， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 妊娠期甲狀腺功能減退不利于患者的妊娠結局， 需要及時進行治療， 才能有效的提高預后， 因此要重視在妊娠早期進行常規(guī)的甲狀腺功能檢查， 才能及時的發(fā)現(xiàn)疾病， 進而進行治療。

【關鍵詞】 妊娠期；甲狀腺功能減退；妊娠結局；藥物干預

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.14.062

引起甲狀腺功能減退的因素非常多， 甲狀腺激素合成或者分泌不足是導致代謝減低綜合征的主要因素[1]。致病機制是由于黏多糖等物質在患者的組織和皮膚中堆積， 嚴重的還會出現(xiàn)黏液性水腫疾病[2]。本文通過分析本院2014年6月～2016年12月收治的妊娠期甲狀腺功能減退的患者210例作為研究對象， 分析妊娠期甲狀腺功能減退對妊娠結局的影響及藥物干預效果。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年6月～2016年12月收治的妊娠期甲狀腺功能減退患者210例作為研究對象， 隨機分為實驗組（110例）與對照組（100例）， 同時選取100例同期來本院體檢的健康孕婦設為正常組。實驗組患者年齡24～43歲， 平均年齡（33.5±11.3）歲；對照組患者年齡23～43歲， 平均年齡（33.0±10.3）歲；正常組孕婦年齡24～45歲， 平均年齡（34.5±10.9）歲。三組年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 實驗組患者按照醫(yī)囑采取左甲狀腺素鈉片治療， 50～100 μg/次， 次/d。對照組患者未接受左甲狀腺素鈉片治療， 采用回顧性分析的方式， 對比三組孕婦并發(fā)癥情況及胎兒不良結局情況。

1. 3 統(tǒng)計學方法 應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 三組孕婦并發(fā)癥發(fā)生情況比較 實驗組與正常組貧血、胎盤早剝、前置胎盤、流產(chǎn)、早產(chǎn)發(fā)生率比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 實驗組及正常組貧血（4.5%、4.0%）、胎盤早剝（1.8%、2.0%）、前置胎盤（1.8%、1.0%）、流產(chǎn)（2.7%、4.0%）、早產(chǎn)發(fā)生率（1.8%、2.0%）均低于對照組14.0%、11.0%、13.0%、15.0%、13.0%， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 三組胎兒不良結局情況比較 實驗組與正常組胎兒窘迫、低體重兒、新生兒患病率比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 實驗組及正常組胎兒窘迫（1.8%、1.0%）、低體重兒（10.0%、10.0%）、新生兒患病率（7.3%、7.0%）均低于對照組8.0%、21.0%、16.0%， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

引起甲狀腺功能減退的因素非常多， 甲狀腺激素合成或者分泌不足是導致代謝減低綜合征的主要因素。甲狀腺功能減退疾病常見于女性， 致病機制是由于黏多糖等物質在患者的組織和皮膚中堆積， 嚴重的還會出現(xiàn)黏液性水腫疾病。隨著患者年齡的增加， 發(fā)病率也會增加[3-5]。

本文分析發(fā)現(xiàn)， 實驗組與正常組貧血、胎盤早剝、前置胎盤、流產(chǎn)、早產(chǎn)發(fā)生率比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 實驗組及正常組貧血（4.5%、4.0%）、胎盤早剝（1.8%、2.0%）、前置胎盤（1.8%、1.0%）、流產(chǎn)（2.7%、4.0%）、早產(chǎn)發(fā)生率（1.8%、2.0%）均低于對照組14.0%、11.0%、13.0%、15.0%、13.0%， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組與正常組胎兒窘迫、低體重兒、新生兒患病率比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 實驗組及正常組胎兒窘迫（1.8%、1.0%）、低體重兒（10.0%、10.0%）、新生兒患病率（7.3%、7.0%）均低于對照組8.0%、21.0%、16.0%， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

總之， 妊娠期甲狀腺功能減退疾病不利于患者的妊娠結局， 需要及時進行治療， 才能有效的提高預后， 要重視在妊娠早期進行常規(guī)的甲狀腺功能檢查， 才能及時的發(fā)現(xiàn)疾病， 進而進行治療。

參考文獻

[1] 吳敏， 陳旭日， 陳明芳. 左旋甲狀腺素在妊娠期甲狀腺功能減退患者中臨床應用分析. 現(xiàn)代診斷與治療， 2016， 26（8）：1458-1459.

[2] 毛玲玲. 妊娠期甲狀腺功能減退對妊娠結局的影響及藥物干預效果評價. 中國醫(yī)藥導報， 2014（26）：142-144.

[3] 李春仙， 陳敏， 李美紅， 等. 妊娠婦女亞臨床甲狀腺功能減退癥對妊娠結局的影響. 中華內分泌代謝雜志， 2015， 31（11）：937-940.

[4] 何呂瓊. 妊娠合并亞臨床甲狀腺功能減退癥的早期治療對妊娠結局的影響. 醫(yī)學信息， 2015（26）：67-68.

[5] 茹渤. 妊娠期合并亞臨床甲狀腺功能減退對胎兒宮內發(fā)育及妊娠結局的影響. 社區(qū)醫(yī)學雜志， 2016， 14（16）：55-58.

[收稿日期：2017-03-22]