李苑紅+戴曉萍+魏燕
【摘要】 目的 左氧氟沙星片聯(lián)合加味藿香正氣丸治療社區(qū)成人細(xì)菌感染性腹瀉的療效評(píng)價(jià)。方法 120例細(xì)菌感染性腹瀉患者, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各60例。對(duì)照組患者采用左氧氟沙星片治療, 實(shí)驗(yàn)組采用左氧氟沙星片聯(lián)合加味藿香正氣丸治療。比較兩組治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組腹瀉、腹痛、嘔吐時(shí)間分別為(16.78±10.10)、(10.92±7.43)、(4.89±1.28)h, 對(duì)照組分別為(23.35±17.33)、(18.37±15.97)、(10.63±2.47)h;實(shí)驗(yàn)組腹瀉、腹痛、嘔吐癥狀消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組總有效率為98.33%, 高于對(duì)照組的80.00%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 使用加味藿香正氣丸聯(lián)合左氧氟沙星片治療社區(qū)成人細(xì)菌感染性腹瀉可綜短治愈時(shí)間, 效果明顯, 使患者的癥狀體征有明顯的改善, 值得在臨床上進(jìn)行推廣和深入研究。
【關(guān)鍵詞】 左氧氟沙星片;細(xì)菌感染性腹瀉;加味藿香正氣丸
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.14.053
細(xì)菌感染性腹瀉在臨床上是一種常見(jiàn)的腸道感染疾病, 主要由各種細(xì)菌導(dǎo)致發(fā)病, 其主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛或者大便次數(shù)增多且性狀改變等, 隨著當(dāng)前社會(huì)的不斷發(fā)展、人們?cè)谏钪袎毫Φ闹饾u增大, 不良的飲食和生活習(xí)慣致使臨床上大多數(shù)疾病的發(fā)生率有明顯上升趨勢(shì)[1]。由于目前在臨床上應(yīng)用治療細(xì)菌感染性腹瀉的藥物較為混亂, 不利于對(duì)治療方法的深入研究及患者的治愈情況, 因此本研究使用聯(lián)合藥物治療細(xì)菌感染性腹瀉, 方案報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 按照就醫(yī)順序隨機(jī)選取深圳市寶安區(qū)石巖人民醫(yī)院2016年3~12月收治的120例細(xì)菌感染性腹瀉患者, 所有患者均伴有一定程度的發(fā)熱、腹痛、腹瀉、嘔吐等病癥, 病程3~14 h, 平均病程(5.61±2.75)h。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各60例。實(shí)驗(yàn)組男28例, 女32例, 年齡19~59歲, 平均年齡(31.08±10.26)歲。對(duì)照組男30例, 女30例, 年齡20~62歲, 平均年齡(36.83±9.69)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]:①經(jīng)臨床診斷為細(xì)菌感染性腹瀉;②排除患有心、腎等內(nèi)科嚴(yán)重疾病患者;③>18歲患者;④無(wú)精神類(lèi)疾病患者。
1. 2 方法 所有患者治療前依據(jù)其脫水情況進(jìn)行補(bǔ)液, 即對(duì)患者進(jìn)行鈉、鉀、氯的補(bǔ)充, 以便對(duì)患者出現(xiàn)的脫水、電解質(zhì)紊亂等情況進(jìn)行調(diào)節(jié), 并且對(duì)有發(fā)熱情況的患者進(jìn)行對(duì)癥治療。在此基礎(chǔ)上對(duì)照組給予鹽酸左氧氟沙星片(南京正科制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20074085, 規(guī)格:0.5 g×7片)治療, 0.5 g/次, 1次/d, 飯前服用。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予加味藿香正氣丸(廣東省羅浮山白鶴制藥廠(chǎng), 國(guó)藥準(zhǔn)字Z44023154, 規(guī)格:3 g×10袋)治療, 0.6 g/次, 3次/d, 飯前服用, 服藥時(shí)避免食辛辣冰冷食物, 不喝茶、食蘿卜, 不和感冒類(lèi)藥同時(shí)服用。兩組患者均連續(xù)治療3 d。
1. 3 觀(guān)察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀(guān)察并比較兩組患者腹痛、腹瀉、嘔吐癥狀的消失時(shí)間;比較兩組患者治療效果, 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]:無(wú)效:患者經(jīng)治療后病癥并未好轉(zhuǎn)甚至病情加重;有效:患者用藥后癥狀好轉(zhuǎn), 單腸胃功能變化不明顯;顯效:患者病癥體征及腸胃功能都有明顯好轉(zhuǎn);治愈:患者腹痛、腹瀉、嘔吐癥狀完全消失, 腸胃功能恢復(fù)正常??傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2. 1 兩組患者病狀和體征消失時(shí)間比較 實(shí)驗(yàn)組腹瀉、腹痛、嘔吐時(shí)間分別為(16.78±10.10)、(10.92±7.43)、(4.89± 1.28)h, 對(duì)照組分別為(23.35±17.33)、(18.37±15.97)、(10.63± 2.47)h;實(shí)驗(yàn)組腹瀉、腹痛、嘔吐癥狀消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2. 2 兩組患者治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組總有效率為98.33%, 高于對(duì)照組的80.00%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
3 討論
左氧氟沙星屬于抗菌藥品的一種, 其作用機(jī)制是可以有效對(duì)細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性進(jìn)行抑制, 并且對(duì)抑制其快速生長(zhǎng)、繁殖有重要作用, 從而導(dǎo)致細(xì)菌死亡, 在臨床上常常被用于敏感型細(xì)菌所引起的呼吸、泌尿、生殖系統(tǒng)、皮膚軟組織以及腸道的感染治療中[4, 5]。加味藿香正氣丸屬于中成藥, 成分包含紫蘇葉、廣霍香、白芷等, 有一定緩解腸道痙攣的作用, 利于恢復(fù)正常的腸道功能, 同時(shí)可加強(qiáng)細(xì)胞的免疫功能, 加之加味藿香正氣丸有明顯的抗菌作用[6], 能夠抑制細(xì)菌進(jìn)入, 可與左氧氟沙星一起協(xié)同合作抑制病菌再生, 以達(dá)到治愈的效果。目前治療細(xì)菌感染性腹瀉多以服用抗菌藥物為主, 但單獨(dú)使用藥物作用時(shí)間慢, 效果并不顯著, 本研究通過(guò)實(shí)驗(yàn)以便找到更好的治療方法, 提高患者的治愈率。
本次研究表明, 治療后, 對(duì)兩組患者腹瀉、嘔吐和腹痛的癥狀體征消失時(shí)間對(duì)比, 采用左氧氟沙星片聯(lián)合加味藿香正氣丸治療比單獨(dú)使用左氧氟沙星片治療用時(shí)少;本次研究還表明, 藥物聯(lián)合治療的實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);在對(duì)兩組患者用藥過(guò)程中均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。
綜上所述, 使用加味藿香正氣丸聯(lián)合左氧氟沙星片治療社區(qū)成人細(xì)菌感染性腹瀉是目前治療方法中更為有效的治療措施, 并且治療效果顯著, 患者的臨床癥狀和體征都有明顯改善, 患者治愈率高, 未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng), 值得臨床推廣和深入研究。
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[收稿日期:2017-02-27]