陳建福， 林亞忠， 陳加強

(中國人民解放軍第一七五醫(yī)院，漳州 363000)

基于SOA架構(gòu)新門診醫(yī)生工作站的研究與實現(xiàn)

陳建福， 林亞忠， 陳加強

(中國人民解放軍第一七五醫(yī)院，漳州 363000)

介紹了我院基于SOA架構(gòu)采用WCF技術(shù)對門診醫(yī)生工作站進行總體設(shè)計，研究開發(fā)了一個新門診醫(yī)生工作站，進一步優(yōu)化門診就醫(yī)流程。指出其與傳統(tǒng)C/S架構(gòu)門診醫(yī)生工作站相比，在可維護性，可擴展性，性能以及與外系統(tǒng)數(shù)據(jù)交互更具優(yōu)勢。新門診醫(yī)生工作站根據(jù)醫(yī)生反饋對功能做了改進。新門診醫(yī)生工作站的實現(xiàn)提高了醫(yī)生工作效率，提升了我院的醫(yī)療服務(wù)水平。

門診醫(yī)生工作站; SOA架構(gòu); WCF

0 引言

隨著Internet和Intranet應(yīng)用的不斷普及，醫(yī)療信息化的深入發(fā)展，現(xiàn)有C/S架構(gòu)的信息系統(tǒng)存在諸多弊端，表現(xiàn)在可擴展性差，強耦合設(shè)計，可維護性差，與外系統(tǒng)數(shù)據(jù)無法交互等。為適應(yīng)醫(yī)院信息化建設(shè)的新要求，進一步優(yōu)化門診就醫(yī)流程，我院在原“軍衛(wèi)一號”門診醫(yī)生工作站的基礎(chǔ)上重新開發(fā)了一個新門診醫(yī)生工作站。新系統(tǒng)除了具備門診電子病歷書寫，中西藥處方錄入，檢查檢驗申請及本地計價項目，科間項目申請等基本功能外，還通過WebService方式與PACS,LIS,銀醫(yī)一卡通系統(tǒng)等系統(tǒng)進行無縫集成，實現(xiàn)有效的信息共享，更好地發(fā)揮整體醫(yī)療資源。

1 系統(tǒng)架構(gòu)

WCF(Windows Communication Foundation)是對現(xiàn)有.NET平臺下所有分布式通信技術(shù)的整合，如COM/DCOM、Enterprise Service、.NET Remoting、XML Web服務(wù)、MSMQ等[1]。WCF是Microsoft為構(gòu)建面向服務(wù)的應(yīng)用提供的分布式通信編程框架[2]。SOA(Service Oriented Architecture,面向服務(wù)架構(gòu))是一個組件模型，在這個模型中，松耦合的應(yīng)用被描述、發(fā)布和調(diào)用，主要有3種角色：服務(wù)消費者(Services Consumer)、服務(wù)提供者(Services Provider)和服務(wù)代理(Services Registry)[3]。工作原理為:服務(wù)提供者發(fā)布服務(wù)的信息與接口定義到服務(wù)代理?？蛻舳俗鳛榉?wù)消費者，通過服務(wù)代理實現(xiàn)對服務(wù)的調(diào)用。 傳統(tǒng)架構(gòu)與面向服務(wù)架構(gòu)的區(qū)別如表1所示。

表1 傳統(tǒng)架構(gòu)與面向服務(wù)架構(gòu)的區(qū)別

2 研究與開發(fā)實現(xiàn)

服務(wù)契約中定義了接口IDoctor的操作契約。在服務(wù)端通過類DoctorService對接口IDoctor進行具體的功能實現(xiàn)。由于WCF服務(wù)需要承載于一個被稱為宿主的應(yīng)用程序，本系統(tǒng)采用Windows程序作為承載服務(wù)的宿主。如圖1所示。

圖1 通過Windows應(yīng)用程序?qū)IS服務(wù)的寄宿

門診醫(yī)生工作站服務(wù)采用會話實例上下文模式。實例上下文模式為服務(wù)端的服務(wù)實例與客戶端的服務(wù)代理之間的關(guān)聯(lián)方式。WCF具有單調(diào)(Per-Call)、會話(Per_Session)、和單例(Single)3種不同的實例上下文模式。會話模式下，WCF為每個服務(wù)代理對象分配一個單獨的服務(wù)實例上下文，對于來自相同服務(wù)代理的調(diào)用請求，都將發(fā)給相同的服務(wù)實例上下文處理[4]。門診醫(yī)生工作站服務(wù)采用Multiple的并發(fā)模式，WCF具有Single、Reentrant、Multiple 3種典型的并發(fā)模式[5]。Multiple模式指示一個實例上下文可同時處理多個服務(wù)調(diào)用請求，其他兩種模式在某個時刻只能處理單個服務(wù)請求，因而新系統(tǒng)的并發(fā)響應(yīng)速度比舊系統(tǒng)快。由于WCF服務(wù)在方法內(nèi)部使用數(shù)據(jù)庫連接后會即時進行釋放，而舊系統(tǒng)采用的是傳統(tǒng)兩層架構(gòu)，每臺客戶端都需要占用數(shù)據(jù)庫資源直至程序關(guān)閉才被釋放，因而新系統(tǒng)比舊系統(tǒng)占用數(shù)據(jù)庫資源小，使用連接數(shù)少，大大減輕數(shù)據(jù)庫服務(wù)器的負擔(dān)，實現(xiàn)了性能的最優(yōu)化。

新門診醫(yī)生工作站客戶端，根據(jù)客戶端的App.config文件中的客戶端終結(jié)點信息，創(chuàng)建ChannelFactory服務(wù)代理。終結(jié)點(Endpoints)是服務(wù)對外公布的調(diào)用方式，由Address(地址),Binding(綁定),Contract(契約)3部分組成。服務(wù)代理本身并不承擔(dān)具體的功能實現(xiàn)，而是在服務(wù)和客戶端之間擔(dān)當一個中介的角色。服務(wù)端的App.config文件配置了服務(wù)的終結(jié)點與數(shù)據(jù)庫連接信息。由于醫(yī)生站的使用場景主要在我院內(nèi)部使用，對于局域網(wǎng)(Intranet)，采用基于TCP協(xié)議的NetTcpBinding綁定相比于基于http協(xié)議的WSHttpBinding綁定具有更高的傳輸效率。

為現(xiàn)有的每一個WCF服務(wù)部署相應(yīng)的.svc文件，可將服務(wù)寄宿在IIS下。基于IIS寄宿的WCF服務(wù)實際上就是一個WebService，Web服務(wù)采用HTTP、XML和SOAP等通用的協(xié)議標準，具有很好的開放性和跨平臺性，支持各種平臺的訪問[6]，非常方便提供給外系統(tǒng)進行調(diào)用從而完成數(shù)據(jù)交互。比如通過IIS服務(wù)寄宿，采用Web服務(wù)統(tǒng)一接口實現(xiàn)了對醫(yī)保業(yè)務(wù)的封裝，提供給其他系統(tǒng)進行調(diào)用，各個需要調(diào)用的系統(tǒng)能夠便捷地與醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)集成并實現(xiàn)各種醫(yī)保業(yè)務(wù)功能。如圖2所示。

圖2 通過HTTP-GET的方式獲取醫(yī)保服務(wù)的元數(shù)據(jù)

舊系統(tǒng)完成一位患者的看診需要打開多個窗體才能完成操作。新系統(tǒng)將門診醫(yī)生工作站的所有功能都設(shè)計在同一個窗體內(nèi)，分成多個頁面實現(xiàn)，有效地提高醫(yī)生看診工作效率，如圖3，圖4所示。

圖3 新門診醫(yī)生工作站看診界面

圖4 新門診醫(yī)生工作站業(yè)務(wù)流程圖

3 系統(tǒng)功能改進

3.1 歷史處方導(dǎo)入便捷

舊系統(tǒng)歷史處方調(diào)閱操作十分不方便，如遇患者有多筆處方記錄，需多次按上翻或下翻才能查找到。新門診醫(yī)生站，將所有歷史處方記錄依據(jù)就診日期降序排列，使醫(yī)生能快速準確地查找到歷史處方數(shù)據(jù)，將其復(fù)制至新處方中，使得處方錄入更加靈活便捷[1]，提高了醫(yī)生的工作效率。

3.2 各種申請單修改與確認方便

舊系統(tǒng)的處方單，檢驗申請單，檢查申請單，科間申請單的修改與提交確認分別在不同的頁面進行操作，看診醫(yī)生需要打開多個不同的頁面才能完成。新門診醫(yī)生站將處方單，檢驗申請單，檢查申請單，科間申請單整合在同一個頁面進行操作，只需一次提交確認，大大提高了醫(yī)生的看診速度，縮短了患者就醫(yī)時間。如圖5所示。

3.3 使用銳浪免費報表組件

舊系統(tǒng)為C/S架構(gòu)使用PowerBuilder語言編寫，要求在每臺客戶端安裝條形碼字體才能打印條形碼，繁瑣易遺漏。新系統(tǒng)使用銳浪報表組件進行報表開發(fā)，具有免安裝，條碼類型豐富，設(shè)計靈活等特點，完全滿足門診醫(yī)生站的報表功能需求。在使用時，客戶端只需要grdes50.dll, gregn50.dll兩個文件，無需安裝，運行穩(wěn)定且升級方便，如圖6所示。

圖5 新門診醫(yī)生工作站申請單修改與收費確認

圖6 使用銳浪報表組件設(shè)計的處方單

4 應(yīng)用效果

新門診醫(yī)生工作站在開發(fā)與實施中，充分與一線門診醫(yī)生進行溝通，收集實際需求與使用感受，根據(jù)醫(yī)生的反饋對系統(tǒng)不斷地進行改善[7]。新門診醫(yī)生工作站基于SOA的設(shè)計，具有松耦合的特性，能夠?qū)崿F(xiàn)服務(wù)的良好重用，能對業(yè)務(wù)的改變做出即時響應(yīng)[8]，減輕了醫(yī)務(wù)人員的工作負擔(dān)，提升了工作效率，提高了門診信息化水平。

5 結(jié)語

基于SOA架構(gòu)的新門診醫(yī)生工作站的實現(xiàn)提高了工作效率，優(yōu)化了就醫(yī)流程[8]，適應(yīng)醫(yī)院變化的業(yè)務(wù)需求與管理需求。今后，我們還將對新系統(tǒng)的使用進行跟蹤，加強與醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院管理者的溝通交流，對系統(tǒng)功能做進一步完善與改進，使新門診醫(yī)生工作站更加人性化,更好地服務(wù)于患者和醫(yī)務(wù)人員，提升醫(yī)院的服務(wù)水平。

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[7] 劉文杰，王玲，徐正雄，等. 基于“軍衛(wèi)一號”系統(tǒng)的新門診醫(yī)生工作站的設(shè)計與實現(xiàn)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2015，36(3): 69.

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Research and Implementation of New Outpatient Doctor Workstation Based on SOA Architecture

Chen Jianfu，Lin Yazhong，Chen Jiaqiang

(The 175thHospital of PLA, Zhangzhou 363000, China)

This paper introducs the research and design of our hospital outpatient doctor workstation based on SOA architecture and WCF technique, and develops a new outpatient doctor workstation. It optimizes the outpatient service. This system has more function advantages compared to traditional C/S architecture in maintainability, extendibility, performance and interaction with external system. The new outpatient doctor workstation has improved its functions according to the doctor's feedback. The new outpatient doctor workstation promotes work efficiency, medical quality and service level.

Outpatient doctor workstation; Service oriented architecture; WCF

漳州市科技擁軍項目(ZZ2013A02)；青年苗圃基金課題項目資助(13Y001,13Y018)

陳建福(1979-)，男，助理工程師，研究方向：HIS系統(tǒng)維護與開發(fā)。

通訊簡介：林亞忠(1973-)，男，高級工程師，研究方向：計算機圖像處理和衛(wèi)勤信息化方面的研究工作。 陳加強(1986-)，男，工程師，研究方向：HIS系統(tǒng)維護與開發(fā)。

1007-757X(2017)06-0003-05

TG409

A

2017.04.06)