任哲雯， 樊宏， 趙東， 沈潔淼， 王蕾

南京市普通高校大學(xué)生健康知識與理念現(xiàn)狀分析

任哲雯， 樊宏， 趙東， 沈潔淼， 王蕾

目的 了解南京市普通高校大學(xué)生健康知識與理念的知曉情況及其影響因素，為制定南京市大學(xué)生健康素養(yǎng)促進策略提供科學(xué)依據(jù)。方法 對南京市普通高校的在校大學(xué)生采用方便抽樣的方法，共抽取542名大學(xué)生進行健康素養(yǎng)問卷調(diào)查，回收問卷536份，回收率為98.89%。采用SPSS 20.0進行統(tǒng)計學(xué)描述與χ2檢驗。結(jié)果 ①南京市普通高校大學(xué)生健康知識和理念的知曉率為39.37%；②男、女生對健康知識和理念的知曉率都偏低，兩者的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；③父母親的文化程度越高，其子女健康素養(yǎng)知識和理念的知曉率也越高。結(jié)論 南京市普通高校大學(xué)生對健康基本知識和理念的知曉率偏低，應(yīng)有針對性地制定健康教育和健康促進政策，以提高大學(xué)生的整體健康素養(yǎng)。

大學(xué)生；健康素養(yǎng)； 健康知識與理念

健康素養(yǎng)作為一個與健康產(chǎn)出相關(guān)的變量，其受到國內(nèi)外研究者和政府的高度重視[1]。世界衛(wèi)生組織認為健康素養(yǎng)與預(yù)期壽命、嬰兒死亡率等綜合健康指標一樣，可以用來衡量國民健康水平，是評價健康教育、健康促進與公共衛(wèi)生等醫(yī)療衛(wèi)生工作效果必不可少的指標。要更好更快地發(fā)展中國特色社會主義市場經(jīng)濟，必須要保證居民的健康水平[2]。而青少年時期是人一生中可塑性最強的年齡階段，是形成人格及人的基本素質(zhì)的關(guān)鍵時期，其健康素養(yǎng)的形成會受到社會、學(xué)校、家庭的影響[3]。因此，本調(diào)查重點研究這一特殊群體的健康基本知識與理念的現(xiàn)狀及其影響因素，可為普通高校進一步提高大學(xué)生的健康素養(yǎng)提供理論依據(jù)。

1 對象和方法

1.1 研究對象

按照方便抽樣的方法，共抽取南京市河海大學(xué)、南京大學(xué)不同年級、不同專業(yè)的542名本科生作為調(diào)查對象，回收有效問卷536份，回收率為98.89%。其中男生369名，女生167名。

1.2 研究方法

本研究依照衛(wèi)生部2008年9月3日發(fā)布的《中國公民健康素養(yǎng)66條》，選取其中基本健康知識和理念方面的內(nèi)容，結(jié)合南京市普通高校在校大學(xué)生的具體情況，修改制定適合本研究的調(diào)查問卷，共包含25個條目，涵蓋了科學(xué)健康理念、傳染病防治、慢性病防治等內(nèi)容。根據(jù)得分確定健康素養(yǎng)等級，設(shè)定知曉率達80%以上為知曉。

1.3 質(zhì)量控制

問卷經(jīng)預(yù)調(diào)查優(yōu)化后由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員對被調(diào)查學(xué)生詳細說明調(diào)查的目的和意義、問卷的填寫方式以及保密方式等，進行匿名自填式問卷調(diào)查，經(jīng)過知情同意后問卷當場回收與核對，并對不合格問卷予以剔除。整個調(diào)查過程中，盡可能保證資料收集方法和標準的一致性。

1.4 統(tǒng)計方法

采用Epidata 3.1進行雙盲錄入數(shù)據(jù)，經(jīng)邏輯核查后轉(zhuǎn)入SPSS 20.0進行統(tǒng)計處理與分析，對計數(shù)資料主要采用統(tǒng)計描述和χ2檢驗(檢驗水準α=0.05)。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

調(diào)查結(jié)果顯示，536名學(xué)生中，大一學(xué)生125人(23.3%)，大二學(xué)生151人(28.1%)，大三學(xué)生139人(25.9%)，大四學(xué)生121人(22.5%)。家庭常住人口2人及以下的占22.39%，常住人口3人及以上的占77.61%。家庭平均月收入500元以下的為18人(3.36%)，10 000元以上為46人(8.58%)。學(xué)生父親文化程度為初中及以下的有206人(38.87%)，高中及以上的有324人(61.13%)；學(xué)生母親文化程度在初中及以下的有245人(46.14%)，高中及以上的有286人(53.86%)。

2.2 受訪大學(xué)生健康基本知識和理念方面知曉情況

2.2.1 總體知曉情況 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，南京市普通高校大學(xué)生健康基本知識和理念知曉率僅為39.37%，其中，男生的健康基本知識和理念的知曉率為40.65%，女生為35.33%?？ǚ綑z驗發(fā)現(xiàn)，男、女生健康素養(yǎng)基本知識和理念知曉率的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.245，P=0.621)。

2.2.2 具體知曉情況 由受訪大學(xué)生的回答情況可知，對具體的健康基本知識和理念，回答正確率較高的問題依次為：“輸入被艾滋病病毒感染的血液和血液制品能傳播艾滋病”(95.1%)、“與艾滋病病毒感染者共用注射器可傳播艾滋病”(94.4%)、“心理問題不算病，無需去看醫(yī)生”(93.1%)、“身體越胖，說明身體越好”(90.5%)、“煙癮是無法戒掉的”(90.1%)、“身體很好的人，不需要注意健康問題”(89.2%)和“打針比吃藥快，生病了就應(yīng)該盡量打針”(89.2%)?；卮鹫_率較低的問題依次為：“蟑螂能傳播痢疾”(23.9%)、“體重快速減輕是癌癥的早期信號之一”(27.6%)、“被動吸煙會引發(fā)冠心病”(28.2%)、“蒼蠅能傳播痢疾”(43.8%)、“只要戒煙，就對健康有好處”(45.5%)。其中，對“輸入被艾滋病病毒感染的血液和血液制品能傳播艾滋病”回答正確率最高，為94.4%，對“蟑螂能傳播痢疾”回答正確率最低，為23.9%。見表1。

表1 南京市普通高校大學(xué)生健康基本知識和理念方面的知曉情況 %

2.3 健康知識與理念知曉情況的影響因素

2.3.1 父母文化程度及其子女健康基本知識和理念的知曉率 被調(diào)查學(xué)生中，206名學(xué)生其父親的文化程度為初中及以下，其子女健康相關(guān)知識和理念的知曉人數(shù)為30人，知曉率為14.56%；324名學(xué)生其父親的文化程度為高中及以上，其子女健康相關(guān)知識和理念的知曉人數(shù)為72人，知曉率為22.22%。經(jīng)χ2分析可知，父親文化程度不同，其子女健康相關(guān)知識和理念的知曉率的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.753，P=0.029)。被調(diào)查學(xué)生中，245名學(xué)生母親的文化程度為初中及以下，其子女健康相關(guān)知識和理念的知曉人數(shù)為32名，知曉率為13.06%；286名學(xué)生母親的文化程度為高中及以上，其子女健康相關(guān)知識和理念的知曉人數(shù)為70名，知曉率為24.48%。經(jīng)χ2分析得知，母親文化程度不同，其子女健康相關(guān)知識和理念的知曉率的差異亦有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=11.078，P=0.001)。見表2。

表2 父母文化程度對高校大學(xué)生健康知識和理念知曉情況的影響

2.3.2 學(xué)生家庭月收入與其健康知識和理念知曉情況的影響 對不同家庭月收入的高校大學(xué)生進行健康知識和理念知曉情況的比較，結(jié)果顯示χ2=8.676，P=0.193，故尚不能認為家庭平均月收入不同，大學(xué)生健康知識和理念的知曉率也不同。見表3。

表3 家庭月收入對高校大學(xué)生健康知識和理念知曉情況的影響

3 討論與建議

3.1 大學(xué)生總體健康素養(yǎng)偏低

本次調(diào)查將健康基本知識和理念單獨拿出來做調(diào)查，符合先普及健康知識才能提高公民健康素養(yǎng)的健康教育工作模式。本次調(diào)查結(jié)果顯示，南京市普通高校學(xué)生在健康相關(guān)知識和理念方面的知曉率僅為39.37%，與鐘萍等[4]學(xué)者對湖北省部分高校大學(xué)生基本健康知識和理念知曉率的調(diào)查結(jié)果(38.0%)接近，顯著高于廣州市部分高校的調(diào)查結(jié)果(18.2%)[5]，但低于郭靜等[6]學(xué)者對北京部分高校的調(diào)查結(jié)果(41.77%)，其原因可能與不同城市的教育水平、調(diào)查的研究方法、評判標準等有關(guān)。

3.2 部分健康基本知識和理念的知曉率偏低

根據(jù)調(diào)查結(jié)果可知，南京市普通高校學(xué)生對“蟑螂能傳播痢疾”(23.9%)、“體重快速減輕是癌癥的早期信號之一”(27.6%)、“被動吸煙會引發(fā)冠心病”(28.2%)等知識的知曉率偏低。提示大學(xué)生對傳染性疾病的傳播途徑、慢性病早期癥狀以及吸煙危害的認知明顯不足。作為無醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的非醫(yī)科院校大學(xué)生，尚需健康教育部門進行有重點的健康知識普及，尤其是對目前疾病譜的主要疾病——慢性病的防控以及嚴重威脅人群健康的吸煙問題應(yīng)進行基本健康知識和理念的普及。

3.3 家庭環(huán)境對大學(xué)生基本健康知識和理念的知曉率存在影響

本次調(diào)查表明，家庭環(huán)境對大學(xué)生健康知識和理念的知曉率也有重要的影響：父母親文化程度不同，其子女健康基本知識和理念的知曉率也存在差別。父母親文化程度為初中及以下水平，其子女健康相關(guān)知識和理念的知曉率相對較低，隨著父母文化程度的提高，其子女健康知識和理念的知曉率有上升的趨勢，說明文化程度高的父母重視對子女健康素養(yǎng)方面的教育，有利于其子女形成科學(xué)的健康理念。而家庭月收入對大學(xué)生健康相關(guān)知識和理念的知曉率無重要影響。提高大學(xué)生的健康素養(yǎng)不僅是學(xué)校的責任，更需要家庭和社會的配合，只有學(xué)校、家庭和社會共同努力，才能使大學(xué)生的健康素養(yǎng)得到更好的提高。

3.4 建議

大學(xué)生在高等教育階段是身體發(fā)育和健康人格形成的重要時期。提高大學(xué)生的健康素養(yǎng)可從以下幾個方面加強：第一，提高大學(xué)生對健康素養(yǎng)的關(guān)注度，有研究表明，大學(xué)生對疾病預(yù)防與健康促進的關(guān)注程度普遍較低，要提高大學(xué)生的健康素養(yǎng)首先應(yīng)提高其關(guān)注度[6-8]；第二，可不定期地舉行一些基本健康技能操作比賽和演講比賽；最后，對大學(xué)生平時在校的一些不良生活方式和行為要及時勸阻并加以糾正，進行常規(guī)監(jiān)督。

此外，還可以通過以下途徑進一步提高大學(xué)生的健康素養(yǎng)，比如：①增設(shè)健康教育課：根據(jù)大學(xué)生的生理、心理特點和衛(wèi)生保健知識的需求，開展有針對性的教學(xué)工作，這是實現(xiàn)高校健康教育目的的基本途徑，它能夠有目的、有計劃、有組織地指導(dǎo)大學(xué)生建立健康的生活方式，形成正確的健康觀念[9]；②開設(shè)健康教育門診和心理咨詢門診：開設(shè)心理咨詢門診，可以為有心理障礙的學(xué)生提供一個很好的診治平臺，最終可以達到化解不良情緒、糾正行為偏差、避免挫折和壓力造成的消極影響，從而提高大學(xué)生的心理健康素質(zhì)[9]；③利用校內(nèi)多種媒體渠道宣傳健康知識：要充分利用校內(nèi)媒體在高校健康教育中的重要作用，通過校園網(wǎng)站、校園廣播、校報、校園網(wǎng)APP等宣傳健康素養(yǎng)基本知識和理念，使大學(xué)生在耳濡目染中逐漸了解基本的健康素養(yǎng)知識，建立正確的健康理念并且學(xué)以致用[10]；④定期監(jiān)測與評價大學(xué)生的健康素養(yǎng)：定期對大學(xué)生健康素養(yǎng)進行監(jiān)測和評價，有助于及時發(fā)現(xiàn)問題并加以糾正[11]。

本次調(diào)查結(jié)果也顯示，家庭環(huán)境對大學(xué)生健康素養(yǎng)存在很大影響，所以父母應(yīng)該從小對子女進行健康教育，培養(yǎng)健康的生活方式和良好的衛(wèi)生習慣，使其從小形成科學(xué)的健康理念；同時要鼓勵子女多參加健康實踐，將健康規(guī)范轉(zhuǎn)化為對健康的理性認識，增加健康知識，提高自我保健能力，加強維護自身健康的責任感和自覺性。這對于全社會公眾健康水平的提高具有重要的意義。

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Analysis of the Status of Health Knowledge and Attitude among College Students in Nanjing City

REN Zhewen，F(xiàn)AN Hong，ZHAO Dong，et al.

TheSchoolofPublicHealth，NanjingMedicalUniversity，Nanjing，211166，China

Objectives To investigate the awareness and the influencing factors of health knowledge and attitude among college students in Nanjing，and to provide scientific basis for developing strategies of improving health literacy.Methods Convenient sampling method was used to select 542 persons to carry out the health literacy survey.536 valid questionnaires were retrieved and the effective return rate was 98.89%.The SPSS 20.0 statistic software was applied to analyze the data.Results The awareness rate of health knowledge and attitude among college students in Nanjing was 39.37%.The rates were low both in boys and girls，and there were no significant differences(P>0.05).The rate was higher as their parents' education level was higher.Conclusions The awareness rate of health knowledge and attitude was low among college students in Nanjing.Strategies of health education and health promotion should be made to improve the health literacy of the students.

College students； Health literacy； Health knowledge and attitude

中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)教育分會和中國高等教育學(xué)會醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會醫(yī)學(xué)教育研究立項課題(2016B-XL009)；江蘇省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃立項項目(201610312015Z)；南京醫(yī)科大學(xué)教育研究課題(JYY2015055)；江蘇省教育廳重點項目(NY22225001)；江蘇高校品牌專業(yè)建設(shè)工程一期項目專項資金資助

南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院社會醫(yī)學(xué)與健康教育學(xué)系，江蘇南京，211166

樊宏

G479；R193.3

A

10.3969/j.issn.1673-5625.2017.03.009

2016-07-12)(本文編輯 甘勇)