謝錫紹

這幾天，小張解小便時(shí)發(fā)現(xiàn)尿液里有很多泡泡，于是他開(kāi)始擔(dān)心：小便這么多泡泡，會(huì)不會(huì)腎不好，得了什么??？

正常新鮮尿液外觀為淡黃透明，隨尿量的多少，顏色有深有淺。但是為什么會(huì)出現(xiàn)尿中有泡沫的情況呢？尿液中泡沫的形成，主要與尿液液體的表面張力有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，液體表面張力越高，越容易形成泡沫。在各種情況下，尿液中的成分發(fā)生變化，如蛋白、黏液和有機(jī)物質(zhì)增多，就可使尿液的表面張力增加，容易出現(xiàn)泡沫。

非病理性原因

排尿過(guò)急：尿急尿液強(qiáng)力沖擊液面，空氣和尿液混合在一起，容易形成泡沫，但較易消散，此外，排尿時(shí)站得過(guò)高，在重力作用下，尿液對(duì)液面的沖擊力較大，也容易形成泡沫。

尿液濃縮：在飲水過(guò)少、出汗過(guò)多、腹瀉等情況下，人體因水分不足引起尿液濃縮，造成尿液中蛋白及其他成分濃度較高，容易形成尿中泡沫增多。

尿道分泌物增多：經(jīng)常性興奮者，由于尿道球腺分泌的黏液增多，尿液表面張力增高，尿中會(huì)出現(xiàn)較多氣泡。男性遺精或射精后尿道中存在精液成分，也可引起泡沫尿。

其他原因：便池中的消毒劑或去垢劑也可使尿液形成泡沫。

病理性原因

尿液中蛋白含量異常升高：是引起泡沫尿最常見(jiàn)的原因之一，也是各種疾病尤其是腎臟病的重要臨床表現(xiàn)。如各類原發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病、高血壓、痛風(fēng)、肝炎、血液系統(tǒng)腫瘤等，均可以導(dǎo)致腎臟損害，導(dǎo)致尿液中蛋白異常增加，導(dǎo)致尿液表面漂浮著一層細(xì)小、久不消失的泡沫。

尿路感染：尿路感染可以引起尿液中泡沫增多。一方面，尿道內(nèi)的炎性分泌物增多，可增加尿液的液體表面張力，引起泡沫尿：另一方面，某些產(chǎn)氣菌引起的尿路感染，使尿液中產(chǎn)生氣泡。

尿糖或尿酮體增多：糖尿病時(shí)，尿液中尿糖或尿酮體含量升高，尿液的酸堿度發(fā)生改變，可使尿液張力增高而出現(xiàn)泡沫，這種泡沫一般較大且很快消失。

一般來(lái)說(shuō)，如果泡沫較大或大小不一，并且持續(xù)時(shí)間較短，這是由于尿液中含有的一些有機(jī)物質(zhì)（葡萄糖）和無(wú)機(jī)物質(zhì)（礦物鹽）使尿液張力較強(qiáng)，屬于正常沖起的泡沫。這種泡沫尿不一定表示身體出了問(wèn)題，無(wú)需緊張。

對(duì)于持續(xù)出現(xiàn)的泡沫尿，需仔細(xì)甄別是否疾病所致。如果排除上述非病理性因素后，尿液中仍然出現(xiàn)較多泡沫，或同時(shí)伴有其他異常癥狀或疾病，如浮腫、血尿、尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多、高血壓、糖尿病等，則需要及時(shí)到腎內(nèi)科就診。

編輯/葉云