烏婭汗

內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟鑲黃旗蒙醫(yī)醫(yī)院五療科，內(nèi)蒙古錫林郭勒盟鑲013250

中藥熏蒸結合針刺按摩拔罐治療腰椎間盤突出癥臨床分析

烏婭汗

內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟鑲黃旗蒙醫(yī)醫(yī)院五療科，內(nèi)蒙古錫林郭勒盟鑲013250

目的觀察研究中藥熏蒸結合針刺按摩拔罐治療腰間盤突出的臨床治療效果。方法抽選自2016年1月—2017年1月來該院接受治療腰間盤突出的60例患者作為此次研究對象，隨機分為對照組（30例）和觀察組（30例）。對照組患者采用針刺、按摩、拔罐的方法治療，觀察組則在對照組的基礎上結合中藥熏蒸的方法治療，將兩組患者的臨床治療效果進行觀察研究。結果觀察組腰椎間盤突出癥患者采用中藥熏蒸結合針刺按摩拔罐方法治療的臨床效果總有效率為96.6%，對照組腰椎間盤突出癥患者采用針刺按摩拔罐治療的臨床總有效率為80.0%。兩組結果相比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論采用中藥熏蒸結合針刺按摩拔罐治療腰間盤突出癥可以有效地提高臨床治療效果。

腰間盤突出；中藥熏蒸；針刺按摩拔罐；臨床療效

臨床上，腰間盤突出癥作為一種骨科常見病，在醫(yī)學上是屬于“痹癥”或者“腰腿痛”范疇，其原因多是由于肝腎虧損、氣滯血瘀、風寒濕困所導致[1]。主要發(fā)病原因是因為腰椎間盤受到損傷和老化，脊柱的內(nèi)外力學平衡導致失調，其髓核從破裂口突出，壓迫到了腰脊神經(jīng)從而發(fā)生腰腿痛疾病。腰間盤突出癥的治療方法分別為手術治療與非手術治療兩種，中藥熏蒸治療、針灸、按摩、拔罐、牽引、封閉以及臥床休息等非手術治療方法在治療腰椎間盤突出癥均有一定的療效。此次，該院采用中藥熏蒸結合針刺按摩拔罐治療腰椎間盤突出癥進行研究討論，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選自2016年1月—2017年1月來該院接受治療腰間盤突出的60例患者作為此次研究對象，患者均有腰痛，腰椎間盤伴有不同程度的突出。隨機分為對照組（30例）和觀察組（30例），其中對照組有男13例，女17例，年齡在24～75歲之間，平均年齡在（53.2± 4.3）歲；觀察組有男20例，女10例，年齡在25～75歲之間，平均年齡在（54.3±5.1）歲。根據(jù)兩組患者的性別、年齡等一般資料，結果差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均給予基本常規(guī)治療。對照組采用針刺、按摩、拔罐的方法治療，具體方法如下：①針刺：在環(huán)跳、承山、委中、大腸俞、氣海俞、腎俞、關元俞等穴位處，快速進針并與電針機相接，根據(jù)患者的承受能力進行疏密波中刺激，時間為1次/d，30 min/次。②按摩：使患者俯臥在按摩床上，對患者的腰背骶部以推、揉、摩、擦等手法進行按摩，使其腰骶部肌肉得到放松，對患者的疼痛點需要多次按摩，力度要適中，下肢疼痛明顯的患者可以沿著環(huán)跳、足三里等穴位從上到下按摩5遍左右，時間為1次/d，30 min/次；③拔罐：對患者腰骶部兩側的膀胱經(jīng)和腰部進行拔罐，直到拔罐處的皮膚出現(xiàn)輕度瘀暗或者皮膚有充血現(xiàn)象，待患者皮膚淤血消失后再進行第二次拔罐。

觀察組則在對照組的基礎上結合中藥熏蒸治療。將患者仰臥在熏蒸治療床上，將腰骶部放在治療床的開孔處，再將中藥熏蒸器皿放在開孔下，放入羌活20 g、薄荷20 g、透骨草20 g、伸筋草20 g、雞血藤20 g、石菖蒲20 g、當歸20 g、藿香20 g、穿破石20 g等中藥材并將其打成藥粉，加熱后用蒸汽熏蒸患者的腰骶部，1次/d，每次時間為1 h左右。每劑藥粉可以用于3人。兩組患者分別治療3個療程（1周為1個療程）。

1.3 評價標準

兩組患者的臨床療效標準分為：顯效（腰腿痛基本消失，直腿能夠抬高在70°以上，可正常生活與工作）、有效（腰腿痛有所減輕）、無效（患者癥狀均無改善）3個標準。

1.4 統(tǒng)計學方法

該研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行處理，其中計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組腰椎間盤突出癥患者采用中藥熏蒸結合針刺按摩拔罐方法治療的臨床效果總有效率為96.6%，對照組腰椎間盤突出癥患者采用針刺按摩拔罐治療的臨床總有效率為80%。兩組結果相比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的臨床治療效果對比[n（%）]

3 討論

導致腰椎間盤突出的原因是由于隨著年齡的增長，腰部受到損傷，腰椎骨質增生而引起的腰椎關節(jié)功能老化，局部軟組織出現(xiàn)水腫和發(fā)炎，髓核從裂縫中突出從而壓迫要神經(jīng)等一系列癥狀，隨著時間的增長，患肢開始出現(xiàn)功能減弱以及肌肉萎縮[2]。非手術治療方法中的中藥熏蒸治療、針灸、按摩、拔罐、牽引、封閉以及臥床休息等非手術治療方法在治療腰椎間盤突出癥均有一定的療效，其中針刺與拔罐可通經(jīng)活絡、活血化瘀，促進機體的新陳代謝；按摩患者疼痛處能夠有效地改善患者腰部的血液循環(huán)，促進水腫吸收，具有止痛鎮(zhèn)痛、活血祛瘀的作用；中藥熏蒸治療包含著活血補腎、祛風除濕、精通活絡等作用的中藥，在熏蒸過程中，藥粉隨著蒸氣可以直接刺激患者的患處，以促進患者腰部的新陳代謝和血液循環(huán)，患者的肌肉痙攣得到緩解，有效的改善了患者脊髓、腰椎的營養(yǎng)狀態(tài)。將中藥熏蒸結合針刺按摩拔罐治療腰椎間盤突出癥，其臨床療效更為顯著[3]。

該研究中，該院對觀察組腰椎間盤突出癥患者采用了中藥熏蒸結合針刺按摩拔罐治療方法，其臨床總有效率為96.6%，明顯高于對照組僅采用針刺按摩拔罐治療的臨床總有效率（80.0%），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用中藥熏蒸結合針刺按摩拔罐治療腰椎間盤突出癥能夠有效的改善患者的腰部疼痛，提高治療效果，值得在臨床上推廣使用。

[1]安禮飛.探討刺絡拔罐結合針灸治療腰椎間盤突出癥58例臨床分析[J].按摩與康復醫(yī)學，2015（5）：31-32

[2]張作鵬，邵湘寧，仇湘中.超微針刀扇形斜刺法結合拔罐治療腰椎間盤突出癥30例療效觀察[J].中醫(yī)藥導報，2015（7）：43-45.

[3]于志強.針刺配合刺血拔罐治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2015,23（5）：1732-1733.

R68

A

1004-6569（2017）03（b）-0061-02

2017-02-27）