王少娜

（廣東省汕頭市澄海人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 汕頭 515800）

人工流產(chǎn)術(shù)后自愿服用媽富隆避孕患者采取延續(xù)性護(hù)理干預(yù)效果

王少娜

（廣東省汕頭市澄海人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 汕頭 515800）

目的：探討人工流產(chǎn)術(shù)后自愿服用媽富隆避孕患者采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取2015年3月～2016年6月在我院行人工流產(chǎn)術(shù)后自愿服用媽富隆避孕患者84例為研究對(duì)象，采用信封分組法將患者分為延續(xù)組和常規(guī)組各42例，分別進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)和常規(guī)隨訪(fǎng)。比較兩組患者健康知識(shí)掌握度、避孕知識(shí)掌握度、再次意外妊娠及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：延續(xù)組患者健康知識(shí)掌握度、避孕知識(shí)掌握度、護(hù)理滿(mǎn)意度均顯著高于常規(guī)組，再次意外妊娠率低于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論：人工流產(chǎn)術(shù)后自愿服用媽富隆患者采取延續(xù)性護(hù)理干預(yù)可有效提高患者健康知識(shí)及避孕知識(shí)掌握度，降低再次意外妊娠發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度。

人工流產(chǎn)；避孕；延續(xù)性護(hù)理

人工流產(chǎn)術(shù)為避孕失敗的最后補(bǔ)救措施，可嚴(yán)重影響育齡女性生殖健康[1]。普及健康避孕知識(shí)和意識(shí)，對(duì)育齡女性生殖健康至關(guān)重要。媽富隆為臨床常用避孕藥物，需要長(zhǎng)期服用，服藥依從性和健康意識(shí)直接關(guān)系避孕效果。延續(xù)性護(hù)理針對(duì)患者在院治療結(jié)束后實(shí)施，是整體護(hù)理的一部分和住院護(hù)理的延伸。本研究旨在探討延續(xù)性護(hù)理在人工流產(chǎn)術(shù)后自愿服用媽富隆避孕患者中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年3月～2016年6月在我院行人工流產(chǎn)術(shù)后自愿服用媽富隆避孕患者84例為研究對(duì)象，采用信封分組法將患者分為延續(xù)組和常規(guī)組各42例。延續(xù)組年齡20～42歲，平均年齡（27.9±3.2）歲；孕次0～5次，平均（1.9±0.6）次。常規(guī)組年齡21～44歲，平均年齡（27.7±3.9）歲；孕次0～6次，平均（1.9±0.9）次。兩組患者一般資料比較無(wú)顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法兩組患者均在我院同一醫(yī)療團(tuán)隊(duì)下順利完成人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)后嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)給予媽富?。▏?guó)藥準(zhǔn)字H20090423）口服避孕。常規(guī)組患者常規(guī)隨訪(fǎng)，指導(dǎo)患者正確、規(guī)律服藥，積極避孕。延續(xù)組患者給予延續(xù)性護(hù)理干預(yù)：（1）建立檔案：入組患者建立檔案，包括一般資料、懷孕史、妊娠史、服藥情況、合并癥等，根據(jù)患者具體情況擬定護(hù)理計(jì)劃，制定干預(yù)措施。（2）干預(yù)措施：術(shù)后1個(gè)月內(nèi)每周隨訪(fǎng)一次，一個(gè)月后每月隨訪(fǎng)一次，包括進(jìn)入社區(qū)指導(dǎo)服務(wù)、視頻指導(dǎo)、電話(huà)隨訪(fǎng)、微信群交流及患者到院咨詢(xún)等多種方式；評(píng)估患者用藥情況、避孕情況、心理狀況、健康狀況；告知患者媽富隆的服藥方法、劑量、時(shí)間，服藥過(guò)程中可能發(fā)生的不良反應(yīng)，不規(guī)律用藥的嚴(yán)重性及危害，在服用媽富隆避孕前期需采用避孕套避孕，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)月經(jīng)周期；提高患者自身意識(shí)，增加服藥依從性；指導(dǎo)正確性生活，禁止經(jīng)期行房。兩組均隨訪(fǎng)6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)（1）比較兩組患者健康知識(shí)掌握度、避孕知識(shí)掌握度及隨訪(fǎng)期間再次意外妊娠率。健康知識(shí)和避孕知識(shí)評(píng)估采用自制問(wèn)卷調(diào)查，由患者自主完成填寫(xiě)，0～100分，得分≥60分者為掌握[2]。（2）比較兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度：采用自制護(hù)理滿(mǎn)意度問(wèn)卷，由患者自主完成，包括護(hù)理干預(yù)措施、護(hù)理方法、護(hù)理計(jì)劃等6項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)0～10分，總分0～60分，0～35分為不滿(mǎn)意，36～47分為滿(mǎn)意，48～60分為非常滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組健康知識(shí)掌握度、避孕知識(shí)掌握度及隨訪(fǎng)期間再次意外妊娠率比較延續(xù)組健康知識(shí)掌握度、避孕知識(shí)掌握度明顯高于常規(guī)組，再次意外妊娠率低于常規(guī)組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組健康知識(shí)掌握度、避孕知識(shí)掌握度及再次意外妊娠率比較[例（%）]

2.2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較延續(xù)組護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于常規(guī)組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較[例（%）]

3 討論

媽富隆為臨床常用的短效避孕藥，可滿(mǎn)足短期避孕需求患者，停藥后能安全、有效懷孕。人工流產(chǎn)術(shù)后患者子宮及機(jī)體需要一定時(shí)間恢復(fù)，如再次意外妊娠容易對(duì)身體和生殖系統(tǒng)健康造成嚴(yán)重影響。延續(xù)性護(hù)理最早起源于美國(guó)，針對(duì)出院后仍需要護(hù)理干預(yù)的患者實(shí)施，常用于慢性病需長(zhǎng)期管理的患者，旨在為患者提供持續(xù)有效、高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)[3～4]。本組研究中，對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后自愿服用媽富隆患者中實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，患者健康知識(shí)掌握度、避孕知識(shí)掌握度、對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度均高于常規(guī)隨訪(fǎng)患者，且再次意外妊娠發(fā)生率顯著降低（P＜0.05）。有研究顯示，在多次行人工流產(chǎn)患者中實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，通過(guò)提高患者健康知識(shí)，長(zhǎng)期指導(dǎo)患者正確避孕，有效降低患者再次意外妊娠率[5]。綜上所述，對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后自愿服用媽富隆患者給予延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者相關(guān)健康保健意識(shí)，降低再次意外妊娠發(fā)生率，提高護(hù)理滿(mǎn)意度。

[1]程梅華.循證護(hù)理在人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志, 2014,33(2):347-349

[2]章小丁,馬曉莉,宣柏云.某市青少年人工流產(chǎn)現(xiàn)狀調(diào)查及其護(hù)理對(duì)策探討[J].中華全科醫(yī)學(xué),2016,14(1):153-155

[3]潘美開(kāi),莫曉程,黃柳媚,等.熱奄包外敷配合穴位貼敷對(duì)孕婦人工流產(chǎn)術(shù)后疼痛及舒適度的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2016,15(3):29-32

[4]張麗華,景秀,劉佳容,等.臨床路徑在人工流產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2014,22(4):228-230

[5]陸春紅,邢秀月,李林和,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在超導(dǎo)可視人流中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(1):167-168

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.03.097

2017-02-21）