閆六六

（河南省南陽市第二人民醫(yī)院 南陽 473000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在RICU全程無陪護(hù)理中的應(yīng)用

閆六六

（河南省南陽市第二人民醫(yī)院 南陽 473000）

目的：研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在RICU全程無陪護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：納入我院RICU收治的80例患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各40例。對照組給予全程無陪護(hù)理常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)。評價(jià)兩組患者護(hù)理滿意情況。結(jié)果：觀察組患者全程無陪護(hù)理期間對病區(qū)環(huán)境、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理及時(shí)性以及護(hù)理水平滿意率度均顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：在RICU全程無陪護(hù)理期間實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠明顯改善護(hù)理工作質(zhì)量，提高患者對護(hù)理工作的滿意度，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的整體改進(jìn)與完善。

呼吸疾病重癥監(jiān)護(hù)病房；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；全程無陪護(hù)理

呼吸疾病重癥監(jiān)護(hù)病房（RICU）患者多為呼吸內(nèi)科相關(guān)性疾病，如呼吸衰竭、重癥肺炎、慢性阻塞性肺疾病等病情較為嚴(yán)重且需進(jìn)行持續(xù)性病情監(jiān)護(hù)[1]?；颊弑O(jiān)護(hù)期間多需使用呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸，自理能力部分或完全喪失，對護(hù)理工作要求較普通科室高。隨著醫(yī)療體制改革的深入推進(jìn)，患者及其家屬對護(hù)理服務(wù)水平的期望值不斷提高[2]。本研究旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在RICU全程無陪護(hù)理中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料納入我院RICU 2016年1～6月收治的80例患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各40例。對照組男23例，女17例；年齡20～90歲，平均年齡（46.5±3.8）歲；支氣管擴(kuò)張2例，慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭15例，慢性肺氣腫12例，重癥肺炎11例。觀察組男22例，女18例；年齡20～90周歲，平均年齡（47.3±3.5）歲；支氣管擴(kuò)張1例，慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭14例，慢性肺氣腫13例，重癥肺炎12例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法對照組給予全程無陪常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)。具體措施：（1）優(yōu)化RICU病區(qū)環(huán)境，確保病區(qū)視野開闊，定時(shí)通風(fēng)，保持空氣新鮮，護(hù)理人員在執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)盡力做到“講話輕”、“操作輕”、“走路輕”、“關(guān)門輕”，為患者營造無刺激且溫馨安靜的病房環(huán)境；（2）注重人文關(guān)懷，及時(shí)了解患者及家屬心理狀態(tài)，主動進(jìn)行溝通交流，減少患者因無陪護(hù)所產(chǎn)生的失落感；（3）針對氣管插管、氣管切開等喪失語言溝通能力的患者，制作專用交流溝通板，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，幫助護(hù)理人員及時(shí)準(zhǔn)確的了解患者的需求，提高工作效率；（4）根據(jù)患者具體情況，增添翻手枕、手圈、腳圈等護(hù)理專用器具，增加患者舒適度；（5）每日下午，由責(zé)任護(hù)士利用家屬探視時(shí)間與患者家屬進(jìn)行溝通交流，告知患者最新情況，積極聽取患者及家屬意見，及時(shí)改進(jìn)護(hù)理流程與工作內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)以病區(qū)環(huán)境、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理及時(shí)性以及護(hù)理水平作為觀察指標(biāo)，評價(jià)兩組護(hù)理工作質(zhì)量及患者在不同護(hù)理模式干預(yù)下的護(hù)理滿意情況。病區(qū)環(huán)境評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：病區(qū)分區(qū)明確，布局流程科學(xué)，基礎(chǔ)設(shè)施配備齊全，環(huán)境清潔舒適，標(biāo)志醒目，根據(jù)上述5項(xiàng)指標(biāo)制定調(diào)查問卷，分值為0～10分，評分≥8分時(shí)為滿意。護(hù)理態(tài)度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：穿著得體，語言溫和簡潔，面帶微笑，主動熱情，認(rèn)真耐心，根據(jù)上述5項(xiàng)指標(biāo)制定調(diào)查問卷，分值為0～10分，評分≥8分時(shí)為滿意。護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：規(guī)范書寫護(hù)理文書，密切觀察患者病情，掌握正確護(hù)理措施，交接班規(guī)范快速，無糾紛或其他不良事件發(fā)生，根據(jù)上述5項(xiàng)指標(biāo)制定調(diào)查問卷，分值為0～10分，評分≥8分時(shí)為滿意。護(hù)理及時(shí)性評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：及時(shí)處理醫(yī)囑并執(zhí)行，及時(shí)根據(jù)患者病情用藥干預(yù)，及時(shí)對危重癥患者進(jìn)行搶救，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者異常征象并報(bào)告醫(yī)師作進(jìn)一步處理，根據(jù)上述4項(xiàng)指標(biāo)制定調(diào)查問卷，分值為0～10分，評分≥8分時(shí)為滿意。護(hù)理水平評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：基礎(chǔ)護(hù)理到位且規(guī)范，科學(xué)指導(dǎo)患者飲食、運(yùn)動，定期展開健康宣教，安全管理，主動與患者家屬進(jìn)行溝通交流，根據(jù)上述5項(xiàng)指標(biāo)制定調(diào)查問卷，以0～10分評分值域，評分≥8分時(shí)為滿意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以百分比表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者全程無陪護(hù)理期間對病區(qū)環(huán)境、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理及時(shí)性以及護(hù)理水平滿意率度均顯著高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者對RICU護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果示意表[例（%）]

3 討論

在生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的作用下，針對RICU全程無陪護(hù)的特殊性，護(hù)理人員必須具備整體護(hù)理觀念，全面、客觀評估患者需求，從多種渠道、多個(gè)切入點(diǎn)滿足患者需求，不斷改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者全程無陪護(hù)理期間對病區(qū)環(huán)境、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理及時(shí)性以及護(hù)理水平滿意度均顯著高于對照組（P＜0.05），說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施可有效改善RICU患者全程無陪護(hù)期間的護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念指導(dǎo)下，護(hù)理人員可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，在對患者進(jìn)行診斷治療的過程中能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)護(hù)雙方的密切配合；護(hù)理人員能夠主動巡視、關(guān)心患者，提高工作積極性和主動性，確保各項(xiàng)護(hù)理工作及時(shí)、有效的進(jìn)行，保障護(hù)理工作質(zhì)量，提高護(hù)理服務(wù)水平，增加患者及家屬的滿意度。綜上所述，RICU全程無陪護(hù)理期間實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠明顯改善患者及家屬對護(hù)理工作的滿意度，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的整體改進(jìn)與完善，值得推廣。

[1]孟凡云.人性化護(hù)理在RICU應(yīng)用中的問題與對策[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(6):111-112

[2]張艷,張樺,錢霞,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措在RICU全程無陪護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(30):198-199

R473.5

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.03.088

2017-02-10）