時(shí)梅英

（河南省許昌市中醫(yī)院 許昌 461000）

舒適護(hù)理在中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)

時(shí)梅英

（河南省許昌市中醫(yī)院 許昌 461000）

目的：探討舒適護(hù)理在中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院中醫(yī)內(nèi)科2015年7月～2016年6月收治的112例患者，依據(jù)抽簽法分為實(shí)驗(yàn)組和參照組各56例。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施舒適護(hù)理，參照組患者予以常規(guī)護(hù)理。比較兩組患者焦慮抑郁情緒、舒適度以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分改善程度優(yōu)于參照組，舒適度評(píng)分及護(hù)理滿意度高于參照組，兩組比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：舒適護(hù)理在中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，可有效減輕患者不良情緒，提高患者身心舒適度及對(duì)護(hù)理工作滿意度。

中醫(yī)內(nèi)科；舒適護(hù)理；焦慮；抑郁；護(hù)理滿意度

中醫(yī)內(nèi)科疾病多由不良生活習(xí)慣、不良飲食結(jié)構(gòu)以及遺傳因素等引發(fā)，多為慢性病，具有病程長(zhǎng)、不易根治、合并癥多等特點(diǎn)[1]。尤其是老年患者，基礎(chǔ)疾病多、身體素質(zhì)弱，對(duì)社會(huì)需求高。舒適護(hù)理堅(jiān)持以“人”為本，為患者提供整體性的、個(gè)性化的，具有創(chuàng)造性和有效性的護(hù)理服務(wù)，能有效滿足老年及慢性病患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的高需求。本研究旨在探討舒適護(hù)理在中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料選擇我院中醫(yī)內(nèi)科2015年7月～2016年6月收治的112例患者。其中男52例，女60例；年齡19～75歲，平均年齡（55.3±4.3）歲；心血管疾病38例，腦血管疾病30例，婦科疾病25例，消化系統(tǒng)疾病14例，其他5例。依據(jù)抽簽法分為實(shí)驗(yàn)組和參照組各56例。兩組患者一般資料比較無(wú)顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。本研究已通過(guò)倫理委員會(huì)審核，所有患者均自愿加入研究小組，并簽署的知情同意書。排除伴有精神疾病的患者、妊娠或哺乳期患者。

1.2 護(hù)理方法參照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、相關(guān)知識(shí)介紹等。實(shí)驗(yàn)組患者接受舒適護(hù)理干預(yù)。包括：（1）環(huán)境舒適：為患者提供安靜、舒適的住院環(huán)境，室內(nèi)溫度控制在22～24℃，濕度控制在50%左右，保持光線適中，適當(dāng)通風(fēng)換氣，每日進(jìn)行空氣紫外線消毒[2]；勤換床單及病服，保持床單位干凈、舒適；病房物品擺放整齊、有序；洗手間內(nèi)放置防滑墊，防止患者跌倒。（2）心理舒適：患者因病情反復(fù)、長(zhǎng)期用藥以及經(jīng)濟(jì)、家庭壓力等因素影響，往往會(huì)表現(xiàn)出焦慮、抑郁、煩躁等情緒，影響疾病療效，護(hù)理人員要積極、耐心的與患者溝通，對(duì)患者的提出疑問(wèn)予以耐心解答，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)及情緒安撫，消除不良情緒，增強(qiáng)疾病治療信心。（3）口腔舒適：指導(dǎo)患者餐前餐后及時(shí)漱口，必要時(shí)使用口腔護(hù)理液，保持口腔清潔，避免感染和潰瘍的發(fā)生。（4）皮膚舒適：患者長(zhǎng)期患病，身體容易消瘦，皮膚角質(zhì)層較薄，更易破損，護(hù)理時(shí)應(yīng)協(xié)助患者勤翻身、更換體位，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓，保持皮膚干凈，對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者可適當(dāng)按摩受壓部位，使用水墊或氣墊床，防止壓瘡及褥瘡的發(fā)生[3]。（5）疼痛舒適：及時(shí)評(píng)估患者疼痛程度、性質(zhì)和部位，輕度疼痛者可給予聽音樂(lè)、深呼吸等物理方法來(lái)緩解疼痛，嚴(yán)重疼痛者可遵照醫(yī)囑進(jìn)行藥物鎮(zhèn)痛。（6）康復(fù)護(hù)理：對(duì)于神經(jīng)損傷性疾病患者，護(hù)理人員要指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行早期功能鍛煉，包括主動(dòng)、被動(dòng)的肢體功能鍛煉，促進(jìn)肢體及神經(jīng)功能恢復(fù)，鍛煉過(guò)程中保持動(dòng)作輕緩，避免過(guò)度牽拉。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)（1）應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者的情緒狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高表示患者的焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重[4]。（2）舒適度評(píng)分：采用自制的舒適度調(diào)查表，評(píng)價(jià)患者身心舒適度，內(nèi)容包括住院環(huán)境、身體感受、心理感受、并發(fā)癥等，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示舒適度越高。（3）護(hù)理滿意度：采用自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)，結(jié)果分為非常滿意、一般滿意以及不滿意。護(hù)理滿意度=總例數(shù)－不滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮、抑郁情緒及舒適度評(píng)分比較入院時(shí)，兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較無(wú)顯著差異，P＞0.05；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于參照組，舒適度評(píng)分高于參照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者的焦慮、抑郁情緒及舒適度評(píng)分比較（分，±s）

表1 兩組患者的焦慮、抑郁情緒及舒適度評(píng)分比較（分，±s）

注：與入院時(shí)比較，*P＜0.05；與參照組護(hù)理后比較，#P＜0.05。

組別nSAS入院時(shí)護(hù)理后SDS入院時(shí)護(hù)理后舒適度評(píng)分實(shí)驗(yàn)組參照組56 56 48.8±2.7 49.1±2.4 35.5±2.0*#42.5±2.2*48.5±3.2 48.2±3.0 34.2±2.5*#41.2±2.7*95.6±2.4#81.4±4.4

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度明顯高于參照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

3 討論

中醫(yī)內(nèi)科疾病種類繁多，患者年齡分布較廣，護(hù)理工作難度大。常規(guī)護(hù)理雖然能夠滿足患者基本護(hù)理需求，但缺乏主動(dòng)性，護(hù)理質(zhì)量不高。舒適護(hù)理模式是以“人”為中心，將傳統(tǒng)的被動(dòng)護(hù)理模式向主動(dòng)護(hù)理模式轉(zhuǎn)化，遵循現(xiàn)代護(hù)理理念[5]，從生理、心理、精神等方面為患者提供更為全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高患者身心舒適度。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分改善程度明顯優(yōu)于參照組，且舒適度評(píng)分及護(hù)理滿意度均明顯高于參照組，說(shuō)明舒適護(hù)理在中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，具有重要的臨床價(jià)值。

[1]劉培芹.舒適護(hù)理在中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2013,13(20):406-407

[2]蔡玨.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)促進(jìn)中醫(yī)專科專病護(hù)理發(fā)展[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2012,10(18):116-118

[3]張晉.不同護(hù)理方法在改善內(nèi)科住院患者睡眠障礙中的作用[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(30):71-72

[4]喻霜,程紅霞,郭艷.中醫(yī)情志和足浴護(hù)理干預(yù)對(duì)消化道潰瘍患者睡眠質(zhì)量和心理狀態(tài)的影響[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,36(3):131-134

[5]張瑜.舒適護(hù)理對(duì)老年內(nèi)科患者舒適度和滿意度的影響分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(19):53-55

R248

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.03.087

2017-02-25）