王康君

（河南省直屬機(jī)關(guān)第二門診部 鄭州4 50003）

布洛芬治療眩暈癥的療效觀察

王康君

（河南省直屬機(jī)關(guān)第二門診部 鄭州4 50003）

目的：探討布洛芬治療眩暈癥的臨床效果。方法：回顧性分析我科2014年3月～2016年3月收治的60例眩暈患者臨床資料，隨機(jī)分為兩組，每組30例，對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用布洛芬治療，觀察兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率為93.3%，對(duì)照組為80.0%，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：應(yīng)用布洛芬治療眩暈癥比常規(guī)治療效果顯著，能夠顯著改善患者癥狀，提高其生活質(zhì)量。

眩暈癥；布洛芬；治療效果

眩暈癥是機(jī)體平衡障礙的一種主觀感覺，多由空間定位障礙、運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺、體位障礙錯(cuò)覺引起，表現(xiàn)為周圍環(huán)境和（或）自身旋轉(zhuǎn)，又或有頭重腳輕、自身或周圍物象旋轉(zhuǎn)等癥狀。眩暈癥十分常見，發(fā)生率約為5‰，其發(fā)病年齡范圍較廣。眩暈癥伴隨癥狀和體征形式多樣，病因復(fù)雜，有關(guān)內(nèi)容涵蓋臨床許多學(xué)科。有研究認(rèn)為，眩暈癥病理基礎(chǔ)多與供血障礙、迷路積水、迷走神經(jīng)興奮性增高、血管痙攣等有關(guān)[1]，臨床多以利多卡因、納絡(luò)酮、西比靈治療，且療效尚理想。本文依據(jù)眩暈癥上述病理基礎(chǔ)，加之布洛芬藥理作用，對(duì)布洛芬治療眩暈癥進(jìn)行可行性研究。現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我科2014年3月～2016年3月收治的60例眩暈患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例，均經(jīng)病史詢問、病例分析與相關(guān)檢查等，確診為患有眩暈癥。觀察組女20例，男10例；年齡40～76歲，平均（55.3±3.4）歲；病程1～9年，平均（4.7±2.9）年。對(duì)照組女18例，男12例；年齡41～75歲，平均（55.4±3.1）歲；病程1～10年，平均（4.9±2.8）年。兩組基本資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法兩組均要求低鹽飲食，減少水分?jǐn)z入，盡量保持臥床休息。對(duì)照組給予常規(guī)治療：呋塞米靜脈推注，劑量為20 mg/次，2次/d；加低分子右旋糧酐液（500 ml）與丹參液（20 ml）、山莨菪堿（20 mg）、葡萄糖（250 ml）滴注，并加維生素E（100 mg）、氟桂利嗪膠囊（5 mg）每日口服，3～5 d為1個(gè)療程，視患者緩解情況而定?；颊甙l(fā)作期可通過地西泮片（10 mg）行鎮(zhèn)靜處理。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予布洛芬治療，口服，200 mg/次，2次/d。比較分析兩組2個(gè)療程后治療效果。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]若患者眩暈、嘔吐、惡心、耳鳴等癥狀消失，聽力障礙恢復(fù)，視為顯效；若患者上述癥狀部分改善或好轉(zhuǎn)，視為有效；若患者癥狀未見明顯改善甚至加重，視為無效。總有效率＝（顯效＋有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，行χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，觀察組顯效12例，有效16例，總有效率93.3%；對(duì)照組顯效8例，有效16例，總有效率80.0%。兩組比較差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療效果比較[例（%）]

3 討論

眩暈癥誘因一般以情緒不佳、身體過勞、精神緊張、失眠多夢(mèng)為主，臨床癥狀有眩暈、聽力障礙及耳鳴等。眩暈癥根據(jù)病變位置不同可分為耳性眩暈、腦性眩暈和軀體疾病病變等。眩暈發(fā)作多與血液循環(huán)障礙有關(guān)，病情嚴(yán)重時(shí)前列腺素、血管緊張素代謝紊亂、腦干前庭系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變[3]。眩暈一般多為突發(fā)性、反復(fù)發(fā)作性，需及時(shí)治療，否則隨著發(fā)作次數(shù)的不斷增加，病情也會(huì)逐漸加重。

眩暈癥的病因治療主要包括血壓控制、降低血液黏稠度、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能紊亂及脂代謝紊亂等。對(duì)癥治療主要是通過血管擴(kuò)張，改善前庭部位血液循環(huán)、改善腦供血情況，解除腦血管痙攣等。布洛芬屬非甾體類抗炎藥物，可緩解局部組織出血、發(fā)熱等，同時(shí)可使內(nèi)耳神經(jīng)迷路水腫減輕，降低內(nèi)淋巴系壓力，從而對(duì)前庭敏感度產(chǎn)生抑制，減輕眩暈癥狀。有通過對(duì)腦卒中動(dòng)物模型的研究發(fā)現(xiàn)，布洛芬能有效減輕全腦缺血時(shí)的神經(jīng)元損傷，改善中樞血流量及神經(jīng)功能，減少局灶性腦缺血造成的腦梗塞容積，在腦缺血情況下起到保護(hù)腦損傷功能[4]。本次研究在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用布洛芬聯(lián)合治療眩暈癥取得了較好的治療效果，其中觀察組總有效率高達(dá)93.3%，與對(duì)照組比較差異顯著（P＜0.05）。綜上所述，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用布洛芬治療眩暈癥比常規(guī)治療效果顯著，能夠顯著改善患者癥狀，提高其生活質(zhì)量。

[1]關(guān)秀萍.國(guó)人眩暈癥的病因及治療綜合分析[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志, 2005,25(8):755-757

[2]劉群.異丙嗪聯(lián)合倍他司汀治療老年眩暈癥患者的臨床分析[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2016,28(1):60-61

[3]高琴芬,陸紀(jì)萍.異丙嗪治療眩暈癥的療效分析及護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(22):89-91

[4]喬麗麗,沈偉勤.布洛芬對(duì)新生大鼠缺氧缺血后腦損傷的保護(hù)作用[J].臨床兒科雜志,2013,31(3):261-264

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.03.039

2017-02-20）