趙曉杰

（河南省濮陽市第三人民醫(yī)院藥械科 濮陽 457000）

蘇黃止咳膠囊聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病的療效研究

趙曉杰

（河南省濮陽市第三人民醫(yī)院藥械科 濮陽 457000）

目的：探討蘇黃止咳膠囊聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效。方法：選擇2015年1月～2016年7月我院收治的慢性阻塞性肺疾病的患者66例，按隨機數(shù)字表法分為治療組與對照組各33例。治療組給予蘇黃止咳膠囊聯(lián)合布地奈德吸入治療，對照組給予布地奈德吸入治療。觀察兩組患者治療14 d后的臨床療效、第1秒用力呼氣容積（FEV1）及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：治療組治療總有效率明顯高于對照組，P＜0.01，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；兩組患者治療前FEV1無明顯差異，治療后兩組均有好轉(zhuǎn)，且治療組FEV1明顯高于對照組，P＜0.01，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著性差異，P＞0.05。結(jié)論：蘇黃止咳膠囊聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效良好，不良反應(yīng)少，可在臨床中推廣應(yīng)用。

慢性阻塞性肺疾??；蘇黃止咳膠囊；布地奈德；霧化吸入

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是因為氣流受限導(dǎo)致的肺部疾病，病死率及死亡率較高，死亡率位居全球疾病第4位[1]。布地奈德霧化吸入治療效果顯著，但反復(fù)用藥后容易出現(xiàn)耐受，影響治療效果。近年來，有學(xué)者提出蘇黃止咳膠囊聯(lián)合布地奈德物化吸入治療慢性阻塞性肺疾病可提高臨床療效[2]，但相關(guān)研究文獻較少。為進一步探討蘇黃止咳膠囊與布地奈德霧化吸入治療聯(lián)合應(yīng)用的臨床療效，筆者對我院66例慢性阻塞性肺疾病患者進行對照研究?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2015年1月～2016年7月我院收治的慢性阻塞性肺疾病的患者66例，按隨機數(shù)字表法分為治療組與對照組各33例。治療組男18例，女15例；年齡65～84歲，中位年齡73.3歲；病程5個月～8年。對照組男19例，女14例；年齡66～83歲，中位年齡73.6歲；病程6個月～7年。兩組患者一般資料比較無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。所有患者均符合慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。排除嚴重肝腎疾病、惡性腫瘤、合并呼吸衰竭、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等患者。

1.2 方法兩組患者均給予基礎(chǔ)對癥治療，包括抗感染、持續(xù)低流量吸氧、止咳祛痰、解痙平喘、糾正電解質(zhì)紊亂、維持酸堿平衡等。對照組在此基礎(chǔ)上給予布地奈德治療，生理鹽水4 ml＋布地奈德1 mg（注冊證號X20010422）氧氣霧化吸入，每日2次。治療組則給予蘇黃止咳膠囊聯(lián)合布地奈德霧化治療，蘇黃止咳膠囊（國藥準(zhǔn)字Z20103075）每日3次，每次3粒，口服，布地奈德給藥方法同對照組。兩組均治療14 d。

1.3 觀察指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)（1）臨床療效。顯效：患者治療14 d后，肺功能基本正常，肺部干羅音等癥狀消失或減輕，咳嗽、咳痰等癥狀也明顯減輕。有效：患者治療14 d后，肺功能有所好轉(zhuǎn)，肺部干羅音有所較少，咳嗽、咳痰等癥狀也有所減輕。無效：患者經(jīng)過治療后肺功能無明顯改善，咳嗽、咳痰等癥狀無改善?？傆行?顯效＋有效。（2）第1秒用力呼氣容積（FEV1）。（3）不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較治療組治療總有效率明顯高于對照組，P＜0.01，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較

2.2 兩組患者FEV1比較兩組患者治療前FEV1無明顯差異，治療后兩組均有好轉(zhuǎn)，且治療組FEV1明顯高于對照組，P＜0.01，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者FEV1比較（%，±s）

表2 兩組患者FEV1比較（%，±s）

注：與治療前相比，*P＜0.01，與對照組治療后比較，#P＜0.01。

組別nFEV1治療前治療后治療組對照組33 33 45.78±5.14 45.67±5.08 58.67±8.26*#49.46±6.92*

2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較觀察組有3例患者出現(xiàn)咽干，2例聲音嘶啞，1例心悸，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.18%；對照組有2例患者出現(xiàn)惡心，3例患者出現(xiàn)心悸，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.15%，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。停藥后不良反應(yīng)均消失。

3 討論

COPD是由于多種因素構(gòu)成，并且不斷發(fā)展的疾病。據(jù)資料顯示[4]，炎癥在慢性阻塞性疾病發(fā)展過程中起核心作用。因此，控制炎癥是治療的關(guān)鍵。2006年COPD全球會議認為糖皮質(zhì)激素可加快COPD的恢復(fù)，改善FEV1，提高治療有效率。布地奈德是一種新合成的腎上腺糖皮質(zhì)激素，對氣道解痙作用是常規(guī)糖皮質(zhì)激素的幾十倍[5]，同時布地奈德的糖皮質(zhì)醇受體結(jié)合力很高，抗炎效果強，霧化吸入可達到較好的臨床療效，且可減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

蘇黃止咳膠囊是一種中成藥，是以“風(fēng)咳”為主要理論依據(jù)研制而成的制劑，主要成分為麻黃、五味子、紫蘇葉、前胡、牛蒡子，具有疏風(fēng)宣肺、止咳利咽的功能[6]，可做為COPD的輔助治療用藥，增加臨床療效。本研究結(jié)果顯示，治療組治療總有效率、FEV1明顯高于對照組，且兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著性差異。說明蘇黃止咳膠囊聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療COPD臨床療效良好，不良反應(yīng)少，可在臨床中推廣應(yīng)用。

[1]代育中.蘇黃止咳膠囊聯(lián)合布地奈德混懸液治療兒童咳嗽變異性哮喘75例臨床觀察[J].河北中醫(yī),2013,35(11):1683-1684

[2]程莉,劉茜.蘇黃止咳膠囊聯(lián)合舒利迭對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能與促炎癥細胞因子的影響[J].中國藥業(yè),2013,22(16):16-17

[3]李冬梅.蘇黃止咳膠囊輔助治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效[J].海峽藥學(xué),2015,27(9):108-109

[4]趙琳.蘇黃止咳膠囊治療咳嗽變異性哮喘的臨床研究[D].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué),2006.1-47

[5]和玉仙.布地奈德霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床療效觀察[J].中國醫(yī)療前沿,2012,7(15):17-18

[6]許承斌,丁明霞，盧丹,等.復(fù)方異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性期的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志, 2015,25(20):92-95

R563

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.03.030

2017-02-10）