李延風(fēng)

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院口腔科 沈陽 110032）

康復(fù)新液治療牙周炎29例臨床療效觀察

李延風(fēng)

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院口腔科 沈陽 110032）

目的：觀察康復(fù)新液治療牙周炎的臨床療效。方法：將來我院治療的58例牙周炎患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組29例，對(duì)照組用棉簽蘸取適量復(fù)方碘甘油液注入牙周袋內(nèi)，觀察組用康復(fù)新液0.5 ml注滿牙周袋，3 d后復(fù)診。結(jié)果：觀察組有效率為89.66%高于對(duì)照組的有效率65.52%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。結(jié)論：采用康復(fù)新液治療牙周炎能夠提高臨床療效，緩解臨床癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

牙周炎；康復(fù)新液；臨床療效

牙周炎是一種由局部因素誘發(fā)的牙周支持組織的慢性炎癥，是臨床常見的口腔疾病[1]，隨年齡的增長本病的發(fā)病率及嚴(yán)重程度會(huì)升高，臨床癥狀表現(xiàn)為牙齦出血和腫痛，部分患者會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、脫落，嚴(yán)重影響患者的咬嚼功能和牙齒外觀。牙周基礎(chǔ)治療是牙周炎治療的首選方法，此外，手術(shù)治療或藥物治療也是常用方法，藥物治療主要選用抗菌類口服藥及局部含漱沖洗液等[2]。復(fù)方碘甘油液能緩解患者牙周的炎癥反應(yīng)，是牙周病治療的首選藥物，但隨著患者對(duì)治療效果的要求不斷增加，本品已無法滿足醫(yī)生和患者的要求。康復(fù)新液是一種植物藥制劑，有研究表明其具有廣泛的藥用價(jià)值，能夠使表皮細(xì)胞生長速度增加，加速傷口愈合和創(chuàng)面修復(fù)[3]，還可以促進(jìn)非特異性免疫功能細(xì)胞的活化。本研究對(duì)康復(fù)新液治療牙周炎的療效進(jìn)行了觀察?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取2014年6月～2016年10月我院收治的58例牙周炎患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組29例。對(duì)照組男性18例，女性11例，年齡16～41歲，平均年齡（35.48±3.69）歲，前牙2例，前磨牙16例，磨牙11例；觀察組男性19例，女性10例，年齡17～42歲，平均年齡（35.14±3.72）歲，前牙2例，前磨牙15例，磨牙12例。兩組的基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)半年內(nèi)未接受牙周治療，平時(shí)未使用抗炎藥物抗菌，患者在治療前均進(jìn)行局部體格、X線攝片和常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查，檢查結(jié)果證實(shí)為牙周炎，口腔內(nèi)余牙至少為12顆或以上，至少有1個(gè)位點(diǎn)的探診深度PD≥5 mm，受檢者牙齒頸部無填充或修復(fù)體?；颊呋蚣覍俸炗喼橥鈺?/p>

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)病變未累及多根牙的根分叉區(qū)者；妊娠或哺乳期婦女；對(duì)試驗(yàn)中應(yīng)用的藥物過敏者；近期服用過腎上腺皮質(zhì)、類固醇、激素類藥物者；患有全身系統(tǒng)性、傳染性疾病者；有糖尿病史、血液病史或免疫系統(tǒng)疾病等重大疾病史者；處于生長發(fā)育期的兒童或少年；備孕的育齡期夫婦；患有精神障礙者。

1.4 治療方法兩組患者均進(jìn)行包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、入選患者口腔狀況檢查在內(nèi)的牙周基礎(chǔ)治療，此外，檢查患者齦上齦下潔治以及根面平整，記錄上述檢查的臨床觀察指標(biāo)、進(jìn)一步探診深度及牙齦指數(shù)，檢查結(jié)束后進(jìn)行全口牙潔治，患牙齦下刮治，由同一名牙科醫(yī)生進(jìn)行檢查并記錄受試牙。對(duì)照組用棉簽蘸取適量復(fù)方碘甘油液[4]（國藥準(zhǔn)字H31021302）注入牙周袋內(nèi)；觀察組用康復(fù)新液（國藥準(zhǔn)字Z43020995）0.5 ml注滿牙周袋。囑兩組患者治療后1 h內(nèi)禁食，不可漱口，治療結(jié)束后繼續(xù)進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教，若有異常感覺，隔日復(fù)診，若無異常感覺，1個(gè)月后進(jìn)行復(fù)診。

1.5 觀測(cè)指標(biāo)臨床療效：復(fù)診時(shí)比較兩組患者的治療效果。顯效：治療1個(gè)月后，牙周袋深度縮小≥2 mm，牙齦指數(shù)降低≥1/2，牙齦恢復(fù)正常，臨床癥狀均消失或?yàn)殛幮?；改善：治?個(gè)月后，牙周袋深度縮小≥1 mm，局部牙齦出血顯著減輕，牙齦紅腫淺；無效：治療1個(gè)月后，臨床癥狀和牙周袋深度未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)。臨床有效=顯效＋改善。不良反應(yīng)：記錄兩組患者從治療開始至治療1個(gè)月后復(fù)診期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)狀況。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，臨床治療有效率及不良反應(yīng)均以%表示，采用獨(dú)立性χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果分析觀察組有效率為89.66%高于對(duì)照組的有效率65.52%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者治療效果分析[例（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，對(duì)照組患者2例出現(xiàn)一過性紅腫，1例出現(xiàn)一過性疼痛；觀察組1例出現(xiàn)一過性紅腫，1例出現(xiàn)一過性疼痛，未作處理均自行緩解，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

3 討論

牙周炎是臨床最為常見的多發(fā)性、感染性、破壞性口腔疾病[5]，發(fā)病年齡多超過35歲?，F(xiàn)代研究顯示，牙周炎治療預(yù)后的關(guān)鍵口腔局部微生態(tài)環(huán)境。有研究表明，菌斑微生物能夠誘發(fā)免疫及變態(tài)反應(yīng)，促進(jìn)T細(xì)胞分泌多種具有免疫調(diào)節(jié)活性的細(xì)胞因子[6]，從而誘發(fā)牙周炎。

現(xiàn)代臨床常采用機(jī)械的治療方法并未取得良好的臨床治療效果，采用藥物輔助治療提高療效越來越受到關(guān)注，并成為現(xiàn)今牙周病學(xué)研究的熱門之一[7]。治療牙周炎的首要目標(biāo)為去除疾病和消除炎癥。現(xiàn)代研究顯示，康復(fù)新液在牙周炎早期能夠促進(jìn)軟組織及骨生理外形同時(shí)修復(fù)，加速牙齒功能的恢復(fù)[8]?？祻?fù)新液是近年來研究人員從美洲大蠊干燥蟲體內(nèi)提取的有效物質(zhì)制成，其中含有多元醇類表皮生長因子、黏糖氨酸、黏氨酸及多種氨基酸，能夠促進(jìn)血管新生，促進(jìn)創(chuàng)面肉芽組織中Ⅰ及Ⅲ型膠原彈性纖維和纖維粘連蛋白的分泌與生成，同時(shí)通過加速細(xì)胞外基質(zhì)的表達(dá)，可調(diào)節(jié)傷口細(xì)胞的增生速度，加速肉芽組織的形成，促進(jìn)傷口的愈合。研究人員通過對(duì)康復(fù)新液的進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，本品能夠通過改善局部血液循環(huán)、消除炎性水腫及加快壞死組織脫落等治療牙周炎，調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)，并加速組織再生，改善微循環(huán)，具有修復(fù)創(chuàng)面、使創(chuàng)面迅速愈合的功效。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的有效率明顯高于對(duì)照組，說明采用康復(fù)新液治療牙周炎能夠提高臨床療效，有效緩解臨床癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.03.027

2017-01-11）