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        鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛38例治效分析

        2017-06-23 10:07:36
        關(guān)鍵詞:利嗪偏頭痛頭痛

        焦 麗 梅

        (河北省邯鄲市第四醫(yī)院,河北 邯鄲 056200)

        鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛38例治效分析

        焦 麗 梅

        (河北省邯鄲市第四醫(yī)院,河北 邯鄲 056200)

        目的 探討鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛的臨床效果及應(yīng)用價值。方法 76例偏頭痛患者采用隨機(jī)數(shù)字法分為治療組和對照組各38例,治療組予以鹽酸洛美利嗪治療,對照組予以安慰劑治療,分析治療后2組的臨床療效。結(jié)果 治療組治療后總有效率高于對照組,治療組頭痛發(fā)作頻率、頭痛程度、頭痛持續(xù)時間明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛臨床治療效果確切,值得應(yīng)用和推廣。

        偏頭痛;鹽酸洛美利嗪;鈣通道拮抗劑

        偏頭痛為神經(jīng)內(nèi)科常見疾病,致病原因主要為腦神經(jīng)血管功能性病變,主要臨床表現(xiàn)為頭部雙側(cè)或單側(cè)波動性疼痛,運(yùn)動強(qiáng)度較高時可有惡心、嘔吐等臨床癥狀[1]。偏頭痛持續(xù)時間不一,最長可達(dá)數(shù)天,最短持續(xù)幾小時,休息之后得以緩解,反復(fù)發(fā)作。臨床上一般采用藥物治療方法,我們探討了鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛的臨床療效,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2014-06—2016-06月邯鄲市第四醫(yī)院收治的76例偏頭痛患者,病程均在1年以上,3個月內(nèi)平均每個月均有2次以上發(fā)作,經(jīng)MIDAS偏頭痛致殘?jiān)u定量表評分均在5分及以上,采用隨機(jī)數(shù)字法分為治療組和對照組各38例。治療組男25例,女13例;年齡20~61歲,平均(45.6±1.8)歲。對照組男24例,女14例;年齡21~62歲,平均(45.8±1.5)歲。2組患者一般情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。患者均對本研究知情同意,自愿配合研究,簽訂了知情同意書。1.2 方法

        治療組予以鹽酸洛美利嗪片(辰欣藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20060939,規(guī)格:5 mg)治療,早餐及晚餐后口服,5 mg/次,2次/d,依據(jù)患者病情調(diào)整劑量,每日劑量小于20 mg;對照組予以安慰劑,安慰劑與鹽酸洛美利嗪片外觀基本相同,形狀及顏色相同,早餐及晚餐后口服,5 mg/次,2次/d,依據(jù)患者病情對調(diào)整劑量,每日劑量小于20 mg。療程4個月。

        1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

        評價2組患者臨床治療效果、頭痛發(fā)作頻率、頭痛程度(6分表示發(fā)作時需要臥床休息,4分為對日常生活造成影響,2分為對工作不構(gòu)成影響)及頭痛持續(xù)時間。頭痛頻率及頭痛程度改善>90%為痊愈;頭痛頻率及頭痛程度改善60%~90%為顯效;頭痛頻率及頭痛程度改善30%~60%為有效;頭痛頻率及頭痛程度改善<30%為無效[2]。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計量資料采用t檢驗(yàn),率的比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 治療組和對照組臨床療效比較

        治療組總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(表1)。

        2.2 頭痛發(fā)作頻率、頭痛程度及頭痛持續(xù)時間比較

        治療組治療后頭痛發(fā)作頻率為(1.2±0.6)次/月,對照組(3.2±1.8)次/月,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=6.4979,P<0.05);治療組治療后頭痛程度(0.7±1.1)分,對照組(3.2±1.3)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=9.0497,P<0.05);治療組治療后頭痛持續(xù)時間為(0.4±1.0)h,對照組(3.0±0.7)h,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=13.1302,P<0.05)。

        表1 治療組和對照組臨床治療效果比較結(jié)果 n(%)

        3 討 論

        偏頭痛發(fā)病機(jī)制尚不明確,一般認(rèn)為與5-羥色胺受體、腦膜神經(jīng)性炎癥、三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)及腦皮質(zhì)擴(kuò)布性抑制有關(guān)。偏頭痛主要以頭部一側(cè)或雙側(cè)疼痛、反復(fù)發(fā)作及搏動為特點(diǎn),且伴有嘔吐、惡心等臨床癥狀,活動劇烈之后病情會加重,休息后癥狀改善。鹽酸洛美利嗪為鈣通道拮抗劑,主要結(jié)構(gòu)為雙本哌嗪,可抑制5-羥色胺對神經(jīng)系統(tǒng)的影響,完全阻滯鈣離子通道(依賴L型電壓)和鈉離子通道(依賴電壓),可阻斷腦血管收縮,增加腦內(nèi)血流量,有效緩解頭痛癥狀。鹽酸洛美利嗪對神經(jīng)炎癥有一定療效,可保護(hù)神經(jīng)元[3]。本研究結(jié)果顯示,治療組總有效率高于對照組,鹽酸洛美利嗪可減少頭痛發(fā)作頻率,改善頭痛程度,減少頭痛持續(xù)時間,治療效果確切。

        綜上,鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛臨床療效確切,值得應(yīng)用和推廣。

        [1]沈飛飛,姚朝婭,孫波,等.鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛的療效及安全性研究[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志,2012,25(4):244-246.

        [2]何乃泉,陳自仁,武肖娜,等.國產(chǎn)鹽酸洛美利嗪在偏頭痛臨床治療中的應(yīng)用效果[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2014(4):310-312.

        [3]劉朝霞,鄒蓉,曲曉寧,等.佐米曲普坦片與鹽酸洛美利嗪膠囊治療偏頭痛臨床療效比較[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2015(8):975-978.

        [責(zé)任編輯:李薊龍]

        焦麗梅(1976-),河北臨漳人,本科,主治醫(yī)師。

        R 747.2

        B

        10.3969/j.issn.1673-1492.2017.06.012

        來稿日期:2016-12-26

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