焦 麗 梅

(河北省邯鄲市第四醫(yī)院，河北 邯鄲 056200)

鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛38例治效分析

焦 麗 梅

(河北省邯鄲市第四醫(yī)院，河北 邯鄲 056200)

目的 探討鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛的臨床效果及應(yīng)用價值。方法 76例偏頭痛患者采用隨機(jī)數(shù)字法分為治療組和對照組各38例，治療組予以鹽酸洛美利嗪治療，對照組予以安慰劑治療，分析治療后2組的臨床療效。結(jié)果 治療組治療后總有效率高于對照組，治療組頭痛發(fā)作頻率、頭痛程度、頭痛持續(xù)時間明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛臨床治療效果確切，值得應(yīng)用和推廣。

偏頭痛；鹽酸洛美利嗪；鈣通道拮抗劑

偏頭痛為神經(jīng)內(nèi)科常見疾病，致病原因主要為腦神經(jīng)血管功能性病變，主要臨床表現(xiàn)為頭部雙側(cè)或單側(cè)波動性疼痛，運(yùn)動強(qiáng)度較高時可有惡心、嘔吐等臨床癥狀[1]。偏頭痛持續(xù)時間不一，最長可達(dá)數(shù)天，最短持續(xù)幾小時，休息之后得以緩解，反復(fù)發(fā)作。臨床上一般采用藥物治療方法，我們探討了鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014-06—2016-06月邯鄲市第四醫(yī)院收治的76例偏頭痛患者，病程均在1年以上，3個月內(nèi)平均每個月均有2次以上發(fā)作，經(jīng)MIDAS偏頭痛致殘?jiān)u定量表評分均在5分及以上，采用隨機(jī)數(shù)字法分為治療組和對照組各38例。治療組男25例，女13例；年齡20～61歲，平均(45.6±1.8)歲。對照組男24例，女14例；年齡21～62歲，平均(45.8±1.5)歲。2組患者一般情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。患者均對本研究知情同意，自愿配合研究，簽訂了知情同意書。1.2 方法

治療組予以鹽酸洛美利嗪片(辰欣藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20060939，規(guī)格：5 mg)治療，早餐及晚餐后口服，5 mg/次，2次/d，依據(jù)患者病情調(diào)整劑量，每日劑量小于20 mg；對照組予以安慰劑，安慰劑與鹽酸洛美利嗪片外觀基本相同，形狀及顏色相同，早餐及晚餐后口服，5 mg/次，2次/d，依據(jù)患者病情對調(diào)整劑量，每日劑量小于20 mg。療程4個月。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

評價2組患者臨床治療效果、頭痛發(fā)作頻率、頭痛程度(6分表示發(fā)作時需要臥床休息，4分為對日常生活造成影響，2分為對工作不構(gòu)成影響)及頭痛持續(xù)時間。頭痛頻率及頭痛程度改善>90%為痊愈；頭痛頻率及頭痛程度改善60%～90%為顯效；頭痛頻率及頭痛程度改善30%～60%為有效；頭痛頻率及頭痛程度改善<30%為無效[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗(yàn)，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療組和對照組臨床療效比較

治療組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(表1)。

2.2 頭痛發(fā)作頻率、頭痛程度及頭痛持續(xù)時間比較

治療組治療后頭痛發(fā)作頻率為(1.2±0.6)次/月，對照組(3.2±1.8)次/月，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=6.4979，P<0.05)；治療組治療后頭痛程度(0.7±1.1)分，對照組(3.2±1.3)分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=9.0497，P<0.05)；治療組治療后頭痛持續(xù)時間為(0.4±1.0)h，對照組(3.0±0.7)h，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=13.1302，P<0.05)。

表1 治療組和對照組臨床治療效果比較結(jié)果 n(%)

3 討 論

偏頭痛發(fā)病機(jī)制尚不明確，一般認(rèn)為與5-羥色胺受體、腦膜神經(jīng)性炎癥、三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)及腦皮質(zhì)擴(kuò)布性抑制有關(guān)。偏頭痛主要以頭部一側(cè)或雙側(cè)疼痛、反復(fù)發(fā)作及搏動為特點(diǎn)，且伴有嘔吐、惡心等臨床癥狀，活動劇烈之后病情會加重，休息后癥狀改善。鹽酸洛美利嗪為鈣通道拮抗劑，主要結(jié)構(gòu)為雙本哌嗪，可抑制5-羥色胺對神經(jīng)系統(tǒng)的影響，完全阻滯鈣離子通道(依賴L型電壓)和鈉離子通道(依賴電壓)，可阻斷腦血管收縮，增加腦內(nèi)血流量，有效緩解頭痛癥狀。鹽酸洛美利嗪對神經(jīng)炎癥有一定療效，可保護(hù)神經(jīng)元[3]。本研究結(jié)果顯示，治療組總有效率高于對照組，鹽酸洛美利嗪可減少頭痛發(fā)作頻率，改善頭痛程度，減少頭痛持續(xù)時間，治療效果確切。

綜上，鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛臨床療效確切，值得應(yīng)用和推廣。

[1]沈飛飛,姚朝婭,孫波，等.鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛的療效及安全性研究[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志,2012,25(4):244-246.

[2]何乃泉,陳自仁,武肖娜，等.國產(chǎn)鹽酸洛美利嗪在偏頭痛臨床治療中的應(yīng)用效果[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2014(4):310-312.

[3]劉朝霞,鄒蓉,曲曉寧,等.佐米曲普坦片與鹽酸洛美利嗪膠囊治療偏頭痛臨床療效比較[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2015(8):975-978.

[責(zé)任編輯：李薊龍]

焦麗梅(1976-)，河北臨漳人，本科，主治醫(yī)師。

R 747.2

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10.3969/j.issn.1673-1492.2017.06.012

來稿日期：2016-12-26