我今年56歲，最近洗澡時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸上有一個(gè)腫塊，不痛不癢。經(jīng)B超檢查，腫塊直徑達(dá)1.5厘米，高度懷疑是睪丸惡性腫瘤。我想這只是個(gè)不痛不癢的腫塊，真會(huì)是惡性的嗎？睪丸腫瘤有哪些表現(xiàn)？

云 南 谷先生

睪丸腫瘤惡性居多，占男性惡性腫瘤發(fā)生率的1%。睪丸腫瘤分為兩類，一類是睪丸內(nèi)的生殖細(xì)胞罹患的生殖性腫瘤，如精原細(xì)胞瘤、畸胎癌、畸胎瘤、絨毛膜上皮癌等；另一類是睪丸內(nèi)的非生殖細(xì)胞罹患的非生殖性腫瘤，如間質(zhì)細(xì)胞瘤、支持細(xì)胞瘤、纖維瘤等。但不管何種腫瘤，它們的臨床表現(xiàn)相似，通常需根據(jù)手術(shù)標(biāo)本病理切片檢查，才能區(qū)分類型。

睪丸腫瘤，尤其在早中期，主要有兩種臨床表現(xiàn)：

1.睪丸腫塊 如果此種睪丸腫塊尚小，則可占據(jù)睪丸一角，整個(gè)睪丸并不增大。如果此種睪丸腫塊很大，則可大體積占據(jù)睪丸，于是整個(gè)睪丸都見(jiàn)增大。腫塊摸上去堅(jiān)硬如石，但是壓上去卻沒(méi)有觸壓痛。

2.睪丸沉重感 因腫瘤生長(zhǎng)，即使腫瘤還不是很大，睪丸重量也會(huì)驟增。如果腫瘤很大會(huì)分外沉重，此時(shí)倘若用手托起睪丸，仿佛手里托著一塊石頭般，有一定的重量。為此，患者會(huì)感到陰囊墜脹。

總之，睪丸腫瘤并不難發(fā)現(xiàn)，睪丸上一旦出現(xiàn)莫名的無(wú)痛、堅(jiān)硬和沉重性質(zhì)的腫塊，必須引起警覺(jué)。

姚德鴻 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院泌尿科主任醫(yī)師、教授